Ултразвучни знаци анеуризме абдоминалне аорте

Труе анеуризма абдоминалне аорте карактерише локални избочине или дифузне проширење аорте услед нарушавања нормалне структуре зида. Дијагноза се заснива на проучавању анеуризме аорте у сагиталном, попречним и короналним равни скенирати свој максимални мјерење пречника: дисталном бленде на нивоу висцералне артерија на рачвања аорте. Обично је пречник аорте на овим нивоима 29-26 мм, 24-22 мм и 20-18 мм, респективно. Потребно је анализирати анатомски курс и локацију аорте, што указује на померање и кривине. Први ултразвучни знак присуства анеуризме је сегментално повећање попречног пресека аорте за 2 пута или више. Повећање пресека аорте је мање од 2 пута, што указује на присуство анеуризмијалног увећања. Екран анеуризме је представљен формирањем шупљине округлог или чешћег овалног облика. У сагиталном скенирање авион вретенастој анеуризми има овални облик, саццулар - одликује заобљена једног од зидова аорте.

Максимални пречник анеуризме се одређује са спољашње ивице предстраница зидова аневризмалне врећице у сагиталним и попречним равнинама скенирања. Прецизније, максимална величина анеуризме се дијагностикује у студији у попречној равни скенирања. Треба напоменути да је деформација аорте са променом у свом анатомским наравно, лоша резолуција о граничној зиду аорте - околног ткива су ограничени на исправност тачног дефиниције анеуризме величине помоћу ултразвука.

Процена стања лумена анеуризме врши се у Б-режиму и режимима ДЦЦ и ЕХД. Већина анеуризме унутар визуелизован тромбозне масе представљени гипоехогенними, пожељно хомогено у структури формацијама које ецхогеницити више ецхогеницити резидуалног лумена. У режиму ЦДЦ, шупљина анеуризмичке врећице је обојена различито усмереним токовима црвене и плаве. Доплеров спектар смена карактерише ниска систоличка брзина и промјена у односу на вриједности систолних и дијастолних пикова.

Зид анеуризме може садржати инклузије калцијума. Могуће је разликовати следеће ултразвучне варијанте стања анеуризмског зида: не мења се у структури; згушњен; је разређен; срушење интиме уз одвајање зида; рушење зида. Ултразвучна слика руптуре зида анеуризме карактерише дефект, обично у танком зиду и развој хематома, чешће у ретроперитонеалном простору.

Важно је нагласити да могућност колорног Допплер скенирања у свим случајевима не дозвољава рјешавање дијагностичких проблема са којима се суочава стручњак за процјену стања анеуризмског зида, посебно у одређивању интималне сузе. Интимус трзање може довести до раздвајања зида или до његовог руптура. Нова техника за тродимензионалну реконструкцију анеуризме омогућава контрастиву слику аортног зида, тако да је у сложеним дијагностичким случајевима препоручљиво да је користите.

У овој категорији болесника, проучавање бубрежних артерија је од великог практичног значаја. У зависности од локације анеуризме у односу на бубрежне артерије, идентификована је следећа локализација анеуризме; супраренална, интерна или инфраренална аорта. Постоје два приступа за одређивање односа анеуризме са бубрежним артеријама. 1 - у режиму ЦДЦ или ЕХД, у комбинацији са Доплеровим спектром померања, визуализују бубрежне артерије и измеравају удаљеност од ушију испитиваних артерија до анеуризме. 2. - у случајевима где је могуће добити информације о локализацији ушћа реналних артерија, измерите растојање од горње мезентериане (СМА) на проксималне ивице анеуризме. Бубрежне артерије се налазе 1-1,5 цм дистално према БВА. Даље, стање зида и лумена бубрежних артерија анализира се с квантитативном процјеном крвотока. У присуству стенозе у испитиваним артеријама, неопходно је дијагностиковати његов степен и локализацију, у присуству анеуризме - да би се утврдио његов максимални пречник. Поред тога, препоручљиво је обратити пажњу на присуство или одсуство додатних ледвених артерија.

Анеуризми дисталне аорте могу се комбиновати са анеуризмским увећањем или анеуризмом илиак артерија. Често се погађају заједничке илиак артерије, али се у одређеном броју случајева дијагностикује и изоловане анеуризме спољашње илиаличне артерије. Проучавање артерија илиак почиње мерењем максималног пречника, након чега следи одређивање стања зида и лумена артерија. У присуству анеуризме или повећања анеуризма, неопходно је назначити максимални пречник, ширину, лумен и анеуризамски зид.

Присуство дефекта у интима и попуњавање крвљу доприноси постепеној стратификацији зидова аорте и формирању два лумена - истинита и лажна. Овај ултразвучни узорак указује на присуство пилинга анеуризме, која обично почиње у грудном региону. У аортном лумену у Б-режиму дефинисана је мембрана која се састоји од интиме и / или интиме и медија који се синхроно померају са аортним пулсацијама. Када се користи ЦДМ режим, двосмерни токови се снимају у истинским и лажним аортним луменима. У истинском лумену, забележен је антеградни правац крвотока. Артерије аорте могу одступити и од правих и лажних лумена. Када се открије пилинг анеуризма аорте, неопходно је детаљно испитивање торакалне аорте, а затим и илиак артерија, како би се утврдило количина ове компликације.

У постоперативном периоду ултразвучни преглед пружа прилику да процени стање протезе и присуство компликација. Истраживање перипростетичког подручја омогућава дијагностиковање компликација као што су инфилтрати, апсцеси или хематоми са дефиницијом њихове локације, обима и односа са протезом. Цолор Допплер сцан пружа информације о стању анастомозе, развој стенозе дисталне анастомозе, тромбозе протезе или лажне анеуризме.