Вигантол

Вигантол се користи као средство за регулисање метаболичких процеса елемената као што су фосфор и калцијум.

Резултат такве регулације је надокнађивање недостатка холекалциферола у телу, појачавање апсорпције Ца унутар гастроинтестиналног тракта, и са овом интрареналном реапсорпцијом фосфата. Осим тога, лек помаже процесима минерализације костију, што је потребно за потпуно функционисање паратироидних жлезда. [1]

Индикације Вигантол

Користи се за лечење болести као што су спазмофилија, рахитис и остеомалација.

Образац за издавање

Отпуштање лековите супстанце остварује се у облику уљане течности за оралну примену, унутар стаклених бочица са капаљком запремине 10 мл. Унутар паковања - 1 таква боца.

Фармакодинамика

Холекалциферол настаје унутар епидермиса под утицајем УВ зрачења, након чега се претвара у свој биоактивни облик - елемент 1,25 -хидроксихолекалциферол. То се дешава у 2 фазе хидроксилације: почетна је унутар јетре (стање 25), а следећа је унутар бубрега (стање 1). У комбинацији са калцитонином, као и паратироидним хормоном, супстанца 1,25-дихидроксихолекалциферол има значајан утицај на регулацију метаболичких процеса фосфата са калцијумом. Биоактивни облик холекалциферола потенцира апсорпцију калцијума унутар црева, а осим тога, стимулише пролаз Ца у остеоид и његово излучивање из коштаног ткива. [2]

У случају недостатка калциферола , процес калцификације скелета се не развија, услед чега се јавља рахитис, или долази до декалцификације кости, која постаје узрок остеомалације. Са недостатком Ца или калциферола долази до потенцирања ослобађања паратироидног хормона (ово је реверзибилан процес). Због овог секундарног хиперпаратироидизма, метаболички процес унутар коштаног ткива се повећава, што може изазвати преломе, повећавајући крхкост костију. [3]

Узимајући у обзир физиолошку регулацију, производњу и принцип утицаја, холекалциферол се мора сматрати прекурсором стероидних хормона. Поред физиолошке производње унутар епидермиса, ова компонента улази у тело заједно са храном или лековима. Пошто последња опција не успорава епидермално везивање калциферола, може доћи до интоксикације.

Елемент ергокалциферол има пут синтезе биљака. Унутар људског тела, његова активација се такође одвија кроз метаболичке процесе, као у холекалциферолу. Супстанца показује сличан квалитативни и квантитативни терапеутски ефекат.

Фармакокинетика

Апсорпција се остварује унутар гастроинтестиналног тракта. Активни састојак се синтетише са α2-глобулинима, као и са албумином (мали део).

Кумулација холекалциферола се остварује унутар масног и коштаног ткива, бубрега са надбубрежним жлездама, јетре, миокарда и скелетних мишића. Лек достиже параметре Цмак ткива након 4-5 сати, након чега се благо смањују, иако и даље остају на потребном нивоу дуго времена.

Утврђено је да холекалциферол може проћи кроз плаценту, а истовремено се излучити у мајчино млеко.

Код интрареналне и интрахепатичне биотрансформације појављују се метаболички елементи који немају активност (калцифедиол са дихидроксиколекалциферолом), као и калцитриол који показује терапијску активност.

Излучивање се углавном врши жучом; мали део лекова се излучује урином.

Дозирање и администрација

За новорођенчад, Вигантол је прописан за оралну примену - лек се меша унутар кашике са млеком или другом течношћу.

Да би се спречила појава рахитиса код здравих или недоношчади до 2 месеца старости, користи се дневна порција од 1 капи раствора. Лекове је потребно примењивати 5 дана, након чега је потребна пауза 2 дана. Деца од 1-2 године не би требало да користе лекове током лета.

За превремено рођену децу старију од 10 дана, дневна доза је 2 капи, узета у периоду од 5 дана (затим се прави пауза од 2 дана). Лети се лек не користи.

Приликом лечења рахитиса, лекове треба конзумирати у већим порцијама. На пример, одојчад старија од 10 дана дневно узима 2-8 капи лекова.

У случају других кршења, трајање циклуса и величину дозе лично бира лекар који присуствује. Претходно се одређује ниво недостатка холекалциферола (овај индикатор се мора пратити током терапије).

Користите Вигантол током трудноће

Током лактације или трудноће, тело мора примити потребне количине калциферола. Потребно је пратити количину калциферола примљеног у наведеној групи пацијената.

