Велцаде

Велцаде има антитуморски ефекат.

Индикације Велцаде

Користи се за уклањање вишеструког миелома, а поред лимфома порекла мантлије (код особа које су већ третиране).

[1]

Образац за издавање

Лек се производи у облику праха, из којег се прави медицински раствор, уведен у / или или методом а / ц. Садржи у бочицама са капацитетом од 3,5 мг.

[2]

Фармакодинамика

Активни елемент Велцаде, бортезомиб, је супстанца која реверзибилно ретардира активност попут протеина типа 26С, која се налази у специфичним ћелијама сисара. Горњи протеасом је највећи комплекс протеина који има способност да разбије протеине који су коњуговани са убикитин супстанцом. Треба напоменути да је убикуитин-протеасоме облик транспорта изузетно важан у регулацији интрацелуларних нивоа појединачних протеина, јер подржава процес хомеостазе унутар ћелија.

Супресија функције протеасома доводи до превенције селективних протеолизних процеса, који такође утичу на различите ћелијске одговоре. Ако је прекинут механизам одржавања процеса хомеостазе, ћелија може умријети. Често, бортезомиб узрокује инхибицију раста тумора (на примјер, код мултиплих миелома).

[3], [4], [5], [6]

Фармакокинетика

После извођења поступка, СЦИ или ИВ ињекције током терапије третмана, параметри плазме су значајно повећани.

Бортезомиб се дистрибуира углавном унутар ткива периферног типа. Синтеза протеина је око 83%.

Током метаболизма лека формирају се два продукта разградње, који затим пролазе кроз процес хидроксилације, због чега се формирају други продукти разградње.

[7], [8], [9], [10], [11],

Дозирање и администрација

Лек се користи искључиво за ињекције СЦ или ИВ методе. Када супстанцу примењују друге методе, може се видети смртоносни исход.

Треба запамтити да особа која има потребно искуство и знање треба припремити решење, а затим је представити. Уз увођење ИВ ињекција, треба користити концентрацију од 1 мг, а уз СЦ ињекцију је потребна концентрација од 2,5 мг.

Израчунати концентрацију лекова треба бити изузетно пажљиво, јер то утиче не само на процес терапије, већ и на живот пацијента.

Код извођења монотерапије, лек се ињектира н / к или у / у методу (инфузија млазнице, која траје 3-5 секунди).

Величина терапеутске дозе је 1,3 мг. Унесите је двапут седмично, у периоду од 14 дана. Често се третира шема третмана - ињекција се примењује 1., 4., а затим 8. И 11. Дана, након чега треба да направите паузу од 10 дана. Интервали између ињекционих процедура треба да буду најмање 72 сата.

Ефикасност лека биће могућа процена после проласка на трећи, а такође и на 5. Курс терапије. Након добијања потпуне клиничке реакције, неопходно је допунити терапију још два циклуса третмана.

Дуготрајно лечење (више од 8 циклуса) може се извести у складу са стандардним режимом лечења или у облику процедура за подршку (морају се поштовати интервали од 13 дана).

Комплексни третман се врши употребом интравенских ињекција млазова (трајање је 3-5 секунди) у комбинацији са мелфаланом, као и преднизон, који се користи орално. У овом случају често се додељује шема која се састоји од 9 циклуса и траје 1,5 месеца. Током првих 4 циклуса, супстанца се примењује два пута недељно (1., 4., 8. И 11. Дан, а поред тога на 22., 25., 29. И 32 т дана). Током истих циклуса, 5-9, лек се користи једном недељно - 1., 8. И 22. И 29. Дана.

Пре терапије лечења, пацијент треба да поднесе пуни медицински преглед, који укључује и испоруку различитих лабораторијских испитивања и тестова.

Промјену величине порција или режима лечења може урадити само лекар.

[18]

Користите Велцаде током трудноће

Забрањено је прописивање Велцаде током трудноће.

Контраиндикације

Главне контраиндикације лекова:

• присуство преосетљивости на елементе лека;
• лезије које утичу на перикардију;
• период дојења;
• плућне болести акутног типа (који имају инфилтрацијски дифузни карактер);
• именовање на децу.

