Ученик

З ручка (рупилла) - округла рупа у средини ириса. Пречник зенице је нестабилан. Ученица се сужава јаким светлом и шири се у мраку, врши улогу дијафрагме очију. Ученик је ограничен на маргину ученика (марго пупилларис) ириса. Спољна цилиарна ивица (марго цилиарис) се повезује са цилиарним тијелом и склером уз помоћ чешљака (лиг. Пецтинатум индис - НБА).

У деци прве године живота, зеница је ужа (око 2 мм), слабо реагује на светлост, не иде добро. У нормалном оку вриједност зенице континуирано се мења од 2 до 8 мм под утицајем промјена у освјетљавању. У нормалним условима, са умереном осветљеношћу, пречник зенице је унутар 3 мм, поред тога, ученици су шири код адолесцента, а током времена већ постају ученици.

Под утицајем тона два мишића ириса, величина зенице се мења: сфинктер врши контракцију зенице (миосис), а дилатор врши ширење (мидриасис). Константна кретања ученика - излети - дозе протока светлости у око.

Промена у пречнику пупчане отворе се дешава у рефлексу:

• као одговор на надражујуће дејство на мрежњачу светлости;
• када је инсталиран на лаганој визији објекта на другој удаљености (смјештај);
• на конвергенцији и дивергенцији визуелних осе;
• као реакција на друге иритације.

Дилатација рефлекса зенице може се јавити као одговор на изненадни звучни сигнал, иритацију вестибуларног апарата током периода ротације, уз непријатне сензације у назофаринксу. Пријављене су студије које потврђују да се ученик шири у великом физичком напрезању, укључујући и снажно руковање, притиском на нека подручја врата и као одговор на стимулације болова у било којем дијелу тијела. Највећа мидриазија (до 7-9 мм) може бити са болским шоком, па чак и са менталним преоптерећењем (страх, бес, оргазам). Реакција проширења или сужења ученика може се разрадити као условни рефлекс речи попут "тамне" или "светлости".

Рефлекс тригеминалног живца (тригеминопупиллиарни рефлексна) објашњава оштро наизменичне експанзију и контракцију ученика када додирујете на коњунктиву, рожњаче, коже, очних капака и периорбиталне регије.

Рефлексни лук реакције ученика на јако светло представља 4 везе. Рефлексни лук почиње од фоторецептора ретине (И), који су добили стимулацију светлости. Сигнал се преноси кроз оптички нерв и визуелни тракт у предњем дентенцалном мозгу (ИИ). Овде се завршава делотворни део пупилног рефлексног лука. Стога импулс који је одговоран за сужење зенице пролази кроз цилиарни чвор (ИИИ), који је у цилиарном тијелу ока, до нервних завршетка сфинктера ученика (ИВ). Након 0.7-0.8 с, ученик ће се смањити. Цео рефлексни пут пупилног рефлекса траје око 1 секунду. Импулс за ширење зенице прати се од кичменог центра преко горње цервикалне симпатичке јединице до дилататора зенице.

Дилатација дроге ученика се одвија под утицајем супстанци везаних за групу лекартсв-мидриатиц (адреналин, фенилефрин, атропин и др.). Још истрајно дилирује ученик 1% раствор атропин сулфата. После једнократне инстилације у здравом оку, могдриза може трајати до 1 недеље. Краткотрајна изложеност мишићној средини (тропикамид, мидратсил) продужава ученик 1-2 сата. Сужење зенице се дешава са инсталацијом културе миокарда (пилокарпин, карбахол, ацетилхолин и други). Различити људи реагују на озбиљности миотицс и мидриатики варира и зависи од односа између тону симпатичког и парасимпатикуса, мишићног система и државе зенице.

Реакције Цлассроом ученик, а његов облик могу бити изазвани болешћу ока (иридоциклитис, траума, глауком), такође долази када различити лезије периферног, транзиције и централним деловима инервацију дужице мишића у различитим траумама, тумора, васкуларне болести мозга, претпостављеног цервикалне ганглије, нервне завршетке у орбити, контролишући пупчарске реакције.

Као резултат контузија очне јабучице може јавити као последица посттрауматског мидријаза парализа или грча сфинктера дилататор. Патолошка мидријаза развија са различитим обољењима грудима и абдомену (кардио-болести плућа, Цхолециститис, апендицитис, итд) повезаног са стимулацијом периферних симпатикуса путање пупилломоторного. Парализа и парезе периферних делова симпатичког нервног система изазива миозу комбинован са суженијом и енопхтхалмос кантусу (тзв Хорнеров тријаде).

Хистерија, епилепсија, тиротоксикоза могу проузроковати "скакање ученика". Понекад се посматрају "здрави ученици" код здравих људи. Ширина ученика варира без обзира на ефекте неких видљивих узрока у неизвесним интервалима и недоследна је у два ока. Због свега овога, друга патолошка ока се не може посматрати.

Промена у пупилним реакцијама се сматра једним од знакова готово свих општих соматских синдрома.

У случају одсуства реакције ученика на лагане стимулусе, смештаја и конвергенције, ово је паралитичка непокретност ученика као резултат патологије парасимпатичких нерва

[1], [2], [3], [4]