Ујед црне удовице: како изгледа, последице, шта треба учинити, протуотров

Паук Каракурт један је од најотровнијих инсеката познатих на свету. [1]Ујед црне удовице - а ово је друго име каракурта - веома је отровно и може довести до смрти жртве.

Црна удовица може да живи у степи или пустињи. Такви пауци су прилично уобичајени у државама Авганистана, Северне Африке, Ирана и Јужне Европе. Конкретно, каракурт се налази у медитеранским и кавкаским регионима, као и у Астраханској области, Азовском мору и на југу Украјине. Зими одрасли људи умиру, али мали чланконожци унутар кокона преживе.

Шта треба да знате о уједу црне удовице и шта треба урадити при првој сумњи на напад инсекта?

Епидемиологија

Око 2.600 случајева убода црне удовице Латродецтус годишње се бележи у америчком Националном систему података (НПДС). [2]

• Црна удовица може да се насели у минама и јарцима, на падинама, под камењем и у пукотинама.
• Ујед црне удовице је петнаест пута отровнији од уједа звечарке.
• Женка каракурт живи више од годину дана (до четрнаест месеци), а мужјак до десет месеци.
• Крв црне удовице лишена је хемоглобина, што објашњава њену плавкасто-плавкасту нијансу.
• Пре стотину година од угриза црне удовице умро је до четири стотине људи годишње, као и три или четири стотине животиња (углавном говеда).
• Артиодактили имају највећу осетљивост на пауков отров.
• 1997. Године у околини Херсона је забележено скоро деведесет жртава уједа црне удовице. Сви пацијенти су примљени у болницу, али ниједан није преживео.
• Посебну опасност представљају угризи за децу и старије особе. 

Узроци угриз црне удовице

За почетак, разјаснимо какав је паук - каракурт који припада роду црних удовица. Каракурт - ово је представник породице паукованих паукова (Артхропода, Арацхнида, Аранеае). [3]Род има више од 30 врста које су распрострањене широм света. [4]Инсект је добио име црне удовице, пре свега по свом изгледу: ноге, глава и трбух паука су црни. Удовица - зато што паук (наиме, она уједа људе) поједе свог мужјака одмах након парења. [5] Удаљени део сваке келицере је покретни шупљи пас, који током угриза продире у кожу, уносећи отров у жртву. 

Зашто црна удовица уједа? Чињеница је да је у природи прилично тешко приметити инсекта. Штавише, каракурт вуче своју мрежу не у вертикалном правцу као што то раде друге јединке паука, већ у хоризонталном. Сама паукова мрежа налази се насумично, а не у кругу. Паук није агресиван у нормалним условима, али напада ако је узнемирен, посебно ако сматра да постоји претња по његовим врећицама јаја. [6], [7]

Испоставило се да је повредити каракурт врло лако, и то сасвим случајно: као резултат тога, црна удовица верује да су нападнута она и њена кућа, па напада и уједа.

Без разлога - на пример, ако се само дивите пауковима - црна удовица вас неће додирнути.

Ако шетате природом и видите мишје рупе, пукотине, рупе у земљи, камене пукотине испред вас, покушајте да их обилазите. По правилу црна удовица не воли превише отворене површине, али обрадиво земљиште, јарци, јарке, слане мочваре и камење су омиљена места за насељавање паука. Понекад се црне удовице насељавају у напуштеним шупама и кућама, или у двориштима обраслим камењем и разним смећем.

Фактори ризика

Уједи црне удовице биљеже се углавном љети, тако да они који ово вријеме проводе ван куће, у природи или на земљи, налазе се у посебно ризичној зони. У урбаним условима, присуство таквих инсеката се практично не осећа, али излети на роштиљ, камповање преко ноћи, планинарење и планинарење понекад могу довести до прилично озбиљних проблема.

Патогенеза

Ујед црне удовице је неуротоксичне симптоме као што су оштар бол око уједа, онда може доћи до знојење, хипертензију, мождани удар и тако даље. Д. Упркос чињеници да је смрт су ретке, карактерише значајан и болне нелагодности, такозвани латродецтисм синдром,  [8]који верује се да је повезан са ослобађањем неуротрансмитера, посебно норепинефрина и ацетилхолина, услед енвемације паука. [9]Дуго деценија, антидот се сматра ефикасним лечењем латродектизма. [10] 

Састав токсичне секреције коју излучује ујед црне удовице представљају неуротоксини протеинског порекла,   [11] као и ензими - хијалуронидаза, холинестераза, фосфодиестераза, кининаза, хидролазе [12].

