Вигранде

Вигранде је лек који се користи у случајевима еректилне дисфункције. Помаже у обнављању ослабљене еректилне активности појачавајући доток крви у пенис.

Принцип терапијског утицаја се развија када се азотни оксид ослободи унутар кавернозних тела (под условом да постоји сексуални стимуланс). Слободни азотни оксид стимулише активацију ензима гванилат циклазе, узрокујући повећање запремине цГМП -а, при чему се влакна глатких мишићних елемената кавернозних тела опуштају, а проток крви потенцира. [1]

Индикације Вигранде

Користи се у случају мушке еректилне дисфункције (немогућност одржавања или постизања ерекције пениса потребне за успешан сексуални однос).

Образац за издавање

Лек се издаје у облику таблета (25, 50 или 100 мг) - 1 или 4 комада у засебном паковању. Кутија садржи 1 такву плочу.

Фармакодинамика

Силденафил је компонента која селективно успорава цГМП-специфичну компоненту ПДЕ-5 (његова активност изазива пропадање цГМП-а у региону кавернозног тела), која има снажан терапеутски ефекат. Супстанца нема директан опуштајући ефекат на кавернозно тело, али потенцира опуштајући ефекат који азотни оксид има на ово ткиво. Током сексуалног узбуђења, локално ослобађање елемента НО под дејством силденафила изазива сузбијање активности ПДЕ-5 и повећање вредности цГМП унутар кавернозног тела, што доводи до опуштања глатких мишића и потенцирања циркулације крви унутар цаверносум цорпус. [2]

Силденафил може узроковати привремену благу дискриминацију у боји (зелено-плава). Претпоставља се да се овај поремећај развија у вези са потискивањем деловања ПДЕ-6, који је укључен у процесе преноса светлости унутар ретине. Ин витро тестови су открили да је ефекат силденафила на ПДЕ-6 десет пута слабији од његовог ефекта на ПДЕ-5.

Ин витро тестови такође показују да је ефекат силденафила у односу на ПДЕ -5 10-10000 пута јачи него у односу на друге изоформе ПДЕ (ПДЕ -1, -2, -3, као и -4 и -6). На пример, ефекат на ПДЕ-5 је 4000 пута јачи од ефекта на ПДЕ-3, компоненту ПДЕ-а специфичну за цАМП која учествује у контракцијама срца.

Фармакокинетика

Након оралне примене силденафил се апсорбује великом брзином. Просечан ниво апсолутне биорасположивости је 40% (распон 25-63%). Са једном оралном дозом од 0,1 г, Цмак је 18 нг / мл и, ако се конзумира на празан желудац, достиже се за 0,5-2 сата. У случају увођења силденафила заједно са масним производима, стопа апсорпције се смањује; Тмак индикатори се повећавају за 1 сат, а ниво Цмак пада у просеку за 29%.

Равнотежне вредности Вд силденафила су 105 литара. Активни елемент, заједно са главном циркулишућом Н-десметилном метаболичком компонентом, приближно 96% се синтетише са интраплазматским протеинима. Укупне вредности силденафила не утичу на везивање протеина.

Мање од 0,0002% удела лека (просечна вредност - 188 нг) бележи се након 1,5 сата унутар сперме.

Дозирање и администрација

Вигранде се мора узимати орално. Да би лек имао максимални ефекат, потребан је сексуални стимуланс. Због тога таблету треба применити приближно 60 минута пре сексуалног односа.

Обично се 50 мг лека користи за једнократну порцију (препоручује се употреба на празан желудац). Уопштено, за 1 дозу је дозвољено узимати највише 0,1 г лека.

• Апликација за децу

Лекови се не прописују у педијатрији (до 18. Године).

Користите Вигранде током трудноће

Вигранде се не користи за лечење жена.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство алергије на силденафил;
• преосјетљивост повезана са помоћним елементима лијекова;
• комбинација са супстанцама донаторима азот -оксида (на пример, амил нитрит) или нитратима;
• стања у којима је сексуални однос забрањен (ангина пекторис која има нестабилан облик или тешка срчана инсуфицијенција);
• губитак вида, који утиче на једно око, због развоја исхемијске неуропатије (предњи не-артеријски тип) која утиче на оптички нерв;
• тешка дисфункција јетре;
• смањене вредности крвног притиска (показатељи мањи од 90/50 мм Хг);
• недавни инфаркт миокарда или мождани удар;
• имају дегенеративну природу промена на мрежњачи (наследна природа) (међу њима, на пример, ретинитис пигментног типа).

