Узроци жутице

Жутица јавља у многим заразних болести, поготово када иктеричан облици акутног вирусног хепатитиса А, Б, Ц и Е. Акутни вирусни хепатитис мешовита узроци пролапса митралног залиска (углавном вирусне хепатитис Б и хепатитис Д, остале комбинације су изузетно ретке) и такође са суперинфекцијом са вирусима хепатитиса код пацијената са хроничним хепатитисом.

Заразне болести које се јављају са жутицама

Име болести или патогена	Диференцијални дијагностички критеријуми
Акутни ХГА-ВГЕ	Епидемиолошка анамнеза, цикличност курса, присуство симптома пре зујања, маркери акутне фазе вирусног хепатитиса, висока активност АЛТ
Епстеин-Барр Вирус	Иктерични облик хепатитиса се развија у 5-10% случајева инфективне мононуклеозе. Хепатоленални синдром, симптоми ЕБВ инфекције. Активност АЛТ-а је благо порасла
Жута грозница, остало ГЛ	Епидемиолошка анамнеза, жутица са грозницом и хеморагични синдром
Остали вируси	Врло ретко хепатитиса изазван вирусима ЕХО, коксаки ХСВ, рубеола, мале богиње, мале богиње, парвовирус Б19 (Хепатитис неприлагођен) или Ц-Вирус РН, СЕН ТТВ
Микоза	Грануломатозни могући инфилтрација јетре и слезине код Хистоплазмоза, Бластомицосис, аспергилозе, Криптококоза, кокидиоидомикозу - без изражених клиничких симптома након опоравка остаје калтсинати
ДМВ инфекција	Код новорођенчади - хепатомегалија, жутица, конгенитални развојни дефекти; код одраслих - болест слична мононуклеозама са знаковима хепатитиса, може се развити након трансфузије крви; код ХИВ-инфицираних пацијената се развија у напредним стадијумима болести

Бактериоза

Туберкулоза	Грануломатозни хепатитис, жутица је ретка, значајно повећана активност алкалне фосфатазе
Салмонелоза	Жутица се ретко развија, са генерализованим курсом - апсцесом јетре
Абцесс оф тхе јет	Може развити у многим бактеријским болестима (посебно грама) може апсцеси у другим органима, грознице, присуство фокалних лезија у ултразвука јетре: промене у укупном анализу крви, културе крви поситиве
Листериоза	Болест сапронотске и зоонотске природе, која се одвија као септични процес са поразом многих органа, укључујући јетру. Могући развој акутне хепатичне енцефалопатије. Да би потврдили дијагнозу, неопходно је набавити крвну културу, сетву цереброспиналне течности, амнионску течност итд.
Иерсиниосис (генерализовани облик)	На позадини других симптома иерсиниознои инфекције (полиартритис, екантхем, грозница) понекад развија хепатитис. Курс је бенигни

Спирохетоза

Лептоспироза	Епидемиолошка историја, светла жутица на позадини грознице, истовремени пораз бубрега, хеморагични синдром
Сипхилис	Новорођенчади су проширена јетра и слезина; код одраслих - хепатитис са жутицом у секундарном периоду или жвакање - у терцијарној
Рекурентни тифус	Епидемиолошка анамнеза, синдром интоксикације, хепатомегалија, жутица се ретко развијају

Протозои

Маларија	Епидемиолошка анамнеза, хепатоспленомегалија. Хепатична жутица, типична кривуља температуре, анемија
Леисхманиасис	На висцерални Леисхманиасис увећане јетра и слезина, грозница, анемија и тромбоцитопенија, детекцију паразита у брисева крви или коштане сржи ПУНКТАТА
Амигие	Екстраинтестинална манифестација амебијезе је амебични јетрени апсцес (обично једнокреветни, са тешким белим садржајем), који се јавља са симптомима интоксикације без очигледних знака колитиса. Јетра је увећана, али функције су расклапане
Токсоплазмоза	Обично асимптоматска хронична инфекција унутрашњих органа без поремећаја функције: код деце инфицираних трансплаценталним - пораз централног нервног система и других органа, жутице, конгениталних малформација; када реактивира болест код људи с ХИВ-ом - менингоенцефалитисом

Хелминтхиасес

Ецхиноцоццус	Један или више мехурића са капсулом, достизање велике величине; ток болести је асимптоматичан, функција јетре је очувана дуго времена: дијагностичка објашњења - ултразвуком. Откривање антитела у крви
Алвеококкоз
Фасциолоз	Код акутне фасциолизе, грознице, проширења и бола јетре, еозинофилија: у случају хроничног фасциолитиса, холангитиса. Билијарна фиброза; откривање незреле јајне ћелије у тесту столице или жучи
Клонорхоза	Холангит, холелитиаз, холангиокарцинома
Токицосис	Хепатомегалија, гранулома, сосинофилија
Сцхистосомиасис	Постепено увећање јетре и слезине, фиброзе, синдрома порталне хипертензије

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]