Вертебрална хернија

Једна од најчешћих болести које узрокују бол у леђима је хернија диска. Хернија диска је оштећење фиброзног прстена интервертебралног диска и померање дела нуклеуса пулпозуса ван његових граница, што доводи до компресије кичмене мождине и крвних судова.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Шта узрокује хернију диска?

Главни фактор који утиче на формирање вертебралне киле је болест као што је остеохондроза. Може се јавити и у одраслом добу и у младости. Недовољна физичка активност, велики физички напор, физичка неактивност, повреде кичме, закривљеност држања, као и прекомерна тежина могу постати узроци који изазивају ову болест.

Који су симптоми херније диска?

На месту избочине развија се запаљен процес, јављају се оток, едем, болови у леђима, пацијент се брзо умара, бол се појачава током физичке активности, јавља се осећај утрнулости и слабости у мишићима. Бол може зрачити у ногу, задњицу, имати прострелни карактер; појачава се када особа кашље или кија, диже тегове, седи или стоји дуже време. У каснијим фазама, симптоми се значајно појачавају, бол постаје неподношљив.

Фазе развоја вертебралне киле

1. Пролапс је прва фаза оштећења диска, у којој влакнаста влакна почињу да се одвајају. Уз благовремено лечење, прогноза за исход болести је позитивна.
2. Протрузија је директно пуцање фиброзног прстена.
3. Екструзија је продор хернијалне избочине кроз фиброзни прстен и уздужни лигамент који јача кичмени стуб.
4. Секвестрација је процес одвајања дела киле од околних ткива. Доводи до тешке парализе и поремећаја нормалног функционисања карличних органа.

Вертебрална кила и њене врсте:

• Лумбална вертебрална кила. Код овог облика болести, бол може зрачити у ногу, кук, пратити га утрнулост стопала, бол у препонама и оштећена моторичка активност у лумбалној регији.
• Хернијација торакалног диска. Овај облик је ређи од других, може имитирати бол у срцу, пробадајуће је природе, повећава се оштрим дахом, покретима тела. Осећа се утрнулост у пределу грудног коша, бол између лопатица.
• Хернија цервикалног пршљена. Ова врста болести може изазвати вртоглавицу, утрнулост горњих удова, оштећење сна и памћења, као и нагле промене притиска. Бол се осећа у лопатици и рамену.

Како се препознаје хернијација диска?

Главна метода која се користи за откривање херније диска је магнетна резонанца.

Ова метода испитивања омогућава добијање свих потребних информација о величини киле, ширини кичменог канала, запаљенским процесима и пратећим болестима. За дијагностику се може користити и метода компјутеризоване томографије заснована на употреби рендгенског зрачења, али она често пружа недовољне информације о погођеном сегменту.

Како се лечи диск хернија?

Конзервативне методе лечења

• Спинална тракција (хоризонтална или вертикална) - елиминише притисак на нервне корене, смањује оток околних ткива и смањује напетост у мишићима и тетивама.
• Рефлексотерапија - ублажава бол, оток, представља процес убацивања посебних игала у биоактивне тачке, има седативно и регенеративно дејство.
• Хирудотерапија (лечење пијавицама) – ублажава бол, оток, нормализује крвни притисак и опште стање.
• Електрофореза је широко позната физиотерапеутска метода у којој се тело истовремено излаже електричној струји и лековима.
• Вакуумска терапија (третман вакуумским чашама) је метода која помаже у брзом и безболном ублажавању болова, активира микроциркулацију течности у телу и уклања токсине из организма.
• Мануална терапија – усмерена је на нормализацију обима покрета интервертебралних зглобова, повећава еластичност мишићно-лигаментног апарата утицајем рукама и на појединачне пршљенове и на целе сегменте кичме. Такав поступак треба да изводи само искусан специјалиста, у супротном телу може бити нанета непоправљива штета. Интервал између сеанси може бити од једног до седам дана.
• Магнетопунктура је утицај на биоактивне тачке помоћу константног или наизменичног магнетног поља.

Треба одмах напоменути да се спинална кила не може излечити лековима, лекови имају само помоћни ефекат за ублажавање симптома болести.

• Антиинфламаторна терапија (нестероидни антиинфламаторни лекови) – смањују бол, укоченост, оток зглобова и помажу у повећању обима покрета. Лекови у овој групи укључују мовалис, ревмоксикам, диклофенак, пироксикам, индометацин и кетопрофен.
• Апликације са димексидом, новокаином и хидрокортизоном на погођено подручје.
• Лекови који ублажавају грчеве мишића - сирдалуд, баклофен, миоластин.
• Витаминотерапија – интрамускуларна примена витамина Б, као и Ц и Е, прописује се како би се елиминисали неуролошки проблеми изазвани овом болешћу и побољшала осетљивост ткива.
• Хондропротектори - уз њихову помоћ процес регенерације се одвија брже и успорава дегенерација хрскавог ткива, могуће је користити глукозамин, хондроитин сулфат. Користе се углавном као ресторативни третман.

Хируршка интервенција за хернирану диск може се извршити у следећим случајевима: недостатак позитивних резултата конзервативног лечења, протрузија нуклеус пулпосуса у кичмени канал или адхезија нервних коренова за једро, повреда кичменог канала, опсежна деформација кичменог диска.

Како се спречава хернијација диска?

Да би се спречила вертебрална кила у присуству спиналних патологија, индиковане су вакуумске процедуре, акупунктура, терапијске вежбе, равномерна расподела физичке активности, јачање мишића леђа и здрав начин живота.