Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Узроци поремећене агрегације тромбоцита
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Одређивање агрегације тромбоцита са различитим индукторима агрегације игра кључну улогу у диференцијалној дијагнози тромбоцитопатија.
Поремећаји агрегације тромбоцита код различитих болести
|
Тип тромбоцитопатије |
Стимулантне агрегације и кршења агрегације |
||||
|
АДП |
Колаген |
Адреналин |
Ристотсетин |
||
|
Примарни талас |
Секундарни талас |
||||
| тромбастении |
Патологија
|
Патологија
|
Патологија
|
Патологија
|
Норм
|
| Есенцијална тромбоза |
Патологија
|
Патологија
|
Патологија
|
Патологија
|
Норм
|
| Аспирински сличан дефект |
Норм
|
Патологија
|
Патологија
|
Патологија
|
Норм
|
| Бернард-Соулиеров синдром |
Норм
|
Норм
|
(+, -)
|
(+, -)
|
Норм
|
|
Висцота-Алдрицхов синдром |
Патологија
|
Патологија
|
Патологија
|
Патологија
|
Норм
|
|
Вон Виллебрандова болест |
Норм |
Норм |
Норм |
Норм |
Смањено (патолошко) |
(+, -) - нема дијагностичку вредност.
У зависности од функционално-морфолошких карактеристика тромбоцита, разликују се следеће групе тромбоцитопатија.
- Наследне дисагрегацијске тромбоцитопатије без поремећаја реакције ослобађања (секундарни талас). Ова група укључује:
- Глцмманова тромбастија, која се карактерише повредом агрегације зависности од АДП-а, уз нормалну ристоцетин-агрегацију;
- есенцијална атромбија - под утицајем малих количина АДП-а, агрегација није индукована, а када се количина АДП удвостручује, она се приближава нормалном;
- аномалија Маи-Хеглин-агрегација зависна од колагена је прекинута, сачувана је реакција ослобађања са стимулацијом АДП-а и ристоцетина.
- Делимична дисагрегација тромбоцитопатија. Ова група укључује болести са конгениталним дефектом агрегације са једним или другим агрегатом или инхибицијом реакције ослобађања.
- Поремећај реакције ослобађања. За ову групу болести постоји недостатак другог агрегационог таласа када се стимулише малом количином АДП-а и епинефрина. У тешким случајевима не постоји АДП и адреналин зависна агрегација. Колагена зависна агрегација није откривена.
- Болести и синдроми са недовољном количином акумулације и складиштењем агрегације медијатора. Ова група укључује обољења која се карактеришу повредом способности тромбоцита да акумулирају и ослобађају серотонин, адреналин, АДП и друге факторе крвних плочица. Лабораторију за ову групу карактерише смањење свих врста агрегације и одсуство другог таласа агрегације.
Редукција агрегације тромбоцита у одговору на увођење АДП-а је примећена код пернициозне анемије, акутне и хроничне леукемије, мијелома. Код пацијената са уремијом, уз стимулацију колагена, адреналина, АДП, смањује се агрегација. Хипотироидизам се карактерише смањењем агрегације тромбоцита уз стимулацију АДП-а. Ацетилсалицилна киселина, пеницилин, индометацин, хлорохин, диуретике (као што је фуросемид када се користе у већим дозама) смањити агрегацију тромбоцита, који се мора размотрити у третману ових лекова.
Код хируршких операција, компликује крварења поремећаји система васкуларна тромбоцита хемостазе у већини случајева не проузрокованих кршење агрегацију тромбоцита и друге функционалне особине, и присуство тромбоцитопеније различитог степена.
[