Ванцороус

Ванцорос је антимикробни системски лек. Укључено у категорију гликопептидних антибиотика.

Индикације Ванкороусу

Користи се за бактеријске инфекције типа јављају у чврстом облику и провоцирају микробима осетљивим на лек (такође са бактеријском резистенцијом на пеницилине или цефалоспорине пацијентима са преосетљивости на ПМ податке):

• сепса са ендокардитисом;
• запаљење плућа и плућни апсцес;
• остеомиелитис или ентероколитис са менингитисом.

Образац за издавање

Ослобађање у облику лиофилизата, који се користи у производњи инфузионих раствора, у бочицама од 500 или 1000 мг. Унутар паковања - 1 бочица праха.

Фармакодинамика

Ванцомицин је антибиотик који производи Амицолатописориенталис. Има бактерицидни ефекат и спрецава везивање зидова микробних ћелија које су осетљиве на лек.

Има ефективан утицај на грам-позитивне бактерије: Стапхилоцоццус (пенитсиллиназообразуиусцхие овде обухвата, као и релативно микробиолошки сојеви метицилин резистентне), стрептокока (укључујући и сојеве пеницилин отпоран), а поред Цлостридиум и Цоринебацтериум.

Отпор према леку има готово све грам-негативне микробе, а истовремено и вирусе са гљивама и протозоа. Дрога нема унакрсну резистенцију са другим антибиотиком.

Фармакокинетика

Максимална вредност за ИВ инфузију од 500 мг лека је 49 μг / мл након пола сата после примене и 20 μг / кг након 1-2 сата. Са ИВ инфузијом 1 г лекова, ова слика достигне 63 μг / мл после 1 сата, а до 1-2 минута након 23-30 μг / мл. Индекс синтезе са протеином из плазме је 55%.

Медицински ниво супстанце се посматра унутар перикардне, плеуралне, перитонеалне и серозне текућине, као иу синовији, ткиву уха атријума и урина. Компонента не пролази кроз нетакнут ГЕБ (али са менингитисом може продрети у цереброспиналну течност у медицинским концентрацијама). Поред тога, компонента је у стању да прође кроз плацентну баријеру. Излучује се у мајчино млеко. Готово није изложен метаболизму.

Полувреме са здравим бубрежним трупом је:

• око 6 сати (у року од 4-11 сати) код одраслих;
• 6-10 сати за новорођенчад;
• 4 сата за дојенчад;
• 2-3 сата за старију децу.

Исти индикатор за отпуштање бубрега у хроничној форми је 6-10 дана код одрасле особе.

У случају вишеструке употребе решења, може доћи до кумулације.

Око 75-90% супстанце се излучује преко бубрега помоћу моћне филтрације током првих 24 сата. Код људи са недостајућим или ексцизованим излучивањем бубрега споро је и механизам овог процеса није дефинисан. Умерена или мала количина супстанце може се излучити жучом. Мали део компоненте се излучује перитонеалном дијализом или хемодијализом.

Дозирање и администрација

Решење је уведено искључиво у / у поступку. Оптимална концентрација је највише 5 мг / мл (брзина инфузије раствора је максимално 10 мг / мин). Трајање поступка не би требало да прелази 1 сат.

Величина дозе одраслих је 0,5 г или 7,5 мг / кг сваких 6 сати, или 1 г или 15 мг / кг сваких 12 сати.

Код новорођенчади прве недеље живота, иницијална доза износи 15 мг / кг, а затим 10 мг / кг сваких 12 сати. Од друге недеље, потребна је иста доза сваких 8 сати. Деци од првог месеца треба дати 10 мг / кг лека сваких 6 сати или 20 мг / кг сваких 12 сати.

Код особа са поремећајима излучујуће бубрежне функције, иницијална дозна величина је 15 мг / кг, након чега се режим прилагођава зависно од параметара КЦ (за анурију, интервали између процедура су до 10 дана):

• ниво ЦЦ је већи од 80 мл / мин - примењује се стандардна доза;
• вредност КЦ у опсегу од 50-80 мл / мин - на 1 г у интервалима од 1-3 дана;
• вредност КЦ у опсегу од 10-50 мл / мин - унесите 1 г у интервалима од 3-7 дана;
• ниво ЦЦ је мањи од 10 мл / мин - за 1 г у интервалима од 1-2 недеље.

