Радужка

Ирис је најнапреднији део хороиде, видљив кроз провидну рожњачу. Има облик диска дебљине око 0,4 мм, смештен у фронталну равнину. У средини рамена налази се округла рупа - пупољак (пупила). Пречник зенице је нестабилан. Ученик се под снажним светлима исцртава и шири у мраку, обављајући улогу дијафрагме очног јабуна. Ученик је ограничен на маргину ученика (марго пупилларис) ириса. Спољна цилиарна ивица (марго цилиарис) се повезује са цилиарним тијелом и склером уз помоћ чешљака (лиг. Пецтинатум индис - НБА). Овај лигамент испуњава угао рожњаче ириса и рожњаче (ангулус иридоцорнеалис). Предња површина ириса је окренута ка предњој комори очна и на задњој страни према задњој комори и сочиву.

Везивно ткиво Строма од ирис крвних судова се налазе. Адјустабле пигментне епителне ћелије су богати, о броју који зависи од боје дужице (ока). Када је велики број тамне пигмента боје очију (смеђа, браон) или скоро црна. Ако је пигмент је мали, ириса ће бити светло сива или светло плава боја. У одсуству пигмент (албино) ирис црвенкасте, јер крвни судови схине тхроугх. У дебљини ириса су два мишића. Кружно распоређени око зенице свежњева глатких мишићних ћелија - (. М сфинктер пупиллае) ученика сфинктера, и радијално од ивице бленде Цилиари до њене ивице протежу предвиђени зенично мускулатури танке снопове, ширење зеница (м дилататор пупиллае.), - Екпандер ученика.

Пупиларна иннервација

Величина ученика особе контролише два глатка мишића - дилатор и сфинктер ученика. Први добија симпатичну иннервацију, други - парасимпатички.

Симпатична инерција мишића која диље зенице (дилатор)

На доле Пут је из хипоталамуса преко можданог стабла и цервикалног дела кичмене мождине, а затим излази из кичменог канала са предњих корена (ЦВИИИ-тхи-ТхИИ) и повратак у лобањи.

Ради лакшег описа дела стазе између хипоталамуса и грлића материце тсилиоспиналним центра (види доле). Цаллед први неурона (мада вероватно је прекинут више синапсе у моста и средњег мозга гума); регион од цилиоспиналног центра до горњег цервикалног чвора - други неурон; сегмент од горњег чвора до мишића који шири ученик, трећи неурон.

Преганглионска влакна (други неурон). Ћелије ћелија леже у сивим међусоболарним колонама доњег и горњег торакалног сегмента кичмене мождине, формирајући такозвани букијски цилиоспинални центар.

Код људи, већина преганглионичких влакана која инерује на око остављају кичмену мождину заједно са предњим коренима грудног сегмента И. Мали део може ићи у саставу роотлета ЦВИИИИ и ТхИИИ. Одавде кроз беле везне гране влакна пролазе до скоро вертебралног симпатичног ланца. Тада, без формирања синапса, настављају се напред и пролазе кроз доњи и средњи цервикални чворови, евентуално достижући горњи цервикални чвор.

Уппер цервикална чвор представља спајање прве четири цервикалног симпатичког ганглија, налази између унутрашњег вратну вену и унутрашње каротидне артерије, испод основе лобање (м. Е. Нешто већи него што се обично сматра). Овулосимпатска и навигацијска влакна лица формирају овде синапсе.

Постганглионска влакна (трећи неурон). Влакна која инервишу мишић који се протеже ученик напустио чвор и прате унутрашњу артерију на каротидне канала и поцепано регион рупа постизању мождана ганглион. Симпатична влакна блиско прилазују унутрашњој каротидној артерији у кавернозном синусу. Већина се повезује са очним дијелом тригеминалног нерва, продирући у орбиту са својом назоцилијском граном. Дуге трепљасти нерви остављајући гране заобићи цилијарни ганглион, пробушити беоњаче и житнице (и назално и временски) и до краја мишиће, шири зенице.

Постганглионска симпатична влакна такође прелазе у друге структуре ока. Они који иннервирају крвне судове или увеал хроматофоре ириса учествују у формирању почетног дела постганглионског пута. Оскудни нерв остављају као "дугачак корен" цилиарног чвора, који пролазе кроз ове структуре (без формирања синапса) на путу ка њиховим ефекторним органима.

Већина судомоторних и пилоеректорних влакна иннерватинг подручје лица, остављајући грлића материце чвор горњи и стигне до свог одредишта, пролазећи кроз плексус налази дуж спољашње каротидне артерије и њених грана. Судомоторние влакна продужава чело може поново вратити на лобањи, а затим скоро до краја да прате влакна иду у мишићу, шири зенице у жлезди који достижу са офталмолошке артерије и њене гране верхнеглазницхнуиу.

Парасимпатичко иннервирање мишића, сужавање пупчане (сфинктер)

Спуштени путеви до сфинктера ученика пролазе кроз два система неурона.