Главна токсична компонента отрова је неуротоксин, тачније, α-латротоксин. Молекул подјединице неуротоксина састоји се од 1042 аминокиселинских остатака. [13]Компонента је класификована као пресинаптичке отровне материје. Делује на пресинаптичке нервне завршетке, у којима токсин контактира рецепторе протеина. У условима телесне температуре човека (око тридесет седам степени), димерни молекул неуротоксина формира везу са паром рецепторних молекула. Ова веза је прилично јака. [14]

У условима снижене температуре, неуротоксин формира нестабилну везу са само једним молекулом рецептора. [15]

Комбинација неуротоксина и рецептора доводи до формирања канала јона калцијума. Овај канал продире кроз нервни завршетак и подстиче процесе ослобађања неуротрансмитера. У овом случају, ослобађање се значајно повећава, резерве неуротрансмитера у нервним завршецима брзо се троше, што изазива потпуну блокаду живчано-мишићног импулса. Наведени механизам се може пратити електронском микроскопијом: током деловања отровне супстанце синаптички везикули потпуно нестају. [16]

Поред α-латротоксина, отров црне удове садржи и β-тартотоксин, што открива степен хомологије.

Потврђено је да отров каракурта делује на фибриногенолитичке и друге протеолитичке активности, показујући специфичан ефекат на протеине ванћелијског матрикса, попут фибронектина, ламинина, колагена типа ИВ и фибриногена, који могу играти улогу у паковој токсичности. [17]

Занимљиво је да за разлику од многих других отровних животиња, укључујући змије и неке друге врсте паука, које имају токсине само у отровним жлездама, пауци црне удовице имају токсине не само у отровним жлездама, већ и по целом телу, укључујући ноге и стомак, па чак и јајашце и новорођене пауке. [18]

Симптоми угриз црне удовице

Нису сви пауци у стању да загризу, али они који то могу - немају сви тако отровну тајну као црна удовица. Отров се заснива на опасним супстанцама, неуротоксином и хемолизином, које имају антигене способности и изазивају живе симптоме интоксикације.

Непосредни тренутак угриза најчешће пролази незапажено. Жртва може обратити пажњу на оштар убодни осећај који брзо нестаје без трага. На кожи се види лагана, једва приметна тачка.

Први знакови опијености након угриза црне удовице откривају се за отприлике 1/2 сата. У почетку се оштра бол у угризеном подручју почиње мучити, а након неког времена постепено се шири по цијелом тијелу, ширећи се, укључујући, на ноге и руке. Код неких жртава бол се манифестује истовремено са епилептичним нападима. [19] Након угриза, у месту угриза у 25% случајева примећују се еритем, знојење и пилоеракција. [20]

Код свих болесника откривају се спастични трзаји мишића који потичу из мишића предњег трбушног зида. Овај симптом често збуњује лекаре, што доводи до погрешне дијагнозе - на пример, упала слијепог цријева, холециститиса или других запаљенских болести унутрашњих органа. [21]

Потребно је запамтити главну разлику: након угриза црне удовице палпацију абдомена не прате болне сензације. Важно је да бол у ногама и рукама ретко може бити повезан са гастроентеролошким патологијама.

Општи симптоми уједа могу се описати следећим симптомима: [22]

• периодична мучнина с повраћањем;
• осећај умора и слабости;
• замрачење свести, јак бол у глави;
• појачана саливација;
• дрхтање руку и ногу;
• појачана функција знојних жлезда;
• отежано дисање
• палпитације срца;
• пораст крвног притиска;
• описани су случајеви припизма код деце; [23]
• укоченост удова.

У сложеним случајевима могу се појавити знакови недовољне бубрежне активности, уринарна инконтиненција.

Како изгледа угриз црне удовице? Споља, ово је само мала тамна тачка коју многи једноставно не примећују. Међу другим очигледним симптомима који вам омогућавају да пронађете угриз су ови:

• особа осети снажну ињекцију у тренутку напада паука, тада сензације ослабе или потпуно нестају;
• након 15-30 минута, захваћени мишић почиње да боли, бол постаје јачи, шири се по целом телу.

