Врсте и симптоми ретиналне ангиопатије

Иницијална ретинална ангиопатија је прва фаза болести. У многим случајевима, ангиопатија се јавља у овом временском интервалу без симптома који су приметни пацијенту. Али ускоро, уз прогресију болести, појављује се појављивање особитих "мува", тамних тачака пред очима, светлосних блица и тако даље. Али оштрина вида и даље остаје нормална, а приликом испитивања фундуса, промене у очним ткивима и даље нису приметне.

Можемо рећи да се у првој фази болести сви процеси могу преокренути, односно да се вратимо у посуду очију. Истовремено, структура очних ткива неће бити узнемиравана, а видна острва ће остати нормална, исто као и пре болести.

У ту сврху, неопходно је започети терапију на време и за саме васкуларне проблеме и за основну болест која је изазвала ову озбиљну компликацију. Само у овом случају, у почетној фази процеса, могуће је зауставити напредовање негативних промјена у очима.

Све наведено се односи на случајеве болести узроковане хипертензијом. Са дијабетичком ангиопатијом, која је изазвана дијабетесом, чак иу почетној фази, процеси васкуларног поремећаја у очима постају неповратни.

Ангиопатија судова мрежњаче се дешава три степена.

Ангиопатија мрежњаче оба ока

Пошто је ангиопатија последица других системских болести тела и утиче на крвне судове по целом телу, скоро је увек уочена у оба ока особе.

Ангиопатија мрежњаче оба очна је кршење структуре и функционисања судова, што доводи до различитих проблема са очима и видом, у зависности од степена саме болести. Може бити прогресивна миопија или слепило, као и глауком и катаракта очију.

Узроци и симптоми болести, који могу дијагностиковати болест, описани су у претходним одељцима. Такођер за васкуларне проблеме карактеристичне за оба раздвајање поглед на дијабетска, хипертензивни, трауматична, хипотонична и младалачки, која се јављају са случајем мрежњаче васкуларних обољења ока. У овом случају лечење овог проблема такође је повезано, пре свега, са побољшањем општег стања особе и отклањањем основне болести. Наравно, важно је и симптоматско локално лечење, које ће одржати стање очних посуда у некој стабилности, не дозвољавајући непоправљиве промене.

[1], [2], [3], [4]

Ретина ангиопатија 1 степен

У хипертензивној болести разликују се неколико стадија ангиопатије, које су узроковале проблеми са високим крвним притиском. Ова класификација је резултат степена оштећења посуда очију, која се примећује у овој компликацији. Постоје три стадијума болести - прва, друга и трећа. Да би сазнали у којој фази болести се налази, могуће је само код офталмолошког прегледа пацијентовог фундуса.

Процес васкуларних промена код хипертензивних болести карактерише проширење вена фундуса, јер су испуњени крвљу. Вене почињу да се избацују, а површина очна јајица покривена је малим тачкама крварења. Временом, крварење постаје све чешће, а мрежњача почиње да замагљује.

Први степен ангиопатије карактеришу следеће промене у очима, које се називају физиолошким:

• артерије смештене у мрежњачу почињу да сужавају,
• вене мрежњаче почињу да се шире,
• величина и ширина посуда постаје неједнако,
• повећање тортиља у пловилима.

Ангиопатија првог степена је стадијум болести, у којој су процеси и даље реверзибилни. Ако се уклони сам узрок компликације - хипертензивна болест, посуде у очима постепено се нормализују, а болест се повлачи.

Умерена ангиопатија мрежњаче

Умерена ангиопатија мрежњаче је друга фаза болести која се јавља након прве фазе.

Код ангиопатије другог степена карактеристика је појављивања органских промена у очима:

• пловила све више почињу да се разликују по ширини и величини,
• Крадљивство крвних судова такође наставља да се повећава,
• по бојама и структури, посуде почињу да личе на бакарну жицу, јер су централне светлосне траке које се налазе дуж посуда,
• с даљим напредовањем сужавања светлосне траке, посуде подсећају на сличност сребрне жице,
• појаву тромбозе у посудама мрежњаче,
• постоје крварења,
• карактерише се појавом микроанеуризама и новоформираних судова који се налазе у подручју оптичког диска,
• дно око приликом испитивања је бледо, у неким случајевима се примећује чак и његова воштана сенка,
• могуће је променити поље гледишта,
• у неким случајевима, постоје повреде осетљивости на светлост,
• постоји замућен вид,
• видна оштрина почиње да се појављује, појављује се миопија.

О првим двоје је већ речено у претходним одељцима. Сада ћемо додиривати трећу и најтежу фазу болести.

3 степена ретиналне ангиопатије

У датом степену болести примећени су следећи симптоми и манифестације:

• појава крварења у мрежњачи,
• појаву едема мрежњаче,
• изглед фокуса са белом бојом у мрежњачи очију,
• појава замућености, која одређује границе очног нерва,
• појављивање едема оптичког нерва,
• озбиљно погоршање видне оштрине,
• појављивање слепила, односно потпуног губитка вида.

