Узроци гушења

Узроци асфиксације могу се груписати на следећи начин.

1. Подмлађивање или затварање лумена дисајних путева.

• Узроци гушења, дјелујући унутар респираторног тракта или повезани са болестима дисајних путева.
  • Гутање страних тела, повраћање, вода.
  • Блокада слузи, фибриноза (са дифтеријом), плакета, вестернизација језика.
  • Стеноза грлића са грипом и САРС-ом ("лажна житарица"), као и против бактеријских инфекција (болних грла).
  • Синдром дисфункције вокалних жица.
  • Спазма респираторних мишића, изражен едем респираторног тракта.
  • Могу да изазову гушење бронхијалне астме, бронхиолитис, карциноидни синдром, системски мастоцитозис системска болест везивног ткива, хронични опструктивни бронхитис озбиљне, ла, анафилакси, Прем бета блокаторе. Загушивање се такође може јавити као резултат акутног инфламаторног процеса у плућима (пнеумонија). Одредба је такодје астмоподобние стање код спортиста (гинеппеактивност дисајне путеве без генерисања бронхијалне астме) су углавном скијаши удисањем хладног ваздуха, барем - код спортиста.
  • Локални едем респираторног тракта (АО, наследни АО).
  • Тумори ларинкса, трахеја, бронхија.
  • Парализа респираторне мускулатуре (полиомиелитис, миастенија гравис).
  • Аномалије у развоју трахеје и бронхија.
• Узроци гушења споља:
  • компресија врата и органа прслине у случају несрећа, дављења и сличних ситуација;
  • пораз лимфног апарата и поткожног ткива врата у фарингеалном и паратонсиларном апсцесу, инфективној мононуклеози, Лудвиговој ангини;
  • туморске болести других органа (медијастинални тумори, медијастинални лимфни чворови, лимфосарком, лимфогрануломатоза), анеуризма аорте; пнеумотхорак.

2. Кардиоваскуларни узроци гушења: тромбоемболија грана плућне артерије, плућне артерије зидног тромбоза, инфаркт миокарда, обољење срчаних залистака, перикардитис, полиартритис нодоса, акутних срчаних тахиаритмија, плућни едем као резултат срчане инсуфицијенције.
3. Парализа респираторног центра; тровање отровима који изазивају парализу или грчеве респираторних мишића или оштећују способност крви да транспортује кисеоник.
4. Слееп апнеа - ноћ гушења није манифестација од посебног кардиоваскуларних или респираторних болести најчешће јавља код људи који су гојазни (у хиперстхеницс), посебно у стомаку гојазност, али може бити и нормостеник.
5. Психогена гушења.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Зашто се гушење развија?

Механизам развоја гушења одређен је етиолошким факторима. Ово може бити сметња протока ваздуха у дисајним путевима (механичке, стеноза горњег респираторног тракта, бронхијалне опструкције, итд), едемом плућа, оштећења респираторног центра или респираторном мускулатуре.

Душење бронхијалне астме се развија као резултат грчева глатких мишића респираторног тракта, едема слузнице, ослобађања дебелог и вискозног слузи. У тешким случајевима, значајна подручја бронхопулмоналног система ("муте плућа" током аускултације) се искључују из измјене гаса. У комбинацији са неефективном чијом стандардном терапијом бронходилатора то доводи до развоја астматичног статуса (статуса астхматицус). Истовремено, тешка респираторна инсуфицијенција се развија с кршењем састава гаса крвне и дренажне функције бронхија.

Загушивање се може развити уз болести праћене производњом биогених амина:

Карциноид је тумор који се састоји од ћелија АПУД система који производе серотонин, брадикинин, простагландине. Бронхоспазам се јавља када се тумор налази на бронхију (иако је ова локализација само 7% случајева, чешће се тумор локализује у органима за варење).

Системска мастоцитоза (ретикулоза мастоцитоза) - задушивање подсјећа на симптоме бронхијалне астме. Бронхоспазам је повезан са ослобађањем мастоцита великом количином хистамина.

Ларингеални едем - гушење је повезано са локализацијом едема у горњим респираторним трактовима, у врату, грлу.

И такође са следећим патологијама:

Тромбемолија плућне артерије - извор емболије у већини случајева - флеботромбоза карличних органа и ниже

Обструкција горњег респираторног тракта често се дешава код деце. У својој генези леже анатомске и физиолошке карактеристике детета:

• Наравност респираторног тракта;
• Лошег субглотичног простора ларинкса;
• Релативна слабост респираторних мишића.

Вирусне инфекције и алергијска реакција у таквим условима брзо доводе до отицања, секрета слузи и развоја стенозе. Прави круп у дифтерији повезан је са формирањем фибринозних филмова на вокалним везицама.

Смањење функционалну активност леве коморе (нпр након инфаркта миокарда) доводи до стагнације крви у плућне циркулације, размене гасова абнормалности, и развој гушења, под називом "цардиац астхма". У оштром слабљење миокарда контракције леве коморе десне коморе наставља да ради напорно, пумпање крви из системску циркулацију и мали. Екстремна манифестација овог процеса је едем плућа. Рељеф дисање у седећем положају због смањења венске протока крви до срца, крв смањење хидростатички притисак у горњим деловима плућа и повећава ВЦ. Честа појава напада ноћу услед повећане активности у ово доба вагус живца, што доводи до сужења коронарних артерија које снабдевају миокарда погоршање, као повећану бронхија тоне. Осим тога, током спавања смањује се снабдевање крви респираторног центра и његова ексцитабилност се смањује.

Ендобронцхиал раст тумора (нпр аденоми) доводи до тога да лумена бронха постепено опада иу одређеној фази развија стеноза: лумен бронха се Траверсабле он удише и затвара се издисаја потпуно, изазивајући конвулзија издисаја диспнеја или гушење. Такав механизам вентила је увек присутан у конгениталних аномалија - Трацхеабронцхомегалиа када прекомерно развијена мембраноус део трахеје кратко затвара зазор који се манифестује осећај гушења, па стога може бити погрешно претпоставити присуство астме.

Валв пнеумотхорак - валвуларни механизам акумулације ваздуха у плеуралној шупљини са постепеним развојем тешке гушења - развија се са траумом плућа, бронхијалног карцинома, пнеумоније.

Тип стридора такође зависи од природе патолошког процеса.

• Инспирациони стридор указује на лезију у подручју глотиса или изнад подручја.
• Мешани стридор је карактеристичан за болести вокалног апарата и трахеје.
• Издисајни стридор примећено у бронхијалне опструкције, страно тело аспирацију, бронхијална компресије увећане лимфне жлезде, малигни лимфом у корену плућа.