По правилу траг угриза црне удовице не поцрвени, не набубри, као што многи мисле. Најчешће га тешко можете приметити: они га одређују, више по сензацији него по спољним манифестацијама. [24]

Лажни ујед црне удовице

Црна удовица је паук који има своје најближе „рођаке“, који су често збуњени. Каракуртове пауке називају лажним црним удовицама. Иако то уопће не значи да они не представљају опасност за људе.

Велики стеатод је право име за лажну удовицу, паука који подсећа на женку каракурт. Ујед овог инсекта није толико токсичан, али ништа мање непријатан. Не треба очекивати смртни исход након несреће, а о дугорочним последицама се не расправља. Међутим, на површини коже у подручју напада стеатода појављују се прилично велики пликови, спастични грчеви мишића, болни осећаји, температура расте, знојење се појачава. Општи знаци лошег стања трају неколико дана, након чега се стање нормализује.

Фазе

Непосредно након угриза, неуротоксин се брзо диспергира кроз лимфни систем, што доводи до ослобађања неуротрансмитера нервног система, ацетилхолина, норепинефрина и гама-амино-маслачне киселине. С почетком процеса ослобађања симптоми опијености се повећавају.

Када довољна количина токсичне материје уђе у тело, у првој фази повреде појављује се јак мишићни бол. Бол брзо обухвата суседне мишиће. Након „заробљавања“ лимфног система, отров доспева до циркулационе мреже, након чега се шири на сва ткива, патолошки утичући на нервне завршетке.

Отровна супстанца блокира опуштање мишића: у каснијој фази развија се тетанија, постојан и јак, болни грч у мишићима. Контракција мишића се разилази по целом телу, а најизраженији мишићни грч у предњем трбушном зиду.

И на крају, у процес су укључени мишићи лица. Лице жртве постаје знојно (услед појачаног знојења), добија израз инферналне боли и страха. Стање је допуњено блефарокоњунктивитисом, излучивањем суза.

Компликације и посљедице

Последице уједа нису уочљиве за све: неко „побјегне“ са релативно мало опијености, док за друге наступи фатални исход. Али најчешће угриз црне удовице изазива јаке токсичне и алергијске реакције у људском телу, а може послужити и као подстицај за развој других опасних болести. [25]

Угриз ретко постаје само локална траума или ограничен упални процес у ткивима. Најчешће, проблем прерасте у тежак токсични шок, описују се случајеви акутног фулминантног токсичног миокардитиса,  [26] након чега следи смрт жртве. Смртност се креће од 5% до 10%, мада се ови бројеви могу прецијенити. [27]

Генерално, последице уједа црне удовице могу се појавити како одмах после оштећења, тако и у удаљеном временском периоду. Нека патолошка стања у облику секундарне инфекције или неуролошких проблема не настају одмах, а термин инкубација може да се протеже на неколико недеља или чак и месец. У овој ситуацији, најбоља превенција нежељених ефеката је што је раније могуће тражење лекарске помоћи, као и компетентно хитно лечење.

Да ли је угриз црне удовице смртоносан?

Ујед женке каракурта паука заиста може да се покаже кобно за људе, јер је његов отров врло јак и тренутно испољава токсично дејство. Што се тиче мужјака каракурта, он није ни у стању да загризе кроз људску кожу.

Ако жртви уједа није пружена неопходна медицинска нега, може доћи до смртног исхода у року од 24-48 сати.

Дијагностика угриз црне удовице

Дијагноза угриза црне удовице поставља се клинички. Визуализација угриза заједно са пратећим симптомима и детаљном анамнезом омогућиће постављање тачне дијагнозе. [28]

Отприлике дијагностичке мере угриза црне удовице састоје се од следећих корака:

• Процена општег стања жртве (визуелни преглед, утврђивање тежине општег стања).
• Процена притужби, прикупљање анамнезе (разговор самог жртве, његове родбине и рођака, и обавезно сведоци угриза, ако их има).
• Употреба физикалних дијагностичких техника (преглед места угриза црне удовице, процена квалитета пулса, мерење брзине откуцаја срца, слушање срца и респираторног система, процена симптома опште интоксикације и генерализоване алергијске реакције).
• Формулација и дијагноза.

Здравствени радници треба да успоставе стално праћење жртве. Свако погоршање треба узети као показатељ интензивне неге. Такву терапију треба одмах пратити када пацијент дође у стање испод задовољавајућег.