Први (преганглионски) неурон почиње у језгру Иакубовицх-Едингер-Вестпхал у ростралном дијелу средњег зида. Она иде у ИИИ кранијални нерв, његове гране на доњи коси мишић и кратки корен цилиарног чвора. Овај чвор се налази у слободном масном ткиву врха орбите, између оптичког нерва и спољашњег ректус мишића.

Други (постганглионски) неурон почиње из ћелија тела кавезе. Влакна иду у састав кратких цилиарних живаца и дођу до сфинктера ученика. На свом путу, ова влакна перфорирају у пределу задњег пола очног зглоба, а затим иду спреда, прво директно у склеру, а затим у преплетање субхороводног простора. Штете у овим областима су чешће него што већина неуролога верује. Највећа већина ових пацијената пронађена је у офталмологу.

Сва влакна која одговарају мишићима која сужавају зенице вероватно ће доћи до ириса, формирајући синапсе у цилиарном чвору. Претпоставка да су холинергички влакна која инервишу мишић спутава како ученик, заобилази или цилијарни ганглион Синапсе у еписцлерал ћелијама понекад наћи дуж кратких цилијарни нерава нема анатомски основа.

Важно је нагласити да огромна већина (94%) парасимпатичких постганглионских влакана која напуштају цилиарни чвор нису везана за сужавање пупила. Они су раштркани у цилиарним мишићима и повезани су са смештањем. Ова запажања су пресудна за савремено разумевање патогенезе синдрома Ади.

Пупиларни рефлекси

Ученик има реципрочну иннервацију са стране парасимпатичких и симпатичких система. Паразимпатетски утицаји резултирају у затезању пупила, симпатичари доводе до дилатације. Са комплетним блоком парасимпатичке и симпатичке иннервације изгубљени су пупални рефлекси, али величина зенице и даље остаје нормална. Постоји много различитих подстицаја који узрокују промене у величини ученика.

Ученици психичког рефлекса - ширење ученика у различитим емоционалним реакцијама (веселе или непријатне вести, страх, изненађење итд.). Рефлекс је повезан са стањем мозга, утичући на симпатичну иннервацију ученика. Импулси из церебралне хемисфере кроз мозак и цервикални кичмени мождине улазе у цилиоспиналне центре, а потом дуж ефекатних влакана другог до пупчара дилататора. Ово јасно показује дисфункцију ученика код различитих лезија мозга (епилепсија, менингитис, оток, енцефалитис).

Тригеминуса предвиђени зенично рефлекс: краткорочно иритације рожњаче, Коњунктива капака или ткива које окружују око, даје први ученик дилатација, затим њихово брзо сужава. Рефлексни лук: Ја огранак тригеминалног живца, тригеминуса чвора Нуклеарна центар офталмолошка нервне гране, на задњем уздужног снопа кернел ученика сфинктера (Иакубовицха - Едингер - Вестпхал,) еферентних путева у сфинктера ученика. Када се болест (запаљење) беоњаче очи, коњуктивитис и м. П. Ученици често постају ужа понекад се јавља и значајно смањење у свом одговору на светло амплитуде. То је зато што инфламаторни процес доводи до иритације тригеминалног влакана очне јабучице, а то подразумева промену рефлекса предвиђени зенично парасимпатичког инервацију.

Нозофацијални пупиларни рефлекс се састоји у ширењу зенице на страни иритације у носници (са тампонадом, голицањем итд.). Свака интензивна стимулација у једној носници прати двосмерна снажна дилатација ученика. Лук овог рефлекса је састављен од осетљивих влакана тригеминалног нерва и симпатичног пупилног тракта.

Респираторни пупилни рефлекс - дилатирани зенице са дубоким навођењем и затезањем када се издахну. Овај рефлекс има екстремну нестабилност и представља ваготонску реакцију ученика, јер је углавном повезан са узбуњивањем вагалног нерва.

Међу рефлексија ученика до физиолошком стресом цервикални рефлексних ученика (продужетак док стиснути мишиће врата или стерноклеидомастоидни мишић) и мидријаза у руковању.

Диференцијална дијагноза поремећаја предвиђени зенично се широко користе неуропхармацологицал тестове засноване на откривању денервација преосетљивости. Они омогућавају да се диференцира птоза и миозу због погоршања трећег неурона симпатички инервацију мишића, ширења зенице поремећаја у чијој основи је више симптома Хорнер проксималне штета путање до мишића. Користе се у диференцијалној дијагностици Адие синдрома (узрок која, како је наведено горе, тренутно сматрају штету постганглијским парасимпатикус влакна која инервишу мишићна сужава зенице) поремећаја где је велики величине ученик проузроковане штете преганглиониц влакна која инервишу је сфинктер ученика. Такве студије омогућавају да се истражи лако доступан визуелни начин посматрања интереса за функцију неуролог повреде предвиђени зенично.

[1]