Вегетативне кризе или напади панике: узроци

Посебне епидемиолошке студије, величина узорка у коме до 3.000 људи, су убедљиво показала да напади панике су најчешће старости између 25 и 64 година, са неким превласт у групи 25-44 година, ређе - у доби од 65 година. Напади панике који се јављају код старијих пацијената (преко 65 година), обично сиромашније симптома, ин а пароксизма може бити само 2-4 симптоми, али емоционалне компоненте, обично изражава довољно. Карактеризација старијих пацијената са напади панике, може се приметити њихова физичка, интелектуална и емоционална сигурност, што је вероватно неопходан предуслов за појаву паничних напада код старијих особа. Понекад је могуће сазнати да су напади панике старијих година релапс или погоршање напада панике које су примећене код пацијента из младости.

Секс и панични поремећај

Подаци већине епидемиолошких студија показују преваленцу заступљености жена код мушкараца код пацијената са ПР. Наше студије, као и подаци из литературе, показују 3-4 пута већу преваленцију жена над мушкарцима међу пацијентима са паничним нападима. У покушају да се објасни доминација жена у ПР-у, разматра се важност хормонских фактора, што се огледа у подацима релевантних студија о односу између дебата и курса ПР са хормонским променама. С друге стране, не може се искључити чињеница да је велика заступљеност жена у ПР повезана са психосоцијалним факторима, наиме са различитим социоекономским нивоом, што одражава савремену друштвену улогу жена.

Истовремено, мања заступљеност мушкараца може се повезати са трансформацијом анксиозних поремећаја у алкохолизам. Постоје извештаји да скоро половина мушкараца са паничним нападима има историју злоупотребе алкохола. Предлаже се да је алкохолизам секундарна манифестација анксиозних поремећаја, односно, пацијенти са паничним нападом користе алкохол као "самотретање" са симптомима анксиозности.

Трајање пароксизама

Један од дијагностичких критерија за паничне нападе је трајање напада, иако спонтани напади панике могу трајати сат времена, ипак, већина трајања већине одређује се минутима. Већина пацијената процјењује трајање пароксизма у вријеме потребно за његово хапшење (назовите "хитна помоћ", ефекат узимања лијека). Анализа испитаних пацијената показала је да скоро 80% пацијената са паничним нападима процјењује трајање већине напада у неколико минута и око 20% у сатима. Трајање пароксизама са хистерезијским симптомима (ФНС) се чешће процењује у сатима, а код трећине пацијената може трајати 24 сата, често серијско. У другом, дошло је до значајног ширења током трајања напада - од неколико минута до дана.

Дневна дистрибуција паничних напада (панични напади спавања и будности)

Анализа литературе и наше подаци показују да је већина пацијената икада доживели напад панике у току сна, али само 30-45% пацијената, ове епизоде се понављају. Нигхт пароксизма може доћи пре него што их пацијенти спавају пробудити одмах после заспи, да се појави у првој и другој половини ноћи, проистичу из сна или након неког интервала након буђења током ноћи. Према нашим (МИ Басхмакова официр, који је прегледао 124 пацијената са нападима панике, више од половине испитаника (54,2%) су примећене у исто време када су напади панике спавања и будности, а само 20,8% су искључиво напади панике сна. Сан је важно направити разлику напад панике и застрашујуће снове, због које је пацијент пробуди са осећајем страха и пратећих вегетативних симптома. Ове појаве, упркос спољне сличности, односе се на различитим фазама сна. Утврђено је да је паника и Аки слееп дешава током нон-РЕМ фазе сна, обично крајем периоду 2. Фазе или раној - 3. Фазе сна, а застрашујући снови се обично појављују у РЕМ спавања Према Меллман ет ал (1989), пацијенти са .. Сан напади панике чешће него код пацијената са нападима панике будних извештај који опуштено стање може представљати преципитирајући фактор за нападе панике код пацијената са спавање напади панике као карактеристика може се сматрати следећи редослед догађаја .:

1. појављивање паничних напада спавања;
2. појаву страха од сна коју су изазвали;
3. одлагање времена за спавање и периодична депривација;
4. појављивање периода опуштања у вези са лишавањем сна и појавом паничних напада повезаних са депривацијом и опуштањем сна;
5. додатно повећање страха од сна и рестриктивног понашања.

[1], [2], [3], [4], [5]

Социјална дезадаптација

Уз сву релативност концепта друштвене неприлагођености, не узимајући у обзир углавном породица неприлагођености, међутим, постоје објективни критеријуми за процену степена социјалне искључености. Други укључују: одлазак са посла, групу инвалидитета са могућношћу финансијске подршке, потребу за хитном медицинском негом и боравком у болници. Поред тога, неопходно је узети у обзир немогућност самосталног кретања ван куће, неспособност да буде сама код куће, т. Е. Степен Агорапхобиц синдром и рестриктивне понашања који доприносе социјалне искључености.

Специјалне студије спроведене на великим контигентима показале су да је до 30% пацијената са акутном респираторном обољеношћу користило "прву помоћ", док је у популацији ова бројка износила 1%. О емоционалним поремећајима, 35,3% пацијената са ПР-ом је трајно лечено, а око 20% за "соматске" проблеме. Финансијску подршку у виду пензија или инвалиднине користи 26,8% пацијената са ПР.

Сопствени студија пацијената са различитим типовима пароксизама показала да је са појавом атипичне радикалне промене обима и квалитета социјалне искључености, што је вероватно због преморбидне личности, против којег се развија ПА. Пацијенти са атипичним напада панике (Ат.ПА) и демонстратинними заплена (ДС) значајно повећава степен социјалне искључености, односно са порастом атипична радикал у пароксизма и повећава социјалне искључености, ау случају атипичних напада панике подједнако заступљене "одласка на посао" и "инвалидитет", у случају ДП превладавају Изнајмљивање инсталацију као "инвалидитета". У три друге групе социјална искљученост приметио много чешће, а очигледно је да ако је добијена ПД пацијенти секундарна корист у виду материјала, а можда и морална компензација ( "болестан улога"), пацијенти у групи атипичних напада панике и Кр. - ОЛ. Пожељно да не раде привремено, не само да не примају социјалну надокнаду, већ често и на рачун њихове материјалне ситуације.

Иако је у клиничкој пракси иу литератури постоји концепт спонтаног (испровоциран) кризе, или како га још зову, "криза у условима у плавом", међутим, по правилу, ово се односи на већину пацијента незнајући разлога који су изазвали кризу.

Фактори који изазивају вегетативну кризу (панични напад)

Фактори	Значај фактора
	Ја	ИИИ	ИИИ
Психогени	Ситуација кулминације сукоба (развод, објашњење са супружником, повлачење из породице итд.)	Акутни стресни ефекти (смрт вољене особе, болест или несрећа, иатрогенија, итд.)	Апстрактни фактори који делују на механизам идентификације или опозиције (филмови, књиге, итд.)
Биолошки	Хормонска реорганизација (трудноћа, порођај, крај лактације, менопауза)	Почетак сексуалне активности, абортус, употреба хормоналних лекова	Менструални циклус
Физиогени	Алкохолни ексцеси	Метеотропни фактори, инсолација, физичка оптерећења итд.

У клиничкој пракси, по правилу, постоји констелација различитих фактора. Треба нагласити различит значај сваког од ових фактора у изазивању кризе. Тако, неки од њих могу бити одлучујући у изазивању прву кризу (кулминацију сукоба, смрти блиског, абортусом, прекомерног уноса алкохола и т. Д.), док су други мање специфични и изазвати поновљену ВЦ (метеоролошких фактора, менструација, емоционални и физички стрес, итд итд.).

[6], [7]