Уклањање аденоида код деце: која је анестезија боља?

По први пут, хируршко лечење запаљених тонзила обављено је крајем 19. Века. У то време анестезија није примењена, тако да је пацијент потпуно осетио и посматрао све особине такве терапије. До данас је операција под општом анестезијом: локална или општа.

У већини случајева уклањање аденоида код деце под општом анестезијом. Упркос чињеници да је ова врста анестезије повезана са одређеним ризицима и споредним реакцијама, савремене медицинске методе омогућавају елиминацију таквих ризика у 99% случајева.

Предности аденотомије под анестезијом:

• Апсолутна безболност.
• Искључење трауматизације психе малих пацијената и недостатак отпора са његове стране.
• Минимални ризик од удисања уклоњеног ткива.
• Квалитативни завршетак процедуре: свеобухватно испитивање и тампонирање.

Размотрите главне врсте анестезије:

1. Локална анестезија - приликом избора ове методе лекар узима у обзир степен болног прага, психоемотионалног стања и старосне доби пацијента. Најчешће, локална анестезија се користи за старију децу. Лекар прскати или подмазати мукозне мембране назофаринкса са анестетиком.

Током поступка, пацијент не доживљава бол, али се може плашити медицинске манипулације или врсте крви. Због тога се локална анестезија комбинује са интрамускуларном администрацијом седатива. Посебност такве анестезије по ниској цени, одсуству компликација и нежељених реакција. Локална анестезија се користи само када су родитељи уверени у издржљивост и трајну природу свог детета.

2. Општа анестезија је најпопуларнији облик анестезије. Помаже психици младог пацијента и ствара повољне услове за операцију. Пошто је беба несвесна, лекар може потпуно уклонити аденоидно ткиво. Ова врста анестезије има одређене ризике и компликације.

Одлуку о методи анестезије узима анестезиолог након проучавања главних показатеља здравља и тежине упале. Посебна пажња посвећена је ризику од развоја алергијских реакција на коришћене анестетике. Уклањање аденоида код деце млађе од 7 година врши се само под општом анестезијом, за старије особе, локална анестезија је могућа. Што се тиче нежељених ефеката анестезије, они су привремени и развијају се код 1% пацијената. Најчешће, пацијенти су суочени са таквим симптомима: поспаност, мучнина и повраћање, носића крвних судова.

Уклањање аденоида код деце под општом анестезијом

У већини случајева уклањање аденоида код деце под општом анестезијом. Ово је због чињенице да је локална анестезија веома тешко водити квалитетно, тако да пацијент не доживи неугодност.

Након интравенске примене анестезије, пацијентова уста се отвара посебним инструментом и одабрана хируршка метода се користи. Пацијент је несвесан 30 минута. Излаз из анестезије је продужен и прати непријатне сензације. Можда развој нежељених реакција.

Предности опште анестезије:

• Одсуство болних сензација током поступка.
• Смањење ризика од психолошких проблема након операције.
• Низак ризик од постоперативних компликација.
• Отклањање траје не више од 30 минута.

Што се тиче недостатака, може се приписати 1% ризик од компликација, који се манифестују као крварење у носу. Ризик од развоја инфекције, оштећења зуба или аспирације је минимизиран. У неким случајевима постоје проблеми са одржавањем стабилне телесне температуре, односно хипертермије.

Одмах после изласка из анестезије, дете може имати поремећаје слуха, говора и сна, главобоље, халуцинације. Такође, могуће је привремено заостајање у развоју. Стање се нормализује у року од 1-2 месеца.

Уклањање аденоида код деце под локалном анестезијом

Други начин анестезирања приликом уклањања аденоида код деце је локална анестезија. Таква анестезија се користи изузетно ретко и само за пацијенте старије од 7 година.

Карактеристике локалне анестезије:

• Да би се смањила осетљивост оперативног поља, мукозне мембране се третирају посебним средствима. Да бисте то урадили, користите инхалацијске анестетике у облику спрејева или раствора за инстилацију у носне пролазе. Интравенозне и интрамускуларне ињекције се не користе.
• Ефекат анестезије зависи од јединствености примене анестезије. Уз униформно прскање, локална анестезија није инфериорна у односу на општу. Али нека ткива, чак и уз дејство анестезије, могу одржати њихову осјетљивост.
• Недостатак локалне анестезије је да деца посматрају ток операције. Хируршки инструменти и врста крви могу изазвати озбиљан стрес. Да би се избегле негативне појаве, пацијентима се даје седатив.

Главни плус локалне анестезије је да се операција може изводити у амбулантном окружењу, јер није потребна посебна опрема. Одмах након поступка, пацијент се пушта на слободу, јер након овакве анестезије није потребан посебан мониторинг.

Ендотрахеална анестезија код деце са уклањањем аденоида

Интубација или ендотрахеална анестезија код деце са уклањањем аденоида је стање дубоког спавања медикације уз потпуну релаксацију мишића и недостатак независног дисања.

Анестезија се састоји од неколико фаза:

• Премедикација је припрема за уроњање у спавање лекова. У овој фази се спроводи превенција срчаног поремећаја.
• Интубација трахеје - за вештачку вентилацију плућа у лумену трахеа, убацује се интубација цев.
• Интравенозно убризгавање лекова против болова: наркотични анестетици, седативи, смирујуће средство.
• Коришћење релаксантних мишића за блокирање неуромишићног преноса и потпуног опуштања респираторних и стрижених мишића.
• Додавање наркотичног спавања препарацијама за инхалацију.
• Вештачка вентилација плућа. Размена гаса се врши уз помоћ специјалног апарата.
• Буђење је постепени повратак свести и рестаурација дисања.

Ендотрахеална анестезија је мултикомпонентна, тако да захтева усаглашеност са фазама понашања. Овај тип анестезије погодан је за велике и сложене хируршке интервенције.

Поред аденотомије, ендотрахеална анестезија је индикована у абдоминалној хирургији, кардијалној хирургији и торакалној лапароскопији, интервенцијама мозга и другим дуготрајним операцијама. Такав компликован метод анестезије може изазвати бочне реакције. Већина компликација је повезана са медицинским грешкама и тежином стања пацијента.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]