Вагинална супозиторија током менопаузе: хидратантна, са естрогенима

Током менопаузе, жена почиње да доживљава такве непријатне симптоме као иритација, свраб, сувоћа, спаљивање у вагини. Поред тога, повећава се и рањивост ове области према инфекцијама. У овом случају, оптимално рјешење ће бити кориштење посебних супозиторија у менопаузи, које помажу у елиминацији ових манифестација.

Индикације Супозиторије за менопаузу

Супозиторије се додељују за елиминисање естрогена недостатак старењем и атрофичне промене утичу вагиналну слузокожу (укључујући таквих симптома као што свраба и сувоћу, нелагодности у вагини, бол током сексуалног односа).

Образац за издавање

Лек се издаје у облику вагиналних супозиторија.

Овестин

Овестин садржи естриол и друге компоненте које омогућавају нормализацију вагиналне флоре, као и хормонску равнотежу у овој области. Лекови помажу одржавање вагиналне киселине на жељеном нивоу, спречавајући пролиферацију патогених микроорганизама.

[1], [2], [3]

Цлимакан

Цлимакан је природни лек за биљни лек, који помаже у елиминацији поремећаја који се манифестују почетком менопаузе. Због овог лека може се смањити озбиљност манифестација менопаузе, док не утичу на равнотежу хормона.

Супозиторије са естрогеном у менопаузи

Постоје хормоналне вагиналне супозиторије које садрже естрогене. Веома су ефикасни у менопаузи. Постоје такви лекови:

• Естрокад, чија активна компонента је естриол, који помаже у обнављању дебљине вагиналне слузокоже, а такође повећава његову секреторну функцију;
• Овипол Цлио, који такође садржи естриол. Овај активни састојак, допуњен помоћним елементима, помаже у уклањању сагоревања са србењем, а поред тога хидрира мужну мембрану и промовише производњу природне слузи;
• Ортхо-гинест уз помоћ естриола стимулише продукцију секреције у врату материце, а не само вагиналним зидовима. Захваљујући овлажењу овим лековима, микрофлора слузнице се обнавља;
• Естриол доприноси стварању природне слузи, што доводи до жарења, суше и сврбе жене, које жена спречава, нестају.

Нехормонска супозиторија са менопаузом

Нехормонске супозиторије које садрже биоидентичке естрогене су ефикасна алтернатива хормонском третману. Ови лекови су хемијски слични онима бета-естрадиола, који су биљног поријекла. Данас фармацеути производе биоидентичне вагиналне супозиторије које садрже 3 главна естрогена - естриол и естрон са естрадиолом.

У случају да је пацијент контраиндикован у лечењу супозиторија који садрже хормоне, треба користити природне препарате као што су Феминела, Вагикал и Цицатридине.

Особине супозиторија у менопаузи испитане су на примјеру Овестина.

Фармакодинамика

Овестин је естрогенски лек који делује идентично природном хормону произведеном од женског тела. Помаже у враћању нивоа естрогена на почетку постменопаузе, а такође смањује манифестацију симптома менопаузе.

Веома је ефикасна у елиминацији болести генитоуринарног система. Ако Атрофични процеси у слузокожи урогениталног дна Естриол система помаже јачању епителне слој урогениталног тракта, а враћа здраве микрофлоре са физиолошки потребног нивоа пХ унутар вагине. Због овог лека епителних ћелија у овом региону су отпорније на запаљење и инфекције, чиме атенуирани озбиљност симптома, као што је вагинални свраб са сувоће и бол током односа. Осим тога, ризик од развоја генито-уринарних инфекција се смањује, функција урина нормализује, а инконтиненција се елиминише.

Разлика између естриола и других естрогена је у томе што она има кратко време трајања експозиције, јер у језгри ендометриодних ћелија касни само за кратко време. Верује се да појединачна дневна доза естриола не изазива репродукцију ћелија ендометријума. Као посљедица, циклична примјена хормоног прогестогена неће бити потребна, а укидање неће изазвати крварење. Такође је утврђено да естриол не повећава мамографску густину.

Фармакокинетика

Након интравагиналног давања лијека на месту његовог деловања, примећује се оптимална биодоступност. Естриол се апсорбује у системски ток крви, који се манифестује под шаком брзог пораста концентрације крвне плазме у такозваном невезаном естриолу. Након што примена лека достигне врхунац након 1-2 сата.

