Залдиар

Ефективни аналгетик и антиинфламаторно средство Залдиере, произведено од стране немачке корпорације Грунентал ГмбХ. Ово је комплексни лек, чији активни састојак су трамадол и парацетамол.

Индикације Залдиар

Сматра лек већ успео да добије много позитивних реакција, али не заборавите да је пацијент пре узимања треба да буду информисани да је главни активни трамадол супстанце (са дужег коришћења), у стању да произведе зависност опијумом, тако да са највећом пажњом треба приступити приписати дозе и трајање курс за лечење. Немојте га користити без лекарског рецепта.

Индикације за употребу Залдиар су узроковане следећим потребама:

• Синдром боли средњег или високог интензитета различите етиологије.
• Анестезија медицинских и дијагностичких мера.
• Уклањање боли након повреде.
• Бол васкуларног и инфламаторног порекла.

Образац за издавање

Десет таблета, прекривених жутим премазом и "затегнуте" у блистеру од алуминијске фолије или полипропилена - ово је једини облик дроге Залдиар, који нуди фармацеутско тржиште.

[1]

Фармакодинамика

Активне супстанце аналгетика у питању су парацетамол и трамадол. У вези са овим околностима, фармакодинамика Залдиар се развија.

Супстанца трамадола се односи на аналгетике, то је синтетичка хемијска једињења опијума и има моћне аналгетичке и седативе својства. Диван агонист (када је изложен нервним завршецима, прима биолошки одговор) опијатних рецептора. Карактеристике трамадола су централне. Кичмена мождина добија импулс, што повећава седативе својства лека. Ова компонента комплексног лека Залдиар подржава хиперполаризацију мембрана, као и ефикасно блокира импулсе боли, уводећи аналгетичка својства у Залдиарову карактеристику.

Парацетамол је најјачи аналгетик са антипиретичким ефектом. Због својих карактеристика, активно утиче на мозак центри које су одговорне за бол, ефикасно држећи регулисање пацијента телесна температура, не иритирају слузницу гастроинтестиналног тракта. Ово хемијско једињење је неутрално у метаболизму воде и соли. Такође је инертан на синтезу простагландина.

Због комплексног рада хемијских једињења, парацетамол промовира брзо уклањање болних симптома, док трамадол дозвољава одржавање трајања аналгетичког ефекта. Две компоненте "раде заједно" прилично продуктивно, што омогућава смањење вероватноће нежељених ефеката.

[2]

Фармакокинетика

Фармакокинетика усисавања Залдиар је веома висока. Скоро је потпуно и за кратко време апсорбује мукоза гастроинтестиналног тракта. Парацетамол упија много брже од трамадола. Апсорбује се у јетру због цепања (већ је познато око једанаест метаболита), а затим се конвергира са глукуронском киселином. Трамадол се карактерише високом фармаколошком активношћу.

Полувреме деривата трамадола у просеку показује 4.7 до 5.1 сати, док је за уклањање парацетамола довољно два до три сата. Када Залдиар ради, максимална количина парацетамола у крви се примећује у року од једног сата након узимања лека. Заједнички рад са трамадолом, биорасположивост која одговара 75%, не утиче на концентрацију парацетамола у плазми. У случају поновљеног узимања лека, биодоступност трамадола се повећава на 90%. Ово нам омогућава да повежемо везива својства трамадола и парацетамола са протеином у плазми на 20%.

Кроз бубреге са урином, око 30% трамадола са парацетамолом и око 60% метаболита трамадола се излучује из тела пацијента.

[3], [4],

Дозирање и администрација

Здравило Залдиар се узима без обзира време када пацијент узима храну. Таблета се даје орално (кроз уста) без жвакања. Ако је из неког разлога један од трикова пропуштен, следећи пут када не би требало да удвостручите дозу. Улаз се одвија под директним надзором лекара, који слика појединачно за сваког пацијента (у зависности од интензитета бола и пацијента осетљивости) распореду администрације, дозирањем и дужином трајања курса третмана.

Дозирање и примена: Почетна доза лека је једна два таблета, док дневна количина лека не сме бити већа од броја: за трамадол - 300 мг; на парацетамолу - 2600 мг, што одговара приближно осам таблета. Следећа доза Залдиар не би требала бити раније од шест сати након претходног уноса.

У случају виталног потребе да се искористи лек за пацијента старосну групу преко 75 година јединственог почетној дози остаје непромењена, и трајања интервала између увођења следећег серије лек значајно гура до 12 сати. То нарочито важи за пацијенте са бубрежном патологијом (када ниво креатининског клиренса пада у опсегу од 10 до 30 мл / мин). То је због чињенице да се трамадол полако уклања из људског тела.

Ако пацијент има историју патологије јетре, у овом случају