Угризе отровних змија: хитна медицинска помоћ

Према ВХО-у, тровање снагом змаје се годишње бележи за 500 000 људи, међу њима 6-8% случајева - са фаталним исходом. Представници четири породице се сматрају најтрајнијим за људе:

• аспиде (кобра);
• випер (сабирник, ефа, гурза и звечак);
• иамкоголовие (схцхитоморник);
• морске змије (пелимида).

Постоје две главне групе отровних змија: са "кратким зубом" (аспида и неких јахкоголовие) и "дугачким зубом" (випер, схтомуртники). Први садрже неуротоксин који блокира бол и изазива заустављање дисања и циркулације. Овај други лочи хематотоксин који узрокује локалну некроизу, тешки бол и ИЦЕ синдром. Неке врсте јама (цасцавела, массасауга) садрже оба токсина.

Најтеже тровање долази када змија гризе главу и врат, или када отров улази директно у крв. Уз угриз од аспидида и морских змија, бол је често одсутан, али у року од 20-30 минута стање се погоршава, развија се слабост, утрнутост у пределу лица и прслине и колапс због отпуштања хистамина. У будућности се може развити парализа и периферна пареса, укључујући дијафрагме, што може довести до асфиксије и циркулације.

Випер уједа и пит випер змија карактеристику акутног бола у месту уједа, израженим локалним реакција, озбиљан-хеморагијске едема екстремитета са преласка на торзо. ДИЦ-синдром се развија, шок.

Хитна медицинска помоћ са угризи змија

Венски тоурникует или завој притисака на само 30 минута уједа АСП и морске змије. Тоурникует не може наметнути уједа гадиукообразних и Цопперхеад змију, јер доводи до наглог погоршања циркулације крви у удовима. Жртва се мора ставити у хладу са подигнутим ногама, стиснути и уклонити отров, третирати рану етанол, сјајан зелена, али не калијум перманганат као оксиданти повећати штетан утицај отрова је такође неопходно да се обезбеди имобилизацију екстремитета, унесите антихистамине. Анестезију спроводе не-наркотицни аналгетици (ретко лекови).

За снаке уједи не могу каутеризовати рану, нанесите хладно, цут и одсећи угриз било лекова, као што је то доводи до додатних инфекција ране, јачање ресорптивни деловање отрова. Не препоручујемо усисавање отрова у уста због ризика од тровања микротравама усне шупљине спасилаца.

Када је угриз аспидових посебно кобра применити моновалентне антитоксичан коњских снага пречишћава концентрисана сурутке течност против цобра веном и уједа випер и ЦОППЕРХЕАД змију потребно је користити поливалентни коњ пречишћава концентрисана сурутке течност против Веномс змија змије, Ф-рупа, Цобра или ако постоји поуздане информације о змије, - моновалентне серуме. Иницијално, серум убризгава у 1: 100 разблаживање интрадермално у количини од 0.1 мл, а затим у недостатку алергијске реакције у 0,1 мЛ неразблажен облика субкутано и након 30 минута, комплетан дозе 10-50 мл интрамускуларно у субсцапулар области (за увођење серума Алекандре Бесредка метода ). За здравље противозмеинуиу серум убризгава од 10-20 мл (500-1000 У) до 70-80 мл након пре интравенске, интрамускуларне примене од 1% раствора дифенхидрамин (Демерола) 1 мг / кг и преднизон у дози од 5 мг по 1 кг тело.

Увођење серума је обезбеђено за знаке системског дјеловања струпа, развој ДИЦ синдрома и тешки растући "узлазни" едем. Уз благо тровање без очигледних соматских реакција, није пожељно дати серум, због високог ризика за настанак тешких алергијских реакција, до анафилактичног шока. Код дисања и поремећаја циркулације као резултат угриза змије, вентилације и кардиопулмоналне реанимације, приказани су третман хиповолемичног шока и ДИЦ синдрома.

[1], [2], [3], [4],