[5], [6], [7]

Хипертензивна ретинална ангиопатија

Хипертензија је болест коју карактерише периодично или константно повећање крвног притиска. Један од главних узрока ове болести је сужење малих судова и капилара у цијелом васкуларном систему, што доводи до потешкоћа у току крви. И тако крв почиње да притиска на зидове посуда, што доводи до повећања крвног притиска, јер срце улаже више напора да притисне крв кроз васкуларни лежај.

Хипертензија изазива разне компликације у људском тијелу, на примјер, болести срца, мозак, бубрег и тако даље. Није изузетак и васкуларна обољења очију, наиме, мрежњача, од којих је једна и ангиопија.

Са овом болестом, вене почињу да гране и шире, честе су крварење које се усмеравају у очну јабучицу. Могуће је и замагљивање очију једног или оба ока.

Ако предузмете акције у циљу лечења основног проблема и постизања добрих резултата и стабилног стања, хипертензивна ангиопатија мрежњаче ће нестати сама. Ако започнете болест, то може довести до озбиљног оштећења вида и других проблема са очима.

Ангиопатија мрежњаче помоћу хипертонског типа

Код ове врсте болести карактерише погоршање видне оштрине, изражено у замрачењу вида од стране једног или оба ока. Такође, може се развити и миопија, која напредује услед погоршања стања пацијента код хипертензије.

Ангиопатија мрежњаче према хипертоничном типу појављује се као компликација од постојеће хипертензије код особе. Са овом болести, притисак на зидове посуда толико се повећава што доводи до проблема код различитих органа људског тела.

Изузеци од очију, који почињу да имају потешкоћа у функционисању, нису изузетак. Нарочито се односи на мрежницу, у посудама и ткивима чија дегенеративна промена почињу да се јављају.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Хипотонична ретинална ангиопатија

Хипотензија, то јест, јако смањење крвног притиска, примећује се код болести која се назива артеријска хипертензија. Истовремено, притисак толико пада да овај процес постаје опипљив за особу и доводи до погоршања благостања.

Постоје две врсте артеријске хипертензије - акутне и хроничне. У акутном стању, могуће је посматрати манифестације колапса, у којима се тон крвних судова нагло смањује. Може доћи до шока, који карактерише паралитичка вазодилатација. Сви ови процеси праћени су смањењем снабдевања кисеоника у мозгу, што смањује квалитет функционисања виталних органа човека. У неким случајевима долази до хипоксије, што захтева хитну медицинску помоћ. И у овом случају, детерминантни фактор нису индекси притиска у посудама, већ стопост њеног смањења.

Хипотонска ангиопатија мрежњаче је последица артеријске хипертензије и манифестује се у смањеној ретини мрежњаче. Као резултат, крвни судови почињу да преливају, што смањује брзину њеног протока. У будућности, крвни судови почињу да формирају крвне грудве због стагнације крви. Овај процес карактерише сензација пулсације, која се посматра у посудама очију.

Ангиопатија мрежњаче хипотонским типом

Обично ова врста компликација нестаје уз правилан третман основне болести. Побољшава тон тијела целог тела, што утиче на стање очних посуда. Крв почиње да се креће брже, формирају се крвни стрдници, што утиче на побољшање снабдевања крви у мрежњачу, очну боју и тако даље.

Ангиопатија мрежњаче према хипотоничном типу изазива основна људска болест - хипотензија. У овом случају примећује се смањење тонова посуда читавог тијела, а нарочито очију. Због тога крв почиње стагнирати у посудама, што доводи до појаве тромба у овим судовима. Тромбоза капилара и венских судова узрокује различите крварења у мрежњачици и очију. Шта доводи до оштећења вида, као и других проблема са очима.

[14], [15], [16]

Ангиопатија мрежњаче мешаним типом

Са овом врстом болести почињу да се јављају патолошке промене у очним посудама које су узроковане дисфункцијама у регулисању њихове активности од аутономног нервног система.

Ангиопатија мрежњаче мешаним типом је болест очију, која је узрокована системским обољењима опште природе, утичући на посуде целог организма. У овом случају капилари и друга пловила која се налазе у фундусу су подвргнута поремећајима на првом месту.

Овај тип поремећаја васкуларних функција може довести до веома озбиљних последица за људску визију, на пример, на његово погоршање, као и на губитак.

Овај облик компликација се јавља у свим старосним групама пацијената, јер су системске болести карактеристичне за било које доба. Али, дошло је до повећања инциденције ангиопатије код особа које су прошле 30-годишње старосне границе.

Уобичајено стање стања ретиналних судова почиње да се враћа у нормалу са лечењем основне болести. Ово се односи не само на васкуларни систем у очима, већ и на циркулацију у целом телу. У овом случају, лечење треба изводити на свеобухватан начин, узимајући у обзир терапеутске и офталмолошке дијагнозе.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Дистониц ангиопатхи оф тхе ретина

За ову врсту компликација карактеристична су озбиљна оштећења вида која се могу манифестовати у активном развоју миопије. У неким случајевима примећује се и потпуни губитак вида. Проблеми са очним посудама и оштећењем вида обично се тичу људи након тридесет година.