Остали дијагностички поступци спроводе се у фазама, али не претходе почетку пружања прве помоћи особи која има угриз црне удовице.

• Анализе у лабораторији укључују испитивање периферне или венске крви, мокраће, а по потреби и повраћање и измет.
• Инструментална дијагностика може укључивати ултразвук унутрашњих органа, електрокардиографију, мерење температуре и крвног притиска итд.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се врши:

• са тровањем алкохолом, барбитуратима, опијатима, бензодиазепинима, антипсихотицима, кокаином;
• са уједима других инсеката, укључујући пчеле, буве, бубе, крпеље, осе, мраве (готово сваки ујед инсеката под одређеним околностима може изазвати неадекватну реакцију заштитног људског механизма);
• са алергијским реакцијама и интоксикацијама било којег порекла.

Третман угриз црне удовице

Обично се убоди црне удовице не покушавају лечити самостално, јер таква ситуација захтева хитну медицинску помоћ. Пре свега, лекар ће дати антихистаминик, чак и ако нема знакова алергијске реакције - отеклина, црвенило, свраб, грозница, мучнина итд. У неким случајевима постоји потреба за парентералном применом лекова. Затим ће лекар увести аналгетик, раствор са вазопресорским средством, итд.

Отприлике основа терапијских акција изгледа овако:

• пружање хитне медицинске помоћи на лицу места уз даљу хитну хоспитализацију у токсиколошкој или реанимацијској клиници (одељењу), или у било којој најближој медицинској установи;
• уклањање токсичне материје из тела, убрзавање њене елиминације или смањење апсорпције;
• пружање одмора жртви, примењивање хладноће, чипирање лековима (на пример, епинефрин 0,1%), интрамускуларна ињекција 50% аналгина и 1% дифенхидрамина (0,1 мл годишње у животу и 0,05 мл / кг, респективно);
• анти-шок мере (укључујући обилно пијење);
• специфични третман против вена (у присуству посебног серума против лекова);
• механичка вентилација са респираторном депресијом;
• уношење потребне количине албумина, свеже смрзнуте плазме, масе еритроцита.

Пре доласка лекара, можете предузети даље описане мере.

Шта учинити са угризом црне удовице?

Прво што треба да урадите након што схватите да вас је угризла црна удовица није да паничарите. Током страха или комете, особа се губи и губи драгоцено време.

Пре него што говорите о правилима прве помоћи за залогај каракурта, рецимо шта не можете да урадите:

• Не стављајте штапић на захваћени уд;
• не можете да пресечете, зарежете рану или је пробијете, јер то неће помоћи случају, али инфекција ће донети;
• Не јести и не пити алкохол.

Потребно је брзо и јасно поступити, ако је могуће, позвати хитну помоћ или отићи у медицинску установу, ако је у близини (обавезно - са пратећом особом).

Прва помоћ код уједа црне удовице

Фазе прве помоћи жртви уједа црне удовице су следеће:

• подручје наводног угриза треба опрати хладном водом, могуће сапуном или другим сапуном, уз даљу дезинфекцију алкохолним раствором, хидроген пероксидом;
• Можете покушати да извучете токсичну тајну из ране;
• захваћено подручје треба хладити што је више могуће наношењем леда или боце хладне воде.

Лекови које лекар може прописати

Ако посумњате да је угриз црне удовице, одмах треба потражити лекарску помоћ - на пример, позвати кола за хитне случајеве. У зависности од симптома, лекари могу да пропишу следеће групе лекова:

• Антихистаминици - прописани су у сваком случају, чак и ако жртва нема знакове алергијске реакције.
• Препарати који садрже парацетамол неопходни су да исправе терморегулацију и спрече развој температурне реакције на угриз црне удовице.
• Нестероидни противупални лекови за локалну употребу.
• Лекови против болова и антиспазмодици - прописују се за смањење тежине грчева у мишићима, за уклањање укочености и нападаја. [29]

Поред тога, лекар може да користи лекове за корекцију крвног притиска у лечењу.