Последице Вигранде

Међу нежељеним ефектима:

• неуролошки поремећаји: неуралгија, депресија, главобоље, тремор и хипестезија, а поред тога и црвенило лица, несвестица, парестезија, мигрена, вртоглавица, погоршање рефлекса, атаксија и поспаност или несаница;
• проблеми офталмолошке природе: поремећаји вида (замагљен вид, фотофобија и промене у перцепцији боје), мидријаза, бол у пределу очне јабучице или крварење у њима, коњунктивитис, ксерофталмија и катаракта;
• отоларинголошке лезије: зујање у ушима или глувоћа;
• респираторни поремећаји: фарингитис, астма, диспнеја, ларингитис и зачепљеност носа, повећана запремина спутума, синуситис, појачавање кашља и бронхитис;
• кардиоваскуларни поремећаји: ангина пекторис, срчана инсуфицијенција, промене очитавања ЕКГ -а, тахикардија, церебрална тромбоза и смањење крвног притиска, а поред тога и лупање срца, ортостатски колапс, кардиомиопатија, АВ блок, исхемија миокарда и срчани застој;
• проблеми повезани са хематолошким лезијама: леукопенија или анемија;
• гастроинтестинални знаци: гастритис, дисфагија, глоситис, гастроентеритис са стоматитисом, мучнина и колитис, и поред тога, гингивитис, ректално крварење, езофагитис и ксеростомија;
• метаболички поремећаји: гихт, жеђ, хипернатремија или -урицемија, и поред тога, дијабетес лабилног типа и хипо / хипергликемија;
• проблеми са урогениталном функцијом: циститис, гинекомастија, инфекције уринарног тракта, поремећај ејакулације, повећано мокрење, ноктурија, отицање гениталија и уринарна инконтиненција;
• ОДА лезије: артритис, миастенија гравис, тендосиновитис, осалгија, артроза, као и руптура у подручју тетива, мијалгија и синовитис;
• дерматолошке манифестације: уобичајени херпес, ексфолијативни или контактни дерматитис, улцерација епидермиса, фотосензитивност, уртикарија, осип и свраб;
• други: бол, шок, периферни едем, зимица, симптоми алергије и знојење.

Прекомерна доза

Могуће манифестације интоксикације укључују главобоље, зачепљење носа, сметње вида, диспепсију, црвенило и вртоглавицу.

У случају тровања, предузимају се стандардне мере подршке.

Интеракције са другим лековима

Увођење лека заједно са средствима која успоравају деловање елемента ЦИП3А4 (циметидин или еритромицин) смањује ниво клиренса силденафила и повећава његове вредности у плазми.

Комбинација лека са ритонавиром, индинавиром или саквинавиром повећава интраплазматску Цмак, као и АУЦ силденафила - услед успоравања активности изоензима ЦИП3А4 под утицајем ових лекова.

Постоји могућност да ће моћније супстанце које успоравају активност изоензима ЦИП3А4, међу којима су итраконазол или кетоконазол, повећати вредности силденафила у плазми.

Комбинација Вигранде и нитрата доводи до појачавања антихипертензивног ефекта потоњег.

Постоји опис једног случаја са појавом знакова рабдомиолизе са једнократном употребом дела силденафила код особе која је користила симвастатин.

Услови складиштења

Вигранде се мора складиштити на температурама које не прелазе ознаку + 30 ° Ц.

Рок трајања

Вигранде се може користити 24 месеца од датума продаје лекова.

Аналоги

Аналози лека су препарати Силагра, Ергос, Адамак са Зиденом, а поред тога Новигра, Еросил и Векта са Камсхилом. Осим тога, на листи су Виафил, Пхилап, Цонфидо витх Супервига, Еректра и Потентиал.

Коментара

Вигранде добија добре критике од пацијената - задовољни су ефектом лека, као и нижим, у поређењу са популарним аналогима, трошковима лекова.