Узроци повећања и смањења леукоцита

Број леукоцита у крви зависи од брзине дотока ћелија из црвене коштане сржи и брзине којих они излазе у ткиво. Повећање броја леукоцита у периферној крви изнад 10 × 10 ⁹ / л се зове леукоцитоза, а пад испод 4 × 10 ⁹ / л је леукопенија.

Повећање или смањење броја појединачних типова леукоцита у крви може бити апсолутно или релативно, зависно од укупног садржаја леукоцита - нормалног, повећаног или смањеног. Да одреди апсолутну садржај одређених типова леукоцита у јединици запремине крви може бити формуле: А (%) × ВБЦ (10 ⁹ / Л) / 100%, где А - садржај одређеног типа леукоцита%. На пример, повећање процента садржаја лимфоцита (60%) при смањеној укупној количини леукоцита (2 × 10 ⁹ / л) означава релативну лимпхоцитосис, јер апсолутни износ ћелија (1,2 × 10 ⁹ / л) у оквиру нормалног опсега (види. Такође "формула леукоцита").

Најчешће се појавила леукоцитозу акутних инфекција, нарочито оне узроковане коке (Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, пнеумокока, гонококе), Есцхерицхиа цоли, дифтерије, итд штап. Под овим инфекцијама броја леукоцита типично 15-25 × 10 ⁹ / л. Изражена леукоцитоза од 20-40 × 10 ⁹ / л је типична за пацијенте са пнеумококном пнеумонијом, скаллетном грозницом, тешким опекотинама.

Леукоцитоза се развија у року од 1-2 сата након појаве акутног крварења, нарочито се изговара с крварењем у абдоминалну шупљину, плеурални простор, зглоб или у непосредној близини дура матер. Код прекидања тубуларне трудноће, број леукоцита се може повећати на 22 × 10 ⁹ / л, након руптуре слезине - до 31 × 10 ⁹ / л. Леукоцитоза обично прати оштар напад гихта (до 31 × 10 ⁹ / Л).

У већини пацијената са акутним апендицитисом, на самом почетку болести примећује се повећање броја леукоцита у крви. Када катарални облик апендицитис крви леукоцита је у опсегу 10-12 × 10 ⁹ / Л, промене у крви леукоцита тачки се обично не посматра. Када пхлегмоноус апендицитис белих крвних зрнаца достигне 12-20 × 10 ⁹ / Л, примећено регенеративног смену неутрофила високе облике убодне (до 15%). Када гангреносум облик апендицитис број леукоцита је значајно смањен (до 10-12 × 10 ⁹ / л) или у нормалном опсегу - 6-8 × 10 ⁹ / л, али помак у инфламаторне леукоцитиц формули, крв може у великој мери достигне [стаб цонтент формс 15 -20% или више, може доћи до појаве младих неутрофила (4-6%), па чак и мијелоцита (2%)].

Приликом процене резултата испитивања крви за сумњу на акутни апендицитис, неопходно је придржавати се закључака Г. Мондреа (1996).

• У случајевима без суппуратиона, леукоцитоза не прелази 15 × 10 ⁹ / л.
• Ако током првих 6-12 сати након акутног напада леукоцитоза не престане да се повећава (тест крви се врши сваких 2 сата), треба се пазити на брзо ширење тешког заразног процеса.
• Чак и ако општих симптома (бол, грозница, итд), као да смањене, док леукоцитозу наставља да расте, а други има већи вредност као озбиљности осцилација леукоцитозом најмање 24 сата уочи осцилације у телесној температури.
• У изузетним случајевима, леукоцитоза може бити одсутна; последње се примећује када постоји изненадна тровања тела или када је пацијент озбиљно осиромашен пролонгираном инфекцијом, или када је други локализован и апсцес се исушује и спонтано стерилише.

Фалсе повећање броја леукоцита пребројаних коришћењем аутоматског анализатора, могуће у присуству криоглобулинемија, угрушака или агрегације тромбоцита или у присуству нуклеарних облика црвених крвних ћелија (еритхробластс) или унлисед еритроцитима треба сматрати леукоцита.

Бројни акутни инфекције (тифус, паратипхоид, салмонелла, итд.) Могу у неким случајевима довести до леукопеније. Ово је нарочито карактеристично за исцрпљивање резерви коштане сржи неутрофила као резултат употребе савремених хемотерапеутских средстава, са недостатком у исхрани или општим слабљењем организма. Неке бактерије и одређени вируси (жута грозница, малине, рубела, пилића, итд.), Рикеција и протозоа могу изазвати леукопенију код претходно потпуно здравих људи.

Болести и услови праћени променом броја леукоцита

Леукоцитоза

Леукопениа

Инфекције (бактеријски, гљивични, вирусни, итд.) Инфламаторни услови Малигне неоплазме Повреде Леукози Ураемиа Резултат деловања адреналина и стероидних хормона

Аплазија и хипоплазија црвене коштане сржи Оштећење коштане сржи хемијским средствима, лековима Јонизирајуће зрачење Хиперпленизам (примарно, секундарно) Акутна леукемија Миелофиброза Миелодиспластицни синдроми Пласмацитома Метастаза неоплазма у коштаној сржи Аддисон-Бирмерова болест Сепсис Тифус и паратипхоид Анафилактички шок Колагенозе Лијекови (сулфонамиди и неки антибиотици, нестероидни антиинфламаторни лекови, тиреостатици, антиепилептици, итд.)