Вакцинација са пилетином

Варицела болести је узрокована вирусом из групе херпес вируса. Инфекција је изузетно заразна. Смањење мрежа јаслицама и вртићима је довело до повећања није имуна слој (у Енглеској и Сједињеним Америчким Државама - 4-20% особа старости од 20-25 година), тако да је варичела (овчије богиње) код деце, адолесцената и одраслих је постала нормална и приход од њих теже. Вакцинација од норих каша значајно је смањила појаву пилећег млијека.

Након примарне инфекције, вирус варицелла-зостер остаје у нервној ганглији и реактивира у облику шиндре када се имунитет смањује (имуносупресија, старије доби). У генерализованом облику, инфекција се јавља код имунодефицијенције и имуносупресије. Око компликација стопе дати идеју података Велике Британије и Ирске, где је за годину дана идентификовано 112 случајева (учесталост 0.82 по 100 000 детету становника): 40 деца имају септичке или токсични шок, 30 - упала плућа, 26 - атаксије, 25 - енцефалитис, 7 - нецротизујући фасциитис, 8 - ДВС-синдром, 9 - фулминантна масноћа. Пет дјеце је умрло, 40% је испуштено са преосталим манифестацијама (чешће са атаксијом и ожиљци коже). Овсене козе изазивају више од половине случајева некротизирајућег стрептококног фасциитиса код деце.

У Русији, 0,5-0,8 милиона деце и адолесцената годишње носи овчију кашу (инциденца је 300-800 на 100,000), штета у виду карантина и дана неспособности за рад родитеља је значајна. Инфекција узима много живота деце на имуносупресију. Израчунавање економских губитака због овулације показало је да су они други по величини свих заразних болести.

[1], [2], [3]

Циљеви вакцинације против варикеле

Масовна вакцинација против пилећег млијека је укључена у календар вакцинације неколико земаља (Јапан, САД, Канада, Њемачка, итд.), Гдје је доказана економска ефикасност. СЗО препоручује, пре свега, увођење селективне вакцинације ризичних група - пацијената са леукемијом у периоду ремисије и који нису болесни или који чекају на трансплантацију. Ова препорука у Русији се може извршити, пошто је регистрована вакцина Варилрик.

Изводљивост увођења вакцинације против овчјих богиња размотрила је група стручњака из земаља Источне Европе. Стручњаци су приметили да је пилећи орах акутни проблем, укључујући и економски аспект. Појава живе осушене вакцине засноване на соку Ока у арсеналу здравствених система отвара нове могућности за превенцију пилећег млијека.

Акумулирано искуство коришћења превентивних варикела вакцина у свету омогућава примену 3 превентивне стратегије:

• Селективна вакцинација пацијената из ризичних група компликованих варичкиња, представника професионалних група, породичног окружења имунокомпромитованих пацијената и трудница. Ова стратегија ће заштитити најугроженије групе пацијената, без утицаја на укупни морбидитет и формирање колективног имунитета, неће смањити економски терет инфекције.
• Вакцинација контакт особа у избијању ће омогућити контролу ракете, прије свега, у ДДУ и школама. Ова стратегија такође неће утицати на развој епидемијских процеса и економски терет инфекције.
• Универзална 2-дозна вакцинација свих дјеце од 12 мјесеци живота у стратешком смислу ће бити у стању да пружи економске користи не само одређеном пацијенту, већ и популацији у цјелини.

Имунитет и ефикасност вакцинације против варикеле

Увођење једне дозе Варилрик даје сероконверзију код 95%, код људи преко 12 година - само у 78-82% случајева, две дозе - у 99%, што оправдава увођење 2 доза. Код вакцинисане деце, једном у контакту, још увек постоје случајеви "пробојне" болести, која се обично јавља лако. Када је истовремено примењен са Приори, забележена је висока сероконверзија (95,7%) са истом фреквенцијом грознице и ексантемом. Окавак даје сероконверзију у 98% после 1 дозе, у 90% трајање имунитета је 20 година или више, епидемија. Ефективност у првој години је 100%, у наредних 7 година након контакта, болест је 0,2-1,9% годишње, што је 5-15 пута ниже него код оних који нису вакцинисани. Варивак спречава болест у 83-86% средње тешког и тешког - на 100. Постоји питање о двострукој вакцинацији, као што је случај са другим живим вирусним вакцинама; у земљама које су укључивале вакцинацију у календару, извршено је двоструко. Масовна вакцинација у Сједињеним Државама смањила је инциденцу од 1995. До 2000. Године. На 80%, највише у групи деце 0-4 године. Истовремено смањење морбидитета у старијој доби указује на стварање колективног имунитета. Учесталост хоспитализације се смањила, а стопа смртности (за милион људи) опала је за 66% - са 0,41 у 1990-1994. На 0,14 у 1999-2001, а код деце 1-4 године смањена је за 92%.

