Вертебрално-базиларна инсуфицијенција

Вертебробасилар инсуфицијенција (вестибуларни дисфункција васкуларног порекла, енцефалопатија) - повреда вестибуларни функција повезан са циркулаторног поремећаја у централном или периферном делу вестибуларног апарата.

ИЦД-10 код

• Х81 Повреде вестибуларне функције.
• Х82 Вестибуларни синдроми код болести класификованих на другим местима,

Епидемиологија вертебрално-базиларне инсуфицијенције

Жалбе због вртоглавице праве око 30% становништва, а жене су двоструко веће него мушкарци. Вртоглавица често догађа против позадини цереброваскуларне болести код болесника са хипертензијом, атеросклерозом, патологије главних артерија главе и вегетативне-васкуларни дистоније. Од 47% ових пацијената имало је болести уха. У синдрому вегетативно-васкуларне дистоније код пацијената, вртоглавица се примећује у 58-71% случајева.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Шта узрокује вертебрално-базиларну инсуфицијенцију?

Вертебробасилар инсуфицијенција могу имати исхемични васкуларну карактер због повреде циркулације крви у артеријама које хране унутрашње ухо, резултира у лавиринту исхемије. Диференцијална дијагноза болести је изузетно важна, јер само правовремена и тачна дијагноза је успостављена омогућава патогенетски лечење и превенцију болести унутрашњег уха васкуларног порекла. Вертебрал-Басилар инсуфицијенција често се јавља против позадини цереброваскуларне болести код болесника са хипертензијом, атеросклерозом, патологије главних артерија главе, васкуларна дистонија као пост-инфаркт миокарда у присуству различитих облика аритмије и кирдиалнои патологије.

Симптоми вертебралне-базиларне инсуфицијенције

Пацијент се пожали на заплене системске или не-системске вртоглавице које су праћене балансним поремећајем. Међу притужбама су и мучнина и повраћање, бука у уху, губитак слуха. Често, вертебрално-базиларна инсуфицијенција се понавља, повезана са флуктуацијама крвног притиска, окрета и склоности главе, стреса.

Вертебрал-Басилар инсуфицијенција показују широк спектар различитих клиничких манифестација периферне цоцхлеовестибулар синдрома карактерише системом ротационих вртоглавице нападе који се јављају чешће код старијих пацијената на позадини артеријске хипертензије и комбиноване са атеросклерозом, и млади - на позадини вегетативне-васкуларног дистоније; у пратњи акутним нападима једностраног губитка слуха, течним тип срчаног удара, али унутрашњег уха. Вртоглавица се изолују или у комбинацији са другим манифестацијама отонеурологицал и губитка слуха, и понекад врсти напада Менијеровог болести.

Класификација бубрежне инсуфицијенције бубрега

Вертебрално-базиларна инсуфицијенција је класификована према нивоу лезије.

• Пораз на периферном нивоу:
  • лабиринт;
  • радикуларни.
• Пораз на централном нивоу:
  • супентенториал (нуклеарна, нуклеарна, супернуклеарна);
  • супратенториално (диенцепхалиц-хипотхаламиц, субцортицал, цортицал).

Класификација болести, у зависности од фазе и степена компензације вестибуларне функције, омогућава поделу вестибуларних поремећаја у компензиране и декомпензиране.

Све вестибуларне промене могу се подијелити у двије групе.

• Локални вестибуларни симптоми. Сви фокални вестибуларни поремећаји (периферни, стем, кортикално-субкортични) се настављају асиметрично.
• Општи церебрални вестибуларни симптоми, представљени симетричним спонтаним и експерименталним вестибуларним реакцијама. Карактеристична је актуалност свих врста нистагмуса или пролапса брзих фаза калоријског и оптокинетичког нистагмуса.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Како је призната вертебрална-базална инсуфицијенција?

На основу дијагнозе периферних цоцхлеовестибулар синдрома васкуларног порекла посебно су цоцхлеовестибулар повреде. Већина испитаних пацијената имала је билатерални спонтани нистагмус и само појединачни случајеви - једнострани. Унилатерални нистагмус обично комбинује са складним одступања оружја и торзо у правцу спорог компоненте нистагмусу, што је типично за периферни синдром цоцхле-вестибуларни у акутном периоду болести. Присуство билатералних нистагмуса указује на истовремену исхемијску повреду периферних и централних вестибуларних структура. Анализа симптома комбинованих лезија унутрашњег уха и мождане структуре (медулла, Понс, средњег мозга, малог мозга, мождане хемисфере,) показало је да 80% синдрома периферног кохлеовестибулиарни формирана у позадини симптома лезија на Понс.

Како се лечити вертебрално-басиларна инсуфицијенција?

Вертебробасилар инсуфицијенција треба третирати према следећој шеми: третман основне болести {хипертензија, атеросклерозе, вегетовасцулар Загубљена, стеноза и оклузије церебралних артерија, итд), третману периферне и централне вертиго .. У циљу побољшања церебралне циркулације препоручује вазодилататори (Винпоцетин, пентоксифиллин, цинаризин ет ал.), Неуропротективни агенси (мемантин холин алпхосцератус), ноотропицс (тсеребролиеин, гама-аминобутерну киселину, пирацетам, кортексин ет ал.).