Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Узроци ахалазије кардије
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци ахалазије кардије нису разјашњени до данашњег дана.
У етиологији срчане ахалазије у овом тренутку су два фактора примарног интереса:
- Хистолошки су дегенеративне промене у интрамуралним нервним плексусима једњака скоро увек пронађене. (Сличне промене су описане код Цхагасове болести и због тога је трипаносомија препознат као један од могућих узрока мега-једофага, као и код мегаколона). Али остаје питање. Да ли ове промјене нису последице, на пример, некрозе од притиска током загушења у увећаној једњаку.
- Психогенеза је евидентна код већине пацијената.
Одређену улогу играју психоемотионалне стресне ситуације и употреба веома хладне хране.
У иницијалним стадијумима срчане ахалазије, есопхагосцопи и биопсијски узорци слузнице не показују органске промене. Међутим, у неколико радова посвећених детаљној хистолошкој студији езофагеалног зида утврђене су трајне промене у интрамуралном нервном систему. Тренутно се утврђује да је основа за такво кршење дефицит неког специфичног неуротрансмитера - душиковог оксида (НО), формираног од Л-аргинина уз учешће НО-синтетазног ензима. НО ефекти се реализују кроз циклични гванозин монофосфат. НО води до опуштања глатке мишићне ћелије. Последњих година, пацијенти са ахалазијом кардије показали су значајно смањење садржаја ензима НО синтетазе у ткивима доњег езофагеалног сфинктера. То доводи до смањења формирања НО и губитка способности да опусте доњи езофагеални сфинктер. Како болест напредује, постоје промене у мишићним влакнима једњака (пролиферација колагенских влакана између миофиобилија). Уз помоћ електронске микроскопије откривене су и дегенеративне промене у гранама вагусног нерва.
Вероватно, кршење иннервације једњака главни су механизми за развој срчане ахалазије. Уз оштећеним релаксације доњег езофагеалног сфинктера смањује контракције торакалну једњак због присуства препрека за пролазак хране у облику нерасслаблиаиусцхегосиа доњег езофагеалног сфинктера.
[Патогенеза ахалазије кардије
Патогенеза Ацхаласиа повезана са урођеним или стеченим једњака лезије интрамуралног нервни плексус (интермусцулар - ауербаховского) са смањеним бројем ганглијских ћелија. Као резултат тога, сломљен секвенцијалну перисталтику активност езофагеалног зида и нема релаксација доњег езофагеалног сфинктера у одговору на гутања (који је послужио као основа за увођење термина "Ацхаласиа":. Гк и - одсуство, цхаласис - релаксација). Највероватније је да је то због недостатка инхибиторних неуротрансмитера, првенствено азотног оксида (Н0). Стога, начин болуса препреке јавља у виду нерасслабивсхегосиа сфинктера и узимању хране у желуцу тешко, на пример, може да се догоди само ако додатни флуид попуњавања једњак кад има тежину колону на цардиац сфинктера механичког дејства.