Вирус хепатитиса Е.

Хепатитис Е вирус (ХЕВ) има сферичну форму, пречника 27-34 нм, тип симетрије нуклеокапсида је икосаестрални, нема спољне шкољке.

Хепатитис Е вирус идентификован у фецесу пацијената, пренос вирусног хепатитиса "ни А ни Б" ентералну инфекције, као у фекалијама експерименталних животиња (мајмунима) инфициране са истим материјалом вируса садржи, користећи имуно електронском микроскопијом (ИЕМ) користећи опоравља серуми овог хепатитиса.

До данас је утврђено да вирус хепатитиса Е има следеће физичко-хемијске и биолошке карактеристике.

• Морфолошки представљају сферичне честице, којима недостају шкољке; на њиховој површини постоје трње и утисци; вирус дезинтегрише изложеност ЦС ЦЛ, замрзавањем / одмрзавањем, складиштено на -20 ° Ц 
• Пречник честица вируса је од 32 до 34 нм.
• Геном представља РНК дужине 7,5 кб, једноланчан, полиаденилиран.
• Коефицијент седиментације је једнак 183 С (за неисправне честице попут 165 вируса). Плутајућа густина износи 1,29 г / цм ³ у градијенту КТа / Глу.
• Ин витро култивација је била неуспешна.
• Интрацеребрална ињекција суспензије фекалног екстракта који садржи ХЕВ честице за сисавке не доводи до болести у њима.

Са молекуларним клонирањем, велике количине ХЕВ-а су добијене из жучи мајке заражених мајмуна. Показано је лична вирусне честице припремљене од екстраката на столице код пацијената са хепатитисом Е у разним регионима света (Сомалиа, Борнео, Пакистан, централне Азије и другима.). Структура геномовог НЕВ-а практично је дешифрована. Анализирајући нуклеотидну секвенцу и геномске организације успостављена контраста нев са пицорнавируси и показује да не може припадати у калицивирус (салісівірусес) како је првобитно предвиђено.

Геном је једноланчна нефрагментирана позитивна РНК од 7.500 база, садржи три отворена оквира читања која кодирају протеине специфичне за вирус. На површини вириона постоје утисци који су слични чашама (грчки чиликс), стога је вирус изворно укључен у породицу Цалицивиридае (род Хепавирус). Детаљнија студија о ХЕВ геном показала је да је нуклеотидна секвенца његове РНК јединствена и има само мало сличности са вирусом рубеле.

Тренутно је ХЕВ класификован као члан породице Неревиридае, рода Неревируса, хепатитиса Е.

Антиген (и) НЕВ - НЕВ Аг идентификован на површини честица вируса коришћењем имунолошког електронском микроскопијом, у хепатоцитима - имунохистохемије. Експерименталних животиња (Мацакуес и шимпанзе), хепатитис Е болевсхих, НЕВ Аг је детектован у цитоплазми хепатоцита преко методе иммунофлиуорестсентното са стратификације за пресецима јетре исте животињске серум добијен током периода Цонвалесценце; Даље, специфичност ХЕВ Аг потврђена је у студијама апсорпције коришћењем рекомбинантних протеина добијених клонирањем ХЕВ генома.

Када се иммуноморпхологицал студије код мајмуна инфицираних хепатитис Е НЕВ Аг зрнастих депозита локализована у цитоплазми хепатоцита, грануле НЕВ Аг распоређене насумично и број гранула значајно варирао у различитим ћелијама. Није било пожељне локализације ХЕВ-позитивних хепатоцита у било којој зони јетрног режња. Хепатитис садрже Аг Нев континуирано откривена пре успињања АЛТ активност, затим одржавана током читавог периода гиперферментемии и практично нестао након нормализације АЛТ активности.

Геномске секвенце ХЕВ су идентификоване у фецесу, жучи и серуму пацијената са хуманим хепатитисом Е и експерименталним животињама (мајмуни); Испитиван је хуморални имунски одговор од акутне фазе болести до рекваливације.

Највећа концентрација ХЕВ честица је откривена у жучи инфицираних макака пре врха АЛТ активности у стадијуму инфекције када је забележен пик присуства ХЕВ Аг у јетри.

РНА НЕВ је пронађена у узорцима фекалија, жучи и серума од болесника и инфицираних примата.

Присуство специфичног антитела (анти-НЕВ) код пацијената са хепатитисом Е у крвном серуму огледних животиња и људи је успостављена помоћу имуног електронског микроскопа и метода флиуорестсируиусхих антитела користе као супстрат честице или препарате Нев кришке јетре садрже нев Аг.

Даље попречног пресека студија изолата нев и опоравилиłта серума узетих од пацијената из различитих географских региона, гдје постоје епидемија или спорадични случајеви хепатитиса Е, као изведене из инфецтед овим изолатима примата Нев честице и серуми коначно убедио истраживаче да постоји вирус (или серолошки релатед вируси класа), задужен свету управо због хепатитиса Е.

Приказано генотипска разноликост Нев открио 8 генотипова чији су главни прототипови су били следећи изолата: 1 генотип - изоловати Нев из Бурме, 2 - Мексико, 3 - САД 4 - Тајвану и Кини, 5 - из Италије, 6 - Грчка, 7 - из Грчке (други изолат), 8 - из Аргентине.

Показано је да је акутна фаза хепатитис Е у макаки мајмуна и шимпанзе серуму циркулишућих анти-нев наставу ИгМ и ИгГ, док серуми код опоравка периоду бележи анти-нев само класу

У бројним студијама код људи са хепатитисом Е, присуство анти-ХЕВ ИгМ класе пронађено је у 73% случајева у првих 26 дана жутице; У истом периоду опоравка, 90% пацијената је показало анти-ХЕВ ИгГ.

Извор инфекције је само особа, а патоген се излучује фецесом. Механизам инфекције је фекално-орално. Главни начин инфекције је контаминирана вода. Инфузиона доза у поређењу са вирусом хепатитиса А је много већа. Сусцептибилност за ХЕВ вирус је универзална. Епидемија може да достигне десетине хиљада људи са поремећајем алкохола, посебно током сезонског рада током лета и јесени.

Клинички, хепатитис Е пролази лакше него хепатитис А, нема преласка у хроничну форму. Код 85-90% пацијената, хепатитис Е је благи до умерен у тежини, често асимптоматичан. Међутим, код трудница, хепатитис Е је озбиљан - са смртношћу до 20%.

За дијагнозу користите методу имунске електронске микроскопије; Предложен је систем испитивања за детекцију антитела на ХЕВ антигене. Пост-заразни имунитет је јак, доживотан, узрокован вирусним неутрализирајућим антителима и ћелијама имуног меморије. За специфичну превенцију предложена је цјеловрстична вакцина и развијена жива и рекомбинантна вакцина.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],