Узроци холелитијазе

Не постоји уобичајени узрок за стварање жучних каменца. Болест од Галлстона, без обзира на старост, је мултифакторна болест. Водећа улога у формирању камена код деце се приписује наследним факторима, што указује на урођене повреде метаболизма фосфолипида. Смањење активности лецитин-холестерил ацилтрансфераза, као и дефект у липопротеину. Водећа улога је додијељена геномима и транспортерима протеина укључених у интрахепатично излучивање жучи у тубуле, као и на гене које одређују липидни састав крви и жучи. Према ХЛА систему, антигени хистокомпатибилности прве класе - Б12 и Б18 - су детерминанти гена холелитијаза.

Нема сумње у улогу аномалија у развоју система излучивања жучи, што доводи до загушења жучи иу бешичном и интрахепатичном жучном каналу. Утицај карактеристика исхране (конзумирање масти, сварљиве протеине и угљени хидрати, недостатак витамина, свеже поврће и воће). Доживотна профилакса хиперлипидемије, хиперинсулинемије, хиперхолестеролемије, гојазности пружа природно храњење. У људском млеку постоји пуно таурина, што побољшава апсорпцију липида, повећава секрецију жучних киселина и смањује стопу секреције холестерола. Таурин има заштитни ефекат на формирање камена холестерола.

Не потцењујте негативне ефекте ксенобиотика, лекова, биолошки активних супстанци и слично. Микрофлора гастроинтестиналног тракта производи хидролитичке, смањујући анаеробне процесе. Смањењем функцију детоксикације гастроинтестиналне микрофлоре настати метаболичка (ендотоксемију) и оштећење конструкције мобилне органеле, хепатоцита и јетра у целини стице жучне литхогениц својства. С тим у вези, сматрамо могућим и урођеном и стеченом природом формирања камена.

Изузетан значај је хиподинамија, праћена повредом вањске секреторне функције јетре, пролаза жучи и хипотензије жучне кесе. Велики утицај неуротичних фактора (загушење школског курикулума, прекомерна употреба аудиовизуелне опреме, рано учешће у производним активностима итд.). Изузетно негативне последице алкохолизма, активног и пасивног пушења, злоупотребе супстанци.

Патогенеза холелитијазе

У патогенези холелитиазе, значајну улогу игра промена у односу жучних киселина и других компоненти жучи. Механизам формирања холестерола жучних каменаца су од примарног значаја синтезе повреда и холестерола ентерохепатиц циркулацију, жучне киселине, мукоидан Хиперсекреција супстанце, смањујући евакуације функцију жучне кесе.

Едуцатион литхогеноус биле - сложен биохемијски процес, служи као примарни линк литхогенесис повреда синтезу јетри ензима (појачане активности В-хидрокси-3-метилглутарил-коензим А редуктазе и снижавање холестерола ацтивити 7б-хидролаза). Сходно томе, синтетисан у јетри и превелики количине холестерола недовољне количине жучних киселина.

Повећана секреција мукоидних супстанци (мучин, гликопротеини) од стране слузнице и смањење функције евакуације жучне кесе доприносе стварању језгра будућег рачунала. Активација анаеробне микрофлоре црева доводи до кршења декоњугације жучних киселина. Повећана формација секундарних жучних киселина (деоксихолни и литохолични), смањење садржаја терцијарне жучне киселине (урсодеокицхолиц). Све ове фазе повећавају литогеност жучи.

У пигментној литогениези, примарна је важност висока концентрација некоњугиране слободне билирубинске фракције у жучном и холестатичком процесу у јетри и билијарном тракту. Утврђено је да постепена акумулација бакра и гвожђа у жучи доприноси стварању пигментираних жучних каменца у детињству. Оба микроелемента чине јака једињења са високим молекулским протеинима и слободном билирубинском жучи, што доводи до стварања жучних каменца. Црни пигментирани камен се јавља када се комбинација холелитиазе са цирозом јетре, са хемолитичном жутицом, урођеном срчаном обољењем, тиротоксикозом. Смеђени коњи се јављају као резултат секундарне инфекције жучних канала, често примарно формираних у жучним каналима. Сматра се да под утицајем Есцхерицхиа цоли или Цлостридиум спп. ослобођена диглуцурониде билирубина у жучној кесици комуницира са калцијумом формира нерастворан калцијум билирубинате воде под утицајем органском основом преципитира као браон пигмента.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]