Венооклузивна болест јетре: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Венооккпиузионнаиа обољење јетре (синусоидална оклузивни синдром) је узрокован опструкцијом терминалних хепатичних венула и јетре синусоида, него јетре вене или доње шупље вене.
Узроци венске акутне болести јетре
Венски застој узрокује исхемијске некрозе, што може довести до цирозе јетре и порталне хипертензије. Главни узроци укључују зрачење, болест, "графт версус хост" након трансплантације коштане сржи (или хематопоетских ћелија), алкалоиди пиролизидин биљака Цроталариа анд Сенецио (нпр, лековити чајеви) и други хепатотокинс (нпр н-нитрозодиметиламин, афлатоксин, азатиоприн, неки лекови против канцера).
Симптоми венске акутне болести јетре
Иницијални симптоми вено-оклузивне болести укључују изненадну жутицу, асците и хепатомегалију - јетра се увећава, болно на палпацији, глатко. У прималама коштане сржи, болест се развија у првих 2 недеља након трансплантације. У неким случајевима опоравак се дешава спонтано у року од неколико недеља (пацијенти са благим случајевима могу реаговати на интензивирање имуносупресије), у другим случајевима - пацијенти умиру од фулминантног отказивања јетре. Преостали пацијенти развијају рекурентне асците, портал хипертензију и, на крају, цирозу јетре.
Где боли?
Дијагноза вено-оклузивне болести јетре
Дијагноза се може очекивати у развоју типичних знакова, нарочито код примаоца након трансплантације коштане сржи. Потребни су функционални тестови јетре, ултразвук и МИ / ИНР. Класични поремећаји укључују повећане нивое аминотрансфераза, везани билирубин и ПВ / ИНР у случају тешке болести. Ултразвук показује ретроградни проток крви у портној вени. Код пацијената са типичним клиничким и лабораторијским знацима, као и ултразвуком, посебно након трансплантације коштане сржи, нема потребе за даљим истраживањима. Међутим, ако је дијагноза нејасна, потребно је биопсија јетре или разлика у притисцима у јетри вена и портална вена. Разлика у притиску је већа од 10 мм Хг. Чл. Потврђује вено-оклузивну болест.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење вено-оклузивне болести јетре
Лечење вено-оклузивне болести јетре укључује елиминацију етиолошког фактора, симптоматску помоћну терапију и трансуреуларно интрахепатично стентовање у случају порталске хипертензије. Последњи третман је трансплантација јетре. Употреба урсодеоксихолне киселине може бити корисна у превенцији болести графта против домаћина након трансплантације коштане сржи.