Производња инфузионог раствора:

Потребно је да се прах разблажи у ињекционој води у размери: за 500 мг лека, потребно је 10 мл воде; за 1 г лекова - 20 мл воде (са концентрацијом раствора 50 мг / мл). Ова смеша се затим разблажи раствором натријум хлорида (0,9%) или декстрозе (5%) док се не добије концентрација највише 5 мг / мл (пропорције: 500 мг - 100 мл, 1 г 200 мл). Решење се мора одмах применити.

Израда оралне реакције:

Ванкомицин је дозвољено да користи за оралну Хоур (да елиминише псеудомембранозни колитис,: Цлостридиум провоцирали дифитсиле, и поред тровања храном стафилококних). Потребну дозу треба припремити у 30 мл воде. Одраслима је потребно узимати 0,5-2 г супстанце 3-4 пута дневно, а дјеца - 0,04 г / кг у истој мултиплици.

Трајање терапеутског курса је у року од 7-10 дана.

[1]

Користите Ванкороусу током трудноће

Лијек је забрањен у првом тромесечју, а на другом и трећем месту може се користити опрезно.

Контраиндикације

Контраиндикације су преосјетљивост на лек, период дојења, као и кохлеарни неуритис.

Потребан је опрез ако су бубрези дефицијентни и имају поремећаје слуха (такође ако имају историју).

Последице Ванкороусу

Због употребе лијека могу се развити следећи нежељени ефекти:

• постинфузионние манифестације (због брзог ињекције инфузије): анафилактоидне симптоми (као што бронхоспазам, ниског показатеља крвног притиска, свраб, осип на кожи и диспнејом) и синдрома Ред Нецк, који се јавља у вези са ослобађањем хистамина материје. Она се испољава у виду државне температура, језа, мишићних грчева у леђима грудне кости, и поред тога убрзао рад срца и црвенило на лицу и горњем делу тела;
• Поремећаји у уринарном систему: развој нефротоксичности (постизање бубрежне инсуфицијенције), који се јавља углавном када комбинује лекове са аминогликозидним антибиотиком или због примјене великих доза током више од 3 недеље. Поремећај се манифестује под шаком повећања нивоа азота урее, као и креатинина. Повремено се јавља тубулоинтерстилни нефритис;
• поремећаји у раду дигестивног тракта: развој псеудомембранозног колитиса или мучнине;
• реакције чула: појављивање ототоксичности - оштећење слуха, звонење у ушима и вртоглавица;
• поремећаји хематопоетског система: излечива неутропенија или привремена тромбоцитопенија; понекад постоји агранулоцитоза;
• алергијске реакције: појава мучнине, грознице и дрхтавицу и заједно са овим осип (овде формира део ексфолијативни дерматитис), еозинофилија, Стевенс-Јохнсон-ов синдром и токсична епидермална некролиза, и поред тога, васкулитис;
• локални поремећаји: флебитис, појављивање бола или смрт ткива на мјесту администрације.

Прекомерна доза

Када предозирање развије нежељене ефекте у јачем степену озбиљности.

Да би се елиминисали поремећаји, потребна је симптоматска терапија уз хемофилтрацију и хемоперфузију.

Интеракције са другим лековима

У случају комбиноване употребе лекова и локалних анестетика код деце, појављује се еритематозни осип или испирање коже на лицу. У одраслима се развија блокада интракардијске проводљивости.

Комбинација са ототоксичним или нефротоксичним лековима (као што кармустин са аминогликозидима, аспирин и други салицилати, и амфотерицин Б и капреомицина са буметанид и бакитрацином, цисплатин са циклоспорин, Паромомицин, диуретици и полимиксин Б са етакринатна киселина) захтева континуирано праћење могуће појаве симптоми поремећаја.

Колестирамин слаби ефекат ванкомицина.

Меклосин и тиокантени са антихистаминским лековима и фенотиазини могу да прикривају знаке ототоксичног ефекта лека (вртоглавица и бука ушију).

Системски анестетици са вецуронијум бромидом могу изазвати смањење крвног притиска или блокаду неуромишићног преноса. Инфузију се дозвољава најмање 1 сат пре коришћења наведених лекова.

Раствор лекова има слаб пХ, што може довести до хемијске или физичке нестабилности током мешања са другим медицинским растворима. Забрањено је комбиновање са алкалијским растворима.

[2]

Услови складиштења

Ванцорос треба чувати на тамном месту, затвореном од пенетрације влаге. Држите се даље од мале деце. Ниво температуре није већи од 25 ° Ц.

[3]

Рок трајања

Ванцорр је погодан за употребу у периоду од 2 године од датума производње прашка.