Улцер

Чир - тамно дефект коже или слузокоже и поткожног ткива, лековите процесе од којих (развој гранулације епитхелиализатион ткива) значајно смањена или сломљена, а праћени су дужег лечења. Површински процеси у кожи односе се на дерматитис, екцем или дерматозу под утицајем професионалних фактора.

Шта узрокује чир?

Узроци чирева су веома различити. Условно се могу подијелити у двије групе: место штетне акције (ендогене и егзогене) и опћенито штетне акције (најчешће, неуротрофични поремећаји). У већини случајева постоји комбинација ових и других разлога.

Шта су чиреви?

Следеће врсте чирева се разликују клинички и етиолошким фактором.

Трауматски улкуси, формирани са директним штетним ефектима високих и ниских температура, струје, зрачења, излагања одређеним хемикалијама, повредама. За разлику виалорегенерируиусцхих акутна манифестација тих ефеката, назначен чир дуже (више од два месеца), гранулације бледу чир прекривену фибрина патогене микрофлоре у већини случајева, одсутни, не експримирају синдром бола.

Тропхиц чиреви формирани у супротности крви (циркулаторног типа), већи степен венске и лимфе када: постгромбофлебитицхеском синдрома, варикозних вена и венске инсуфицијенције су дисплаи; лимпхедема, дијабетес (дијабетичка стопало), васкуларне оклузивне болести екстремитета, са одбијањем од појаве декубитуса. Тропхиц чирева често формирају на потколенице и стопала, имају округли, овални или неправилног облика, величине њихова различита, понекад може бити велики или покрити кружно цео доњи део ноге, ивица отицање, затворен, са прогресијом све слободно и сапед, кожа око чира атрофична или, обратно, густе у инфилтрацији, могу бити цијанотичне или имају браон боју; Дно је попуњено флакидним, бледим гранулацијама покривеним детритусом; гнојних инфекција у одсуству пражњења може бити озбиљан, серозна, хеморагични понекад ерозивни крварења; Синдром бола је слабо изражен, са изузетком обољења болести екстремитета. Након инфекције приступања тропска улкус се дефинише као позитивно: постоји бол, црвенило и оток око чира, повишена температура коже карактеристично гнојних пражњења (чешћи код Псеудомонас аеругиноса - Детацхабле плави или зеленкаста Протеус - са непријатним "портианоцхним" мириса ауреус - а ихорозним мирис пражњења).

Алергијских и неуротрофне улцерације су међу најкомплексније лечење, јер су у себи вишеструки Патогенеза, штавише, често повезан са вирусном, гљивичних и гнојних инфекција. Типично, расутих, равне, ивице су подигнуте изнад коже у облику ваљка, проређивање коже, Цианотиц хиперемијом, на њему може бити пликове испуњене озбиљним или озбиљан-хеморагијске цонтент гранулације готово да нема ране цури, у пратњи свраба, постоји веза са алергена најпродуктивнија.

Специфични улкуси имају карактеристичне особине, у зависности од микрофлора која је изазвала њихов настанак. Туберкулозни чир често формирају са фистула, карактерише спорим развојем, безболно, гранулацијом бледе ребара формирају ком облику најмање Обнављање грубе деформисање ожиљке: формирана Сипхилитиц чир након отварања гуммас фистуле са цреами детацхабле; чир у пратњи карактеристичних ноћних болова; могу бити различитих величина, обично исправити облик кугле, са вертикалним густе, изрезане ивице валикообразнои облику, обично пигментисани оштро означену границу атрофичним коже, често вебс различите величине и боје; чирева имају тенденцију да продуби, узрокујући дисфигурацијом а чак губитак неких органа (нос, очи, тестиса, итд); исцелити или благе испупчења различите дубине и боја ( "мозаика ожиљком"), или грубо, густа сцар повукао; граница пигментисани и атрофиране коже око излечене чирева у оба случаја се одржава.

Бластоматоус чиреви формирају као резултат распада примарног тумора или ретко, метастазе, имају непријатан мирис ихорозним. Калус (безосећајан чир) ивице хроничних чирева веома сумњивих за малигнитета који треба да буду потврђени или одбачени биопсијски ткива узетих из три тачке - ивица и доњи зид чирева. У принципу, у свим случајевима неопходно је да се размаза на чир за цитологију, што често омогућава да се утврди узрок тренутне хард чира.

Улцеративе процеси на мукозне формира чак засебне болести :. Чир на желуцу и чир на дванаестопалачном цреву 12, улцеративни колитис, блефаритис, бронхиектазије итд Сви ови процеси су вишедимензионални улцеративни етиологија и патогенеза. На пример, чир желуца и дуоденума може се формирати и под утицајем спирохета и под утицајем неурохуморалних фактора; када су изложени хипоксији (хипоксични чир); стрес (чир на стресу); поремећаји киселе секреције желудачне (пептични улкус), под утицајем неких лекова - стероиде, салицилати, итд, симптоматске чирева ..

Компликације улкуса укључују: грубу цицатрицијалну деформацију околних ткива, која може изазвати не само козметички дефект, већ и повреду функције удова или изазвати стенозу излазног желуца; продубљивање чирева и ерозија (ерозија) посуда може проузроковати крварење, све до обиље, иако је погођено у 4 главне вене. Чланци стомака и црева су угрожени перфорацијом, пенетрацијом у суседне органе и ткива, малигном.

Како се чир третира?

Лечење улкуса треба углавном усмерити на основну болест, тако да се тактика одабере у сваком случају појединачно. Надлежност хирурга је лечење трофичних чирева и компликованог чирева желуца.