Ултразвук лигамената

Пакети су фибриларне структуре које повезују две структуре костију једни са другима. Постоје две врсте лигамената: интраартикуларни и екстраартикуларни. Ова разлика дефинира диференцирани приступ њиховој истрази. Пошто је ултразвучни преглед интраартикуларног лигамента тешки због структура костију, МРИ метода се користи за процену. Ултразвучна исте студије је информативнија за процјену стања екстраартикуларних лигамената.

Методе истраживања.

Ултразвучни преглед лигамената би требао започети са идентификацијом двије структуре костију на које је везан лигамент. Повезивањем са замишљеном линијом, сензор се монтира на уздужну осу снопа. Да би се избегао ефекат анизотропије, тестни лигамент би требао бити окомит на ултразвук. Овде, као и за тетиве, користе се линеарни сензори са фреквенцијом од 7,5-15 МХз.

Ехокардиографија је нормална.

Према ехоструктури, лигаменти су слични тетивима. Екстра-артикуларни лигаменти изгледају као хиперехоичне фибриларне структуре. Оне се састоје од колагенског ткива и повезују једну кост другом, на пример, унутрашњи латерални лигамент коленског зглоба или пателарни лигамент. Међутим, неки од њих, на пример, спољни бочни лигамент коленског зглоба,

Хипоехоика због додатних влакана која иде у другом правцу. Интра-артикуларни лигаменти, на пример, крижни лигаменти коленског зглоба, визуализовани су као хипоехојске структуре, пошто њихови курсеви нису нормални за ултразвучни зрак.

Са попречно скенирањем, често је тешко разликовати лигаменте од околних ткива, тако да се скенирају паралелно са њиховом дугом осовином. На МП-томограмима, лигаменти у сликама Т1 и Т2 имају ниски интензитет.

Патологија лигамената.

Стретцх анд теар. Растезења и лигаменте се јављају када је присиљен прекомерни волумен кретања у зглобу. Најчешћа оштећења лигамената коленског зглоба. Степен оштећења лигамената може бити различит: од истезања, некомплетног руптура до потпуног руптура са одвајањем костног фрагмента. Када се истегне, интегритет лигамента може бити очуван, али загушење се може посматрати на месту стријела због едема. Могу се појавити руптуре ивичних и делимичних ивица лигаментних влакана како на месту везивања кости, тако иу њеном централном делу. Функција лигамента може се делимично очувати.

Лечење интра-васкуларних руптура је симптоматично са ограничењем активних покрета у зглобу. Са непотпуним маргиналним пукотинама, неопходно је имобилизовати 2-3 седмице и ограничити оптерећење на зглобу током 4 месеца. Код значајних оштећења, потпуне лигаментне руптуре се јављају с потпуним губитком функције лигамента. У месту руптуре појављују се хематоми и едем околних ткива. У одсуству ресторативног третмана, зона руптуре влакана замјењује ожиљак, што доводи до нестабилности у зглобу, развоју дегенеративних промјена и поновљеним повредама. Третман се састоји у премештању влакана разбијеног лигамента. Стога је важно не само да дијагностикује руптуру лигамента, већ и да одреди његов степен, јер то утиче на избор тактике третмана.

"Колено скакача". Локални тендонитис се често јавља са константним оптерећењем скакача, тркача за велике удаљености, одбојкаша и кошаркаша. Звали су га "скакач колена" и "инвертирани колен џемпер". У овом случају, лигамент густи било у подручју његовог везивања према патели, или у области везивања на лумбалну кост, респективно. Оштећење лигамента комбинује се са изливом у подручју поднколеннои торбе.

На позадини хроничног тендинитиса лако се јављају руптуре везе. Са потпуном руптуром, фибриларна структура лигамента нестаје, на свом месту постоји хематом, а такође и излив у поднколеннуиу торбу. Код делимичног руптура фибриларна структура лигамента је делимично очувана. Са хроничним тендинитисом, мјесто везивања лигамента на кост се појављује калцификација, области фиброзе.

Болест Остуд-Шлаттера. Ово је врста кондропатије која утиче на свој пателарни лигамент и туберозитет лумбалне кости. Појављује се као резултат поновљене микротрауме. Код ове болести, пацијент развија спонтани бол, што је отежано савијањем коленског зглоба. Дистални део пателларног лигамента је уздигнут и у њему се одређују хипохеоичне области са фрагментима антериорне туберозности лумбалне кости. УЗ-знаци су исти као код запаљења лигамента, али уз ову патологију постоје лишаји костију у лигаменту.