Диазолин	Антихистамин је прописан у максималној појединачној дози од 300 мг, а дневна максимално 600 мг. Трајање лечења одређује лекар. Прекорачење дозе може бити праћено развојем нежељених реакција у виду иритације слузокоже дигестивног система, вртоглавице, алергијских реакција и повећаног умора.
Парацетамол	Аналгетик-антипиретик, две таблете се преписују до 4 пута на дан, али не више од 4000 мг дневно. Интервал између доза не сме бити већи од 4 сата. Могући нежељени ефекти: осип, мучнина, бол у трбуху, хипогликемија.
Ибупрофен маст	Противупално и аналгетско средство за спољашњу употребу, које се наноси на место уједа црне удовице и до 4 пута дневно. Нежељени ефекти су алергије.
Спасмалгон	Аналгетски, антиспазмодични, антихолинергички са антипиретским својствима. Узимајте 2 таблете дневно, не дуже од три дана. Могући нежељени ефекти: сува уста, затвор, вртоглавица, палпитације.
Нимесил	Нестероидни противупални лек који се користи 100 мг два пута дневно са водом. Знакови предозирања манифестују се апатијом, поспаност, мучнином с повраћањем и боловима у трбуху.

Црна удовица уједа протуотров

Серум од угриза црне удовице, који је дериват коња на бази имуноглобулина Г,  [30]даје се интравенски, у количини од једне или две дозе, у разблажењу са 1 1 изотоничног раствора натријум хлорида. Специфична врста антидота доступна је само у Институту за вакцине и серуме у Ташкенту. Сам лек је релативно скуп, тако да ниједна болница и клиника не може да приушти своју куповину.

Ако у серуму нема (а најчешће се то догоди), тада новокаин, калцијум хлорид или магнезиј хидросулфат могу постати његова алтернатива.

Заузврат, специфични антидот такође може изазвати озбиљне алергијске реакције, па не у свим случајевима лекари сматрају да је употреба серума одговарајућа. [31] Неки верују да је антидот, ако се правилно прописује, безбедан и да га треба размотрити у случајевима енвеомације са системским симптомима или са израженим локалним симптомима. 

У Аустралији се више од 40 година интрамускуларни антидот широко користи са врло ниским процентом (од 0,5% до 0,8%) алергијских реакција, а није примећен ниједан смртни случај од његовог увођења. Антидот обично успешно ублажава симптоме латродектизма. У Сједињеним Државама, антидот се даје интравенски, обично се користи у веома тешким случајевима, а ниво алергијских реакција је висок (од 9 до 80%). Забиљежени су случајеви смрти након давања антидота. [32]

Паук црне удовице уједа током трудноће - индикација за уношење антидота због ризика од прекида трудноће због отрова или друге могуће штете за плод. [33] Међутим, стварни ризик није познат. У једном извештају о истраживању 97 угриза црне удовице код трудница није пријављен ниједан случај побачаја. Упркос чињеници да је Антивенин Латродецтус мацтанс лек категорије Ц, узимао се током трудноће без негативних последица.[34]

Антидот Латродецтус мацтанс користи се више од 70 година. Нови антидот заснован на Фаб антитела је тренутно у фази израде и у фази испитивања 3. Нада се да ће овај производ бити подједнако ефикасан, али да ће имати мање реакција преосјетљивости. [35]

Алтернативно лечење

Алтернативни третман је врло сумњив начин када се ради о опасном уједу црне удовице. Али понекад особа нема избора - на пример, ако не постоји начин да се потражи квалификована лекарска помоћ, мора се надати ефикасности алтернативних метода. Шта нам исцелитељи могу понудити? Неки рецепти су прилично занимљиви и заслужују пажњу.

• У првим минутама након залогаја, помало јести бели лук који требате да попијете са сувим вином, може вам помоћи. Заиста треба бити пуно вина и белог лука - онолико колико жртва може да поједе.
• Угризено место је потпуно уроњено у вруће млеко. Према мишљењу стручњака, ова метода ће вам омогућити да вежете токсин и уклоните га из тела.
• Користе свеже припремљени сок биљке корена или лишће јабуке или мајарон.
• Припремају се и конзумирају свежи јуха од дивљег першуна, коре коре и семена.
• Користе сок од свјежег купуса са додатком љуте паприке, сока пор или артичоке, као и велику количину коријена ђумбира.
• Гриз црне удовице прелије се куханим сирћетом или свежим урином, преливи се наносе назначеним средствима.
• Можете користити лосионе са уљима - кажу да ловорово уље (можете и сами) савршено може свој посао.

Савршено надопуњују алтернативни третман разним лековитим биљем.

