Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Ултразвук кукова код одраслих
Последње прегледано: 05.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Патолошке промене у зглобу кука и околним меким ткивима нису толико бројне као у коленским и раменским зглобовима. МРИ је водећа метода за откривање патологије у овој области. Ултразвук зглобова кука може бити додатна метода уз клиничке или рендгенске прегледе. Треба напоменути да је ултразвук информативнији од МРИ у откривању малих излива у зглобу кука, чак и мањих од 1 мл. Регион кука је место великих васкуларно-нервних снопова, зона метастаза тумора и ширења инфламаторних процеса из трбушне дупље и мале карлице, као и из доњих екстремитета. За испитивање овог зглоба и околних меких ткива, у зависности од конституције, користи се сензор у опсегу од 3,5-7 MHz са линеарном или конвексном радном површином.
Анатомија кучног зглоба
Зглоб кука формирају зглобне површине главе фемура и ацетабулума карличне кости. Ацетабулум је причвршћен за ивицу ацетабулума, повећавајући његову дубину. Зглобна капсула је причвршћена за ивицу ацетабулума, покривајући главу фемура, и причвршћена је напред дуж интертрохантерне линије, а позади покрива две трећине врата фемура.
Ради лакшег прегледа, регион кука је конвенционално подељен на зглобни и периартикуларни. Заузврат, периартикуларни регион је подељен на предњи, латерални, медијални и задњи. Свака од горе наведених области се процењује у две међусобно нормалне равни.
Ултразвучна техника кука код одраслих
Предњи приступ.
Зглоб кука, мека ткива ингвиналне регије и подручја феморалног троугла, као и мишићи, процењују се из предњег приступа. Преглед се врши у лежећем положају са испруженим ногама. Сензор је постављен уздужно дуж дуге осе бутине. Добија се слика илијачног крила и полукруга главе фемура, који су коштани оријентири.
Између илијума и главе фемура разликује се хиперехогена линеарна троугласта структура - ацетабуларни лабрум. Овим приступом јасно се види хипоехогена хијалина хрскавица, као и синовијална зглобна капсула кука, представљена влакнима неколико лигамената: илиофеморалних, пубофеморалних и ишиофеморалних. С обзиром на велику величину зглоба кука, препоручује се коришћење могућности панорамског скенирања. Визуелизација синовијалне капсуле је побољшана присуством излива у зглобној шупљини. Растојање од површине врата фемура до зглобне капсуле варира у зависности од конституције од 4 до 9 мм (у просеку 6,4 мм).
Методологија извођења ултразвучног прегледа зглобова кука
Ултразвучна дијагностика болести кукова
Главни задатак лекара ултразвука је спровођење диференцијалне дијагностике између интраартикуларне и екстраартикуларне патологије. Интраартикуларна патолошка стања укључују: излив у зглобну шупљину, синовитис, деформишућу артрозу, асептичну некрозу главе фемура.
Излив у зглобу, синовитис.
Присуство излива у зглобу кука дијагностикује се ултразвуком ако растојање између површине врата бутне кости и зглобне капсуле прелази 9-10 мм. Код синовитиса се, по правилу, примећује задебљање зглобне капсуле. Стога је важно проценити симетрију дебљине зглобне капсуле са здравом страном. Разлика већа од 1-2 мм указује на патологију синовијалне зглобне кесе. Ултразвук се такође користи за откривање течности око протетског зглоба кука или након остеосинтезе. Код ЦТ или МРИ, металне протезе често узрокују артефакте који ометају исправну процену присуства течности у шупљини или око зглоба.
Ултразвучни знаци болести кукова
Ултразвучна дијагностика периартикуларне патологије
Рупце мишића, повреде мишића, рупце тетива и лигамената.
Трауматске повреде кука су ређе него зглобова колена и рамена. У саобраћајним несрећама, ректус феморис је најчешће оштећен. Спортисти често имају микротрауме ректуса фемориса. Бол у симфизи код фудбалера је често повезан са истезањем или руптуром аддукторних мишића причвршћених за пубичне кости.
Хематоми бутине и глутеалне регије.
Поткожни масни слој на бутини и задњици је обично добро дефинисан. Ткиво овог подручја садржи мало везивноткивних преграда и релативно је слабо повезано са фасцијом, па ударци у бутину и задњицу релативно лако изазивају хематоме како у дебљини ткива, тако и у субфасцијалном простору.