Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Жутица у заразним болестима
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Жутица (Гк иктерус.) - жути бојење коже и слузокоже резултирају акумулацији билирубина у серуму и касније депоновање у ткивима услед поремећаја у динамичке равнотеже између стопе његовог формирања и екскреције.
Нормално (као што је одређено методом Иендрасхика) укупни билирубин (укупни билирубин) у крвном серуму 3,4-20,5 ммол / л, индиректни (некоњуговане или слободне) билирубина - 16.5 ммол / л, дирецт ( коњуговани или везани) до 5,1 μмол / л.
[Узроци жутице
Жутица синдром развија у многим инфективним болестима, поготово када иктеричан облици акутног вирусног хепатитиса А, Б, Ц и Е. Акутни вирусни хепатитис мешовита узроци пролапса митралног залиска (углавном вирусне хепатитис Б и хепатитис Д, остале комбинације су изузетно ретки) као и са суперинфекцијом са вирусима хепатитиса код пацијената са хроничним хепатитисом.
Симптоми жутице
Суперхепатична жутица. Главни знак је повећање садржаја индиректног билирубина у крви. Ово олакшава разлику између јетре и жутице. Суперхепатична жутица може бити последица:
- повећање формирања билирубина (хемолиза еритроцита);
- кршење транспорта билирубина (поремећај везивања са албумином);
- поремећај метаболизма (коњугација) билирубина у хепатоцитима.
Класификација жутице
- О механизму развоја:
- супрахепатски (хемолитички);
- јетра (паренхиматизовано);
- хепатични (механички или обтуратионал).
- У смислу озбиљности:
- светлост (укупан билирубин у серуму до 85 μмол / л);
- умерен (укупан билирубин 86-170 μмол / л);
- изражено (укупни билирубин изнад 170 μмол / л).
- Према трајању струје:
- акутни (до 3 месеца);
- продужен (од 3 до 6 месеци);
- хронично (више од 6 месеци).
Дијагноза жутице
Жутица је изоловани симптом који се узима у обзир само у вези са притужбама пацијента, другим испитивањем и испитивањем. Жутица најлакше се открива приликом испитивања склера у природним условима светлости. Обично се то јавља када је концентрација билирубина у серуму у крви 40-60 μмол / л (преко 2-3 пута већа од нормалне вредности). Ниво билирубинемиа не указује на озбиљност болести јетре, а од јачине жутице.
Важна улога припада анамнези епидемије, што указује на тачну дијагнозу већ у фази пацијентовог интервјуа. Откријте његову старост, природу рада и опасне појаве. За велики број заразних болести које се јављају са жутица синдромом, су важне посете ендемских болести у овим областима, у руралним срединама, контакт са дивљим и домаћим животињама, земљишта, купање у базенима, ловом и риболовом, итд Обавезно сазнајте присуство, природу и редослед појављивања истовремених клиничких симптома.
Шта треба испитати?
Лечење жутице
Заправо, жутица, нарочито узрокована повећањем директног билирубина, не служи као циљ терапеутских мера. Насупрот томе, индиректни билирубин, који је растворљиво у масти, може имати штетан утицај на одређене структуре нервног система са високим садржајем липида. Може се десити када је концентрација индиректног билирубина у серуму у крви више од 257-340 μмол / л. У превремено рођене деце, уз хипоалбуминемија, ацидоза, именовање једног броја лекова, такмичи у крви везом албумин (сулфонамиде, салицилати), билирубин има штетан утицај на нижим концентрацијама. Терапијске мере усмерене на смањење интензитета жутице проводе само новорођенчади и мале деце у високим нивоима у серуму некоњугованог билирубина (Цриглер-Најјар синдром и други.).