Узроци акутног бола у абдомену детета

Узроци "акутног абдомена": акутни апендицитис: акутни механички илеус; задушена кила; траума абдоминалне шупљине (руптура слезине, јетре, црева, цисте); адхезија после операције на органима абдоминалне шупљине: тумор и инфламаторне стенозе; инвагинација: опструкција страних тела, укључујући каменорезе; дивертикулитис; чир на желуцу и цреву; перфорација; акутни холециститис са перитонитисом: торзија оментума, циста, тумора; руптура јајовода у екватопној трудноћи; кардиоваскуларна патологија (тромбоза мезентеричних артерија, емболија аортне бифуркације или аортна анеуризма).

Знаци "Акутни абдомен" се обично не потребна хируршка интервенција десити у акутни панкреатитис, акутни холециститиса, акутне гастритис, ентероколитис, дивертикулитис, иритабилни колон, акутног хепатитиса, акутне конгестивне јетре, алкохолног хепатитиса, хемохроматозе, нефролитијазе, цистопиелитис, аднекситис, медиан бол, као мезентерична лимфаденитис, туберкулозни, гонококом, хламидијама перитонитис са породична медитеранска грозница (периодиц болест).

Приликом испитивања детета са синдромом абдоминалног бола, треба обратити пажњу на пратеће симптоме. Грозница је знак инфекције или упале, тахикардије и хипотензије - хиповолемије. Ако је пацијент дјевојка пуберталног узраста који је у стању шока, потребно је узети у обзир вјероватноћу торзије цисте јајника, абортуса, ектопичне трудноће. Хипертензија може бити знак васкулитиса или хемолитичко-уремичног синдрома. Дисање Куссмаула је карактеристично за дијабетичку кетоацидозу.

Комбинација локализације болова са симптомима иритације перитонеума и неких других знакова омогућава вам да одмах изаберете групу болести за диференцијалну дијагнозу.

• Бол у стомаку са симптомом диференцијског перитонитиса Сеткин-Блумберг. Прољетан бол без симптома Сцхеткин-Блумберг - акутни илеус.
• Илеус танког црева (колија, повраћање, потопљени стомак са високим илеусом, надимање - са малом опструкцијом). Неопходно је испитати капије могућих херни, искључити опструкцију адхезива.
• Интестинална опструкција. Стајање на столицу и гас, повраћање се касни.
• Бол у епигастичном региону са иритацијом перитонеума - локални перитонитис са перфорацијом улкуса (абдомена као плоча), акутног панкреатитиса (мекана мишићна заштита).
• Епигастралгични бол без перитонеалне иритације - акутног гастритиса, панкреатитис, слепог црева дебију (неколико сати бола падају на десно), говеђи плеуропнеумониа перикардитис, инфаркт миокарда, дијабетичне коме, колаген, порфирија, дисекцију аорте анеуризме.
• Бол у перипапуларном региону са иритацијом перитонеума - серозни перитонитис.
• Бол у перипумском подручју без иритације перитонеума - механички илеус, пупчана кила, акутни ентероколитис, иритирано црево.
• Бол у десном горњем квадранту са перитонеалне иритације - акутне холециститиса, перфорантне или продире дванаестопалачном цреву, акутни панкреатитис, акутни серохепатитис, акутни слепог црева.
• Бол у десном горњем квадранту без перитонеалне иритације - холелитијазе, апсцес јетре, акутни конгестивне јетре, хепатитис, десни обострано плеуропнеумониа бубрежне колике, зостера.
• Бол у левом хипохондрију са иритацијом перитонеума - перфорација чир на желуцу, панкреатитис, руптура једњака, руптура слезине.
• Бол у горњем левом квадранту без перитонеалне иритације - инфаркт слезине или других опција лезија слезине и левог бубрега, панкреатитис, плеуритис, инфаркт миокарда, усцхемлоннаиа дијафрагмалном хернија.
• Бол у десној илиак региону са иритацијом перитонеума - акутни аппендицитис, аднекитис, руптура јајоводне тубуле, торзија цисте јајника.
• Бол у десном бедрене региону без перитонеалне иритације - регионални ентеритис, акутни илеитис, медијана бол, лезије јајника, меккелевски дивертикулитис, панкреатитис, тромбозу од карличне вена, ингвиналне херније, Цок.
• Бол у левој илиак региону са иритацијом перитонеума - акутни дивертикулитис.
• Бол у лијевом пределу без иритације перитонеума - дивертикулоза дебелог црева, иритирано дебело црево.
• Бол у супрапубичној регији - акутно задржавање урина, пилинг анеуризме аорте, акутна тромбоза илиакова крвна суда.

Највероватнији узроци абдоминалног бола код деце прве године живота

• Аномалије развоја.
• Метонеални илеус.
• Некротизируиусции ентероколит.
• Инвазија.
• Ограничена хернија.
• Гастроентеритис.
• Инфантилна колика.
• Запести.
• Инфекција уринарног тракта.
• Хирсцхспрунгова болест.

Највероватнији узроци абдоминалног бола код деце старосне доби 2-5 година

• Гастроентеритис.
• Апендицитис.
• Запести.
• Инфекција уринарног тракта.
• Инвазија.
• Повреда.
• Вирусне инфекције.
• Пурпура Схонлеина-Генова.
• Месоадените.

Највероватнији узроци абдоминалног бола код деце од 6 до 11 година

• Гастроентеритис.
• Апендицитис.
• Запести.
• Функционални бол.
• Инфекција уринарног тракта.
• Повреда.
• Вирусне инфекције.
• Пурпура Схионина-Генова.
• Месоадените.

Највероватнији узроци абдоминалног бола код адолесцената 12-18 година

• Апендицитис.
• Гастроентеритис.
• Запести.
• Холелитиаз.
• Панкреатитис.
• Дисменоррхеа.
• Средњи болови.
• Инфламаторна болест карлице.
• Абортус.
• Ектопична трудноћа.
• Торзија тестиса / јајника.
• "Акутни скротум" (орхитис, траума).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]