Плаземских протеина на 90 везује за албумин, али са глобулином (синтетизује полне хормоне) готово је неповезано, што разликује естриол од других естрогена.

Када се активна супстанца метаболише у процесу цревно-хепатичног циркулације, претвара се у коњугат, као и некоњугирано стање. Као крајњи метаболит, естриол се излази из тела заједно са урином, који је везан. Само мали део (око 2%) се излучује заједно са фецесом, као невезани естриол. Полувреме трајања траје око 6-9 сати.

После уметања у вагину лека у дозама од 0,5 мг, максимална концентрација је 100 пг / мл, а минимална вредност је око 25 пг / мл. Просек је око 70 пг / мл. Након 21 дана дневне примене лека у дозама од 0,5 мг, средња вредност је смањена на 40 пг / мл.

[4], [5], [6], [7], [8]

Дозирање и администрација

Супозиторије помажу у обнављању ткива вагине, а то се дешава у прилично кратком времену. Треба их уносити вагинално увече (пре спавања). Поступак је потребан у року од 1-2 недеље, а након овог курса наставити да стављају прву супозиторију 2-3 пута недељно.

[13]

Контраиндикације

Овестин је контраиндициран:

• током трудноће, а поред тога, са нетолеранцијом компоненти лека;
• такође се не може прописати за рак дојке (ако постоји анамнеза или ако је тренутно болесна жена или ако се сумња на њега);
• изузев малигног тумора естрогенске зависне природе (често са раком ендометријума или се сумња на њега);
• са крварењем из вагине која има нејасну природу;
• у присуству анамнезе акутне блокаде тромба (венски или артеријски тип);
• са акутном болешћу јетре или променама у тестовима јетре;
• са порфиринском болешћу.

Вагицал није дозвољено за примјену у случајевима преосјетљивости на компоненте лијека.

[9], [10]

Последице Супозиторије за менопаузу

Као и било који актуелни лек, супозиторија са менопаузом може изазвати алергијску реакцију због нетолеранције према елементима лека као што је свраб и иритација у вагини.

Овестин може изазвати такве нежељене ефекте као бол и нелагодност у млечним жлездама, као и мучнина. У ретким случајевима се јављају главобоља, а крвни притисак такође се повећава.

[11], [12]

Прекомерна доза

Међу манифестацијама предозирања Овестина у случају гутања супозиторија унутар: повраћање мучнином; са вагиналном применом - крварење из вагине. Потребно је спровести симптоматску терапију, јер не постоји специфичан антидот за лечење.

[14], [15], [16],

Интеракције са другим лековима

Не постоје случајеви негативне интеракције супозиторија са другим лековима.

Процес размене естроген може бити убрзан због комбинацији са једињењима који индукује такве ензиме који учествују у метаболизму лекова. Ово је посебно тачно изоензима цитохрома П450-типе - на пример, антиепилептици (као што фенитоин, фенобарбитал и карбамазепин) и антимикробних агенаса (као што су невирапин и рифампицин и Рифабутин са ефавиренц).

Када се стероидни хормони комбинују са нелфинавир и ритонавир, индуцирање ефекта последњег је побољшано.

Биљни лекови (који садрже шентјанжеву) могу да индукују процесе размене естрогена.

Повећани метаболизам естрогена може смањити њихову клиничку ефикасност.

Естриол повећава својства лекова за смањење липида. Поред тога, смањује се ефекат антикоагуланса, диуретика, антидиабетика, хипотензивних лекова и мушких полних хормона.

Припреме опште анестезије, средства за мирење наркотичних аналгетика, индивидуални антихипертензивни лекови, као и етанол смањују медицински ефекат Овестине.

Припрема тироидних хормона, као и фолна киселина повећавају терапеутска својства естриола.

Услови складиштења

Вагиналну супозиторију треба држати на месту заштићеном од влаге и сунчеве светлости, а такође је затворено и од деце. Температурни услови углавном нису већи од 25 ° Ц. Супозиторије Овестин треба чувати у условима од 2-25 ° Ц.

[17], [18]

Рок трајања

Супозиторије у менопаузи треба користити 2-3 године од датума производње.

[19], [20], [21]