Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Вертебрално-базиларна инсуфицијенција - узроци и патогенеза
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци вертебробазиларне инсуфицијенције
Вртоглавица може имати исхемијску васкуларну природу, узроковану кршењем циркулације крви у артеријама које хране унутрашње ухо, што доводи до исхемије лавиринта. Диференцијална дијагностика ових болести је изузетно важна, јер само благовремена и исправна дијагноза омогућава патогенетски третман и превенцију васкуларних болести унутрашњег уха. Вртоглавица се често јавља на позадини васкуларне патологије мозга код пацијената са артеријском хипертензијом, атеросклерозом, патологијом главних артерија главе, вегетоваскуларном дистонијом, као и након инфаркта миокарда у присуству различитих облика аритмије и цереброваскуларне патологије.
Значајно место у структури цереброваскуларних болести заузимају акутни и хронични поремећаји циркулације у вертебрално-базиларном систему, узроковани развојним аномалијама, стенозом и деформацијом вертебралних артерија. У овим случајевима, вртоглавица се јавља као одговор на исхемију у различитим деловима вертебрално-базиларног система, што доводи до оштећења вестибуларног анализатора (од лавиринта до његовог кортикалног дела).
У клиничкој пракси је важно разликовати периферни вертиго изазван исхемијским оштећењем унутрашњег уха (лавиринта), корена VIII кранијалног нерва, и централни вертиго изазван исхемијом вестибуларних језгара и путева. Периферни вертиго се јавља много чешће од централног вертига.
Патогенеза вертебробазиларне инсуфицијенције
С обзиром на то да је предња доња церебеларна артерија укључена у снабдевање крвљу не само антеролатералних делова можданог стабла, средњег церебеларног педункула, већ и унутрашњег уха; промена интензитета протока крви кроз ову артерију доводи до развоја исхемије лавиринта и корена VIII кранијалног нерва, вестибуларних језгара и вестибулоцеребеларних трактова, и развоја напада вртоглавице. Описани су клинички знаци инфаркта у сливу предње доње церебеларне артерије, пре чијег развоја су се јављали понављајући напади ротационе вртоглавице. Вртоглавица се јавља као изоловани симптом много пре развоја инфаркта у сливу предње доње церебеларне артерије, праћена губитком слуха, буком у једном уху и атаксијом. Једнострани аудитивни и вестибуларни поремећаји потврђени су резултатима аудиолошке и вестибулометријске студије. Показано је да напади вртоглавице који претходе инфаркту настају услед исхемије унутрашњег уха и вестибуларног нерва.