Постоје страхови да смањење инциденције овчјих богиња може довести до повећања појављивања херпеса због смањења природног повећања имунитета код преживелих пилића. Ови страхови, међутим, нису потврђени. Доказана је могућност вакцинске профилаксе херпес зостер код старијих особа. У САД-у, од 2007. Године, вакцина Зоставак (Мерцк & Цо.) је укључена у календар вакцинације за особе старије од 60 година; тестови вакцине показали су смањење учесталости херпеса зостер за 51% (од 11.1 на 5.4 на 1000) и постхерпетичне неуралгије за 67% (од 1.4 до 0.5 на 1000).

Вакцинација деце са леукемијом дозвољена је да их заштити током имуносупресивне терапије. Вакцинација се врши са ремиссионом од 1 године на позадини терапије одржавања (са бројним лимфоцитима> 700 и тромбоцитовима> 100 000). Сероконверзија имају више од 92%, епидемиолошке ефикасност - 86%, 14% пацијената обично пате варичеле без икаквих компликација .. Прошли варичеле пацијената са леукемијом вакцином смањује појаву херпес зостера.

Вакцинација од пилећег млијека: карактеристика вакцина

Вакцине од птица од ока, регистроване у Русији

Вакцина	Састав
Варилрик је жива вакцина - Глако СмитхКлеин, Енглеска	Припремљен из сјаја вируса Ока, модификован са 38 пролаза на ћелијске културе; садржи траве неомицина, без желатина. Доза од 0,5 мл се даје субкутано или интрамускуларно, почевши од 1 године старости. Обично се примењује са другим живим вирусним вакцинама. Чувати на 2-8 ° у трајању од 2 године.
Варивак® је жива вакцина из соје Ока / Мерцк (Мерцк, Схарп & Доме, Холандија - припрема се за регистрацију)
Окавак је жива вакцина из сокове Ока - (припрема се за регистрацију) (Институт Бикен, Јапан, ексклузивни дистрибутер у Европи - санофи пастеур). Не постоји желатин у саставу.

Реакције и контраиндикације за вакцинацију против вакциналног оштећења

Реактогеност вакцина је ниска, у року од 1 месеца. После увођења Варилрика у 2-3% опажених макулопапуларних, у 1% - васкуларних осипа. При коришћењу Окавак вакцине код здравих пацијената, пораст телесне температуре је примећен у 2,8%, осип у 1,7%, локалне реакције у 3,2% случајева. Код особа са различитим патологијама реакције су забележене у 3,5%, 3,5% и 0,9% случајева, респективно.

Код пацијената са леукемијом, елементи осипа, често појединачни, се јављају у 24%. Вакцинални вирус се може открити у везиклусима само у 1%. 4-5% вакцинисаних пацијената имају температуру> 38,5 °, бол и црвенило на месту ињекције - код 20-30% деце. Шерпа после вакцинације ретко се откривају.

Контраиндикације су иста као код других живих вакцина, као и имуносупресија са смањењем броја бијелих крвних зрнаца испод 700 у μл. Не узимајте аспирин 4 недеље. После вакцинације (ризик од Раиовог синдрома). Вирус вакцине не узрокује генерализоване пустуле код пацијената са атопијским екцемом.

Пост-експозицијска профилакса варицеле

Уз увођење вакцине Варилрик у првих 96 сати након контакта, остварен је 90% заштитни ефекат. Са израженом имуносупресијом, контакт особе се ињектирају са хуманим имуноглобулином за ИВ примену, прописује се ацикловир.