Биљни третман

• Сјеме конопљине сјеменке у прах фиксира се на подручју убода.
• Упарена биљка веронике чврсто је везана за рану. Ефекат ће бити јачи ако се користи снажна инфузија ове сировине.
• На место угриза црне удовице нанети жвакане коренике елекмапана или жвакане листове клечића. Поред тога, припрема се инфузија: они узму млевени корен биљке (1 кашика), прелију 200 мл топле воде, одстоје пола сата и пију без филтрирања.
• Нанесите облоге са парним мекињама или жваканим ловоровим лишћем.
• Поспите рану пепелом од лозе.

Током целог периода лечења препоручује се узимање инфузије горког пелина, енцијана и цхерношке.

Хомеопатија

Један од основних принципа хомеопатије је принцип малих доза: по правилу, хомеопатски лекови су раствори изузетно ниске концентрације, који имају биљно, животињско или минерално порекло. Може се тврдити да су та средства толико рафинирана да имају строго неопходан терапеутски ефекат, без додатног токсичног оптерећења на тело. Код уједа инсеката - и, посебно, црне удовице, овај тренутак је посебно важан.

О пацијенту је да одлучи да ли ће применити хомеопатију у хитним случајевима попут пауковог уједа. Постоје случајеви када је службена медицина показала немоћ, а хомеопатски лекови су особу поставили на ноге. Међутим, постоји много противника ове врсте лечења. Стога свака особа мора самостално одлучити о овом питању.

Лекари хомеопати успешно лече и хроничну и акутну интоксикацију. Тачно је да се дозе лекова увек прописују појединачно, што зависи од многих фактора: од уставних карактеристика жртве, постојећих симптома, итд. Сада се окрећемо лековима које може да саветује квалификован лекар хомеопат.

Арница је готово универзални лек који убрзава ресорпцију угриза, стабилизује васкуларне зидове и елиминише едеме ткива.

Уз грозницу, општу анксиозност, жеђ и осећај врућине, Ацонитум и Белладонна ће вам помоћи.

Убрзава елиминацију токсичних супстанци из тела Нук вомица: овај алат олакшава интоксикацију, побољшава варење.

Они пацијенти који су већ испробали хомеопатски третман, најчешће га препоручују као алтернативну методу терапије, међутим, његова употреба у хитним ситуацијама је прилично ризичан потез о коме не могу сви да одлуче.

Хируршко лечење

Када је угризе црна удовица или други инсекти, увијек постоји ризик од секундарне инфекције. У таквој ситуацији неопходна је консултација са специјалистом - специјалистом за заразне болести или хирургом. Ако је потребно, додељена је операција.

Стандардни третман убода паука не подразумева хируршку операцију.

Превенција

Од уједа црне удовице највише погађају они који одлазе на одмор у природу. Да бисте избегли проблем, морате да следите ове препоруке стручњака:

• имати почивалиште на земљи, није погодно за живот паука (без видљивих места склоништа, миница, рупа, камења);
• важно је обратити пажњу на присуство мреже;
• покушајте да не скидате ципеле и да не ходате боси по земљи, да не легнете на непокривено тло;
• да сакупљају дрва или сламу само у рукавицама и покриваној одећи, у гаћама у гаћама, а у рукавима - у рукавицама;
• покушајте ноћу не ходати по степеним и каменитим теренима, не подизати и не превртати камење;
• потпуно затворите шаторе и вреће за спавање, не остављајте ципеле изван шатора (црна удовица може користити ципеле попут минке).

Ако црна удовица угризе или посумња у њега, потребно је што пре отићи у медицинску установу, као и предузети мере прве помоћи, о којима смо писали горе.

Прогноза

Прогноза угриза црне удовице је повољна. Већина бола и системских симптома је ограничена. Иако пацијенти могу да доживе дуготрајне болове или грчеве у мишићима након што их је угризла црна удовица, ова појава је ретка. Слично томе, системска токсичност, укључујући бол у трбуху и аутономну дисфункцију, обично је привремена. Опоравак се обично завршава у року од 24-48 сати. [36]

Понекад је угриз црне удовице за особу смртоносан. Прилику за преживљавање даје увођењем посебне вакцине, антидота који није увек доступан у медицинским установама. Могуће је смањити ефекат токсина ако се рана охлади праводобно и снажно. Међутим, ова акција не гарантује одсуство замућења свести и поремећаја на делу респираторног система.