Дневне порције мање од 500 ИУ калциферола.

Нема података о ризицима од компликација при увођењу калциферола у назначеним дозама. Не треба толерисати продужено предозирање калциферолом због вероватноће хиперкалцемије која може изазвати кашњење у интелектуалном и физичком развоју фетуса, као и појаву ретинопатије и стенозе ушћа аорте суправалвуларног типа.

Дневне дозе преко 500 ИУ калциферола.

Током трудноће, лекови се прописују само са строгим индикацијама у јасно ограниченом делу како би се елиминисао недостатак витамина.

Калциферол са својим метаболичким компонентама излучује се у мајчино млеко. Није било случајева тровања лековима код одојчади.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција на компоненте лекова;
• хиперкалциурија или -калцемија;
• присуство кречњачког камења унутар бубрега;
• непокретност пацијента;
• саркоидоза.

Последице Вигантол

Међу споредним знацима:

• хиперкалцемија или -калциурија;
• повраћање, губитак тежине, жеђ, смањен апетит, мучнина;
• поремећаји психе и свести;
• полиурија или уролитијаза;
• аритмија;
• депозити калцијума унутар меких ткива.

Прекомерна доза

Обично се тровање лековима јавља због акумулације вишка холекалциферола у телу детета. Међу знацима хипервитаминозе-Д3: главобоље, жеђ, полиурија или полакиурија, метални укус, пролив или затвор, ноктурија, мучнина, анорексија, системска слабост, повраћање итд. Осим тога, могу се уочити и тежи поремећаји: повећање вредности крвног притиска, аритмија, болови у костима, епидермални свраб, замућење урина, мијалгија, хиперемија коњунктиве итд.

Спроводи се терапија почетка хиперкалцемије (одређена степеном њеног интензитета). Може се извршити отказивање лекова, именовање дијете са ниском вредношћу Ца, употреба великих количина течности и именовање ретинола, пантотенске киселине, рибофлавина са тиамином, Ц-витамина и Е-витамина.

Код тежих поремећаја врши се интравенозна ињекција 0,9% НаЦл, електролита и фуросемида са калцитонином, а поред тога се врши и хемодијализа.

Да би се спречило предозирање, потребно је стално пратити вредности Ца у крви.

Интеракције са другим лековима

Примена лекова са примидоном, фенитоином и барбитуратима повећава брзину процеса биотрансформације, што повећава потребу за производњом холекалциферола.

Дуготрајна употреба антацида који садрже магнезијум или алуминијум може повећати њихове вредности у крви и довести до ризика од развоја тровања.

Комбинација Вигантола са бисфосфонатима, калцитонином и пликамицином доводи до слабљења активности лекова.

Колестипол са холестирамином смањује апсорпцију одређених витамина групе растворљиве у мастима из гастроинтестиналног тракта, због чега је потребно повећати њихов део.

Комбинација лека и СГ повећава токсичност повезану са хиперкалцемијом. Код таквих пацијената потребно је пратити очитавања ЕКГ -а и вредности Ца, као и променити дозу СГ. Вероватноћа хиперкалцемије се повећава увођењем деривата бензодиазепина.

Холекалциферол и његове метаболичке компоненте или аналози могу се користити заједно, али само под строгим индикацијама и уз стално праћење серумских нивоа Ца.

Утврђено је да диуретици тиазидног типа успоравају излучивање калцијума у урину, што изазива хиперкалцемију. Са таквим комбинацијама морате стално пратити ниво Ца у крви.

Терапеутска својства Вигантола су ослабљена у случају комбинације са изониазидом или рифампицином, јер повећавају брзину његове биотрансформације.

Услови складиштења

Вигантол треба чувати ван домашаја деце и сунчеве светлости. Температура је у распону од 15-25 ° Ц.

Рок трајања

Вигантол се може користити 5 година од датума продаје лековите супстанце.

Аналоги

Аналоги лекова су Цхолецалциферол, Акуадетрим, Цолецалциферол са Видехолом, као и витамин Д итд.

Коментара

Вигантол се често користи у лечењу новорођенчади - то кажу прегледи на медицинским форумима. Резултат терапије је да се не нађу патолошке промене у структури костију одојчади у периоду од 1-2 године. Осим тога, нема коментара у вези развоја нуспојава, иако је вероватноћа њиховог појављивања у теорији прилично велика.