Је потребно да користите дрогу с опрезом током терапије код особа са различитим функционалним бубрежном / хепатичког поремећаја, епилепсије или напада, дехидрације, дијабетичне полинеуропатије, затвор итд.

[12], [13], [14]

Последице Велцаде

Употреба лекова може проузроковати негативне симптоме који утичу на било који систем и органе - ССС, хематопоетске, респираторне, дигестивне функције, НС, визуелне и слушне органе и тако даље.

Често примећено нежељене симптоме као што су неутропенија, леукопенија, лимфопенија или тромботсито-, кардиогеним шоком, анемијом, ангине или срчаног удара. Поред тога се може развити срчане инсуфицијенције погоршање, инфаркт миокарда, вентрикуларна хипокинезије, као и диспноју, едем плућа, ринореју, кашаљ, и крварење из носа.

Осим тога, можемо очекивати развој дијареје, бол у стомаку, повраћање, запртје, оштећен апетит, мучнина, диспечност, стоматитис или надимање. Такође понекад постоје и главобоља, парестезија, вртоглавица, полинеуропатија, депресија и осећај конфузије. Може се посматрати вртоглавица, поремећај у раду бубрега, слабљење визуелне јасноће, дисурија, осипа и тако даље.

[15], [16], [17]

Прекомерна доза

Када је тровање, када је удвостручена величина дозвољене дозе, жртве су развиле тромбоцитопенију и акутно смањење крвног притиска, што је резултирало смрћу.

Због тога, у случају тровања, потребно је хитно извршити све неопходне мере које ће подржати функцију виталних система, а затим стално пратити њихове индикаторе и обављати симптоматске процедуре.

[19], [20], [21]

Интеракције са другим лековима

Употреба Велкад са лековима који су слабо до умерено успорити активност изоензима хемопротеин (као што су дексаметазон или кетоконазол) може незнатно мењају Фармакокинетички параметри бортезомиб.

Када се комбинује са рифампицином, вредности овог лекова се смањују.

Користити у комбинацији са моћним индуктора ЦИП3А4 елемента (као што су фенитоин, карбамазепин или фенобарбитал) и обичног зверобоем - јер може да смањи ефикасност лека.

Употреба мелфалан-преднизона заједно са комплексом може повећати ниво бортезомиба, иако нема никакав фармаколошки значај.

Понекад код људи са дијабетесом, који користе антидијабетичне лекове за ингестију, комбинација са Велцаде доводи до развоја хипер- или хипогликемије.

Потребан је опрез када се лек комбинује са антивирусним лековима, амиодароном, изониазидом, а поред тога нитрофурантоин или статини.

[22], [23]

Услови складиштења

Велкада се мора чувати на месту затвореном од сунчеве светлости и приступом малој деци, уз стандардну температуру за лекове.

[24], [25]

Рок трајања

Велкада се може користити 3 године од дана производње лекова.

[26], [27]

Коментари

Велцаде често примају повратне информације, што описује његову прилично високу ефикасност. Често се јавља да терапија која се користи може зауставити развој прилично озбиљне патологије - мијелома.

Постоје и коментари који указују на недостатак моноклонског протеина унутар коштане сржи и крви (током процене стања пацијента након завршетка 5. Циклуса лечења). Али у овој фази, од пресудног значаја је промена у режиму терапије и дозираној дозној дозацији - односно, неопходан је компетентни приступ лекара који лечи. Ово је због чињенице да постоје докази да је смањење дела изазвало повратак вриједности које су примећене прије почетка терапије.

Истовремено, пацијенти често кажу да заједно са ефектом употребе лекова појављују се негативни симптоми. Често пацијенти жале на диспнеју, промене крвног притиска и тремор. Али обично се ове толеранције морају толерисати, јер се не би увек добијала алтернатива лековима.

Сумирајући, можемо рећи да је ефикасност лека у великој мјери одређена индивидуалним карактеристикама пацијента, као и дјелима доктора. Али уопште, под било којим околностима, не би требало да се одрекне терапије. Ако постоји било каква сумња у надлежност специјалисте који вас третира, препоручује се да тражите другог лекара.