Узроци рамена

Треба имати на уму да је бол може зраче с врата Ц5 у делтоидни региону, на Ц6, Ц7 и Ц8 - на горњу ивицу сечива, а на френичног нерва, преко Ц3 - на ограничени део рамена.

[1], [2], [3], [4]

Сузе ткане тенде (руптура тетиве супраспината)

Тетова супраспината, а понекад и суседних мишића, подкапуларног и субакутног, може се пукнути изненадним потиском (на примјер, у паду). Делимична пауза прати и болан "лукови синдром". При пуној руптуре, задржавање рамена је ограничено на 45-60 °, под условом да се оштрица ротира. Ако се рука пасивно повуче за више од 90 °, делтоидни мишић почиње да учествује у олову, што га чини могућим. Пасивно, рука се покреће у потпуности. Бол се осети на врху лопатице иу горњем делу руке. Постоји и опипљива нежност под акромијелним процесом. Артхрограпхи открива комуникацију између капсуле рамена зглоба и субакромијалне бурса. Лечење: могуће је вратити интегритет тетиве само код младих људи, код старијих пацијената ово није тако успјешно.

Обично дислокација рамена

Обично дислокација се јавља спреда и резултат је трауме, чак и малољетника. Таква дислокација може узроковати и повлачење и вањску ротацију (на примјер, када се пацијент положи на кауч). Капсула рамена зглоба је причвршћена на врату лопатице, али је удаљена од удубљене усне. Понекад у глави хумеруса постоји постеролатерални "зуб", који се може видети на реентгенограму, узетим у положају руке, окренутим медијално. Лечење: Операција Банкарта (ивица зглобне капсуле на зглобну фосу) или Путти-Пиатт, у којој се производи скраћивање субкапсуларне тетиве. Мала дислокација се дешава постериорно, а капсула заједничког сипа од задње површине врата шапуле, канџа главе хумеруса се налази на врху медијално. Такав дислокација рамена зглоба је узрокована повлачењем рамена и његовом медијалном ротацијом. Лечење: повлачење тетиве субакутног мишића.

Болни "арски синдром"

У овом случају, бол у рамену се јавља када се рамена повлачи у интервалу 45-160 °. Узроци болова у рамену када нагнуто раме могу бити следећи.

1. Тендонитис или делимична руптура тетиве супраспината. Бол се може репродуковати притиском на делимично повучену руку пацијента. Третман укључује активна кретања у раменском зглобу; узимање антиинфламаторних лекова, на пример напроксена 250 мг после 8 сати унутра; ињекција стероида, на пример триамцинолон ацетонид (40 мг) и локални анестетици у субакромијалној синовијалној торби (бурса).
2. Субакромни бурситис узрокује максимални бол у рамену када се рука повуче у интервалу од 30-60 °. Третман: антиинфламаторни лекови и увод у субакромијалну синовијалну кесу кортикостероида.
3. Калцификација ротатор цуфф тетива мишића (најчешће се односи на тетиве на супраспинатус мишићне ножа) могу изазвати болну "Арцх синдром", са бола у рамену може бити толико јака да је инспекција погођене рамена постаје немогуће. Радиографски преглед открива калцификацију манжетне ротације. Чудесно олакшање од болова може се добити убризгавањем кортикостероида у субакромијалну синовијалну кесу.
4. Оштар ударац на подручје испод акромијалног процеса. Карактеристика повећања бола у рамену уз повлачење рамена у опсегу од 60-180 °. Релиеф може донијети НСАИД, локалне ињекције глукокортикоида и физиотерапију.
5. Акромоклавикуларни артритис. У овом случају, постоји бол у рамену када је рука нацртана у интервалу 120-180 °. У случају тврдоглавог протока треба размишљати о уклањању бочног дела клавикула.

Тендонитис дуге главе бицепс брацхии

Бол у рамену се осећа у предњем дијелу рамена зглоба и, по правилу, ојачава присилном контракцијом бицепс мишића. У лечењу се користе НСАИЛс. Релаксација бол се јавља и након ињекција глукокортикоида у тетиву, али постоји ризик од руптуре.

Одвајање дугог глава бицепс руке

Неугодност се појављује након подизања гравитације или снажног притиска, тако да се "нешто прекида". Када се рука савија на лакту у пределу бицепс мишића, долази до глобуларне формације. Са очувањем мишићне функције бицепса, хируршка интервенција ретко се користи.

Расх-сцапулар периартхритис ("смрзнуто раме")

Код старијих људи ова болест може се десити након малих повреда. Бол у рамену је прилично јак. Постоји оштар пад пасивне и активне покретљивости у раменском зглобу. Рука од 90 степени није могућа. У лечењу се користе НСАИДс, интраартикуларна ињекција глукокортикоида, поступци физиотерапије усмјерени на активирање кретања у раменском зглобу и манипулативни ефекти. Лечење може трајати 2-3 године.