Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Уринарна инконтиненција код старијих особа
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Уринарна инконтиненција код старијих особа је нехотично испуштање урина из уретре. Инцонтиненција је проблем код старијих и пацијената са постељом. Сваким 43 од 100 старијих грађана је потребна медицинска помоћ, у сталној здравственој заштити - 11,4%. Неким од ових пацијената је тешко послати природне потребе, неки се опорављају и мокрају у кревету.
Узроци уринарна инконтиненција код старијих особа
Уринарна инконтиненција код старијих особа може се описати као "немогућност ограничења, ограничити испуњавање њихових основних жеља". Главне врсте уринарне инконтиненције су:
- тип стреса - са кашљем, смехом, вежбама повезаним са повећаним интраабдоминалним притиском;
- стимулациони тип - немогуће је одложити контракцију бешике (због повреде нервног регулисања његове активности);
- вишак типа - изазива функционална инсуфицијенција унутрашњих и спољних сфинктера бешике;
- функционални тип - у одсуству уобичајених услова за уринирање или физичким, менталним поремећајима.
Уринарна инконтиненција код старијих предиспонира на запаљенске и улцеративне промене у кожи перинеумских инфекција, уринарног тракта, уз депресију, социјалну изолацију старијих особа. Развој државе допринети променама уринарног тракта старењем: смањена контрактилност бешике, смањујући свој капацитет, присуство преосталог урина услед невољних контракција мишића детрузора, смањују функционалну дужину уретре код жена. Често често - до 30-50% - инконтиненција код старијих особа је прелазна, из следећих разлога:
- поремећаји свести код неуролошких и других болести, употреба лекова (седативи, антихолинергични, антагонисти алфа-адренорецептора, диуретици итд.);
- симптоматске инфекције уринарног тракта, атрофични уретритис и вагинитис;
- повећана диуреза, због вишка уноса течности и метаболичких поремећаја код дијабетес мелитуса , итд .;
- смањена физичка активност код артритиса и трауме;
- конгестивна срчана инсуфицијенција.
Сви ови разлози су реверзибилни, и ако се елиминишу, дође до успјешног олакшања пролазне уринарне инконтиненције.
Проблем уринарне инконтиненције је релевантан за сваку другу жену од 45 до 60 година, јер је ово једна од типичних манифестација климактеричног периода. Често код жена, нехотична емисија мале количине урина се јавља приликом кашљања, кихања и других напора.
Уринарна инконтиненција код старијих мушкараца може бити узрокована изричитим степеном аденома простате (слабљење капацитета контракције бешике и присуство значајне количине остатка урина).
[Третман уринарна инконтиненција код старијих особа
Третирани уринарне инконтиненције код старијих појединца, лечење треба да буде усмјерена не само мокраћних органа. Када хиперактивна детрусор клинички ефикасне конзервативне мере са нормализацијом мокрења стопа и износ уноса течности, системских вежбе који јачају мишићи дна карлице и предњег трбушног зида, антихолинергици (пропатепик) комбиновани антихолинергика и глатке миорелаксаната (оксибутин), блокатори калцијумских канала ( нифедипин).
Побољшање стања код старијих жена које пате од стресне инконтиненције могу се олакшати губитком тежине у гојазности и ефикасним третманом атрофичног уретритиса и вагинитиса.
Ако постоји инфекција, може се користити триметоприм. Требало би се препоручити пацијенту да пије више течности, пре свега, сос од бруснице (180 мг 33% бруснице соком двапут дневно). Ово пиће повећава киселост урина и спречава бактерије да се држе на слузници бешике. Амитриптипин (25-50 мг по ноћи) промовише повећање тона кружног мишића уретре (сфинктера). Добар ефекат дају ујутру диуретици.
Уз често ноћно мокрење, олакшање може резултирати узимањем антиспазмодика и ограничавање уноса течности у поподневним сатима, непосредно пре спавања (са обавезним одржавањем дневне количине течности од најмање 1 литра).
Како треба да се бринем да ли је код старијих особа дошло до инконтиненције?
Приликом неге, треба уложити све напоре како би се спречиле компликације. Најважнија ствар - да се подстакне пацијента да спроведе највише активан начин живота, да прати стање своје коже - увек треба да буде чиста и сува (ово се осигурава чишћење 4-6 пута дневно, након чега следи третман са вазелина или глицерина перинеуму). Ако пацијент користи "пелене", онда често (свака два сата) проверава њихову чистоћу, ако је потребно, користите заштитне креме. Потребно је убедити пацијента да испразни бешику кад год је то могуће сваких 2-3 сата. Да би ово пражњење било компликовано, пацијент током урина би требао бити у уобичајеном положају за њега: жене - седење, мушкарци - стојећи.
Неопходно је контролисати симптом бола и предузети акције на првим знацима инфекције, укључујући гљивичне инфекције. Када користите писоар мора благовремено пражњење и дезинфекцију хлоровани дезинфицијенс, антисептички давање 50-100 мЛ раствора (калијум перманганат фуратсилина ин разблажења 1: 10000). У поступцима медицинског особља, пацијент треба да осећа љубазност и симпатију. Неопходно је осигурати да је пацијент у најповољнијем окружењу и да му треба пружити неопходну приватност.