Дистониц ангиопатхи оф тхе ретина ис а цомплицатион оф анотхер патхологи тхат оццурс ин тхе хуман боди. У овом случају, ова дисфункција утиче на све крвне судове циркулационог система, очним плочама такође пате не мање, а чак, понекад и више.

За стање пацијента карактерише симптомима као што су појава вела пред очима, у присуству бола или нелагодности у очима, појаве светлосних трептаја у очима, погоршање вида, појаве локалних крварења које се дешавају у ока.

Приликом посматрања таквих симптома, особа мора нужно консултовати офталмолога како би сазнао узроке проблема вида, као и одабрао одговарајући терапијски пакет.

[23], [24], [25]

Дијабетична ретинална ангиопатија

Дијабетес мелитус је група болести изазваних поремећајима у ендокрином систему. Опажен је недостатак инсулин хормона, који има важну улогу у регулисању метаболичких процеса у организму, на примјер, у размјени глукозе и тако даље. Али не једина дисфункција коју је изазвала ова болест. Погоршао је не само метаболизам глукозе, већ и све врсте метаболичких процеса - масти, протеини, угљени хидрати, минералне и водене соли.

Дијабетска ангиопатија мрежњаче се јавља као компликација на позадини дијабетес мелитуса. На крвне судове утиче занемаривање болести и њен утицај на сва ткива тела. Не само мале капиларе, које се налазе у очима, пате, већ и веће посуде широм људског тела. Као посљедица, сви судови су уски, а крв почиње да тече много спорије. Као резултат тога, посуде су запрљане, што доводи до проблема у ткивима које им треба да снабде храњивим материјама и кисеоником. Све ово узрокује поремећаје метаболизма у очима, односно у ретини која је најосетљивија на васкуларне дисфункције. У таквој ситуацији могуће је оштећење вида, појаву краткотрајности и чак слепила.

[26], [27], [28],

Позадина ретинална ангиопатија

Разлози који су довели до дегенеративне промене у ретини су следећи проблеми: тровање тело, присуство хипертензије, појава аутоимуног васкулитиса, генетски узроковане проблеми са зидовима крвног суда, повреде ока и вратног дела кичме, разним болестима крви, дијабетес мелитус, константа Услови рада са високи напон вида, висок степен интракранијалног притиска.

Позадинска ангиопатија мрежњаче добила је име због чињенице да се то дешава у позадини појављивања различитих болести. У овом случају постоје промене у вези са зидовима посуда које утичу на њихово нормално функционисање. Постоји кршење циркулације крви у очима, која постаје хронична дисфункција. Такве промене у посудама постају узроци трајног оштећења вида, што је у многим случајевима неповратно. Неки пацијенти доживљавају потпуни губитак вида.

[29], [30], [31], [32], [33]

Веносна ретинална ангиопатија

Крв почиње да тече спорије, а понекад стагнира, што доводи до запушавања крвних судова, појављивања крвних угрушака и појављивања крварења у очима. Вене такође почињу да мењају облик, шире и навише дуж целе дужине. У будућности, промене у ткивној структури почињу да се јављају у мрежњачи.

Веносна ретинална ангиопатија је компликација системских болести тела, које се манифестује у крвном притиску венске крви.

Са таквим проблемима код очних вена, пацијент може успоставити различита видљива оштећења. На примјер, у очима су слабости, слабе или стално напредују миопија. Да би се елиминисали проблеми са очним венима, неопходно је укључити у терапију основне болести у комбинацији с лечењем самих васкуларних поремећаја.

Симптоми ове врсте ангиопатије примећени су код хипертензивних болести, што је изазвало сличну компликацију у посудама очију.

Трауматска ангиопатија мрежњаче

Свака траума, чак и ако на први поглед није значајна, може довести до озбиљних компликација и здравствених проблема. На пример, повреде цервикалне кичме, трауме мозга, оштро стискање у грудима често доводе до компликација у очима.

Трауматска ангиопатија мрежњаче карактерише сужење судова у очима због компресије судова у пределу грлића материце. Такође, последице повреда су повећани интракранијални притисак, који може постати трајан и утицати на тоне судова мрежњаче. После тога, пацијент има видно оштећење, што се изражава у његовом сталном и сталном погоршању, названу прогресивна миопија.

Механизам ове компликације је следећи: нагло и изненадно стискање посуда тела доводи до грчева артериола, што узрокује хипоксију ретине очију, током које се појављује трансудат. Неколико времена након примања повреде, појављује се органске промене у мрежњачи, које прате честе крварење.

Код ове болести често лезије нису само у мрежњачама, већ и атрофичне промене у оптичком нерву.

Контракције проузрокују промене у очима, које се називају берлинским облаком мрежњаче. У овом случају постоје едеми који утичу на дубоке ретиналне слојеве. Постоје и знаци субхороидног крварења, у коме се појављује трансудат.

Сумирајући, можемо рећи да се у травматичном облику ангиопатије јавља тресење мрежњаче. То је довело до оштећења оптичког нерва, наиме, његове танке плоче за оштрицу. Оштећење плоче се јавља зато што оштри ударци изазивају повлачење, што узрокује крварење у мрежњачици и појаву едема на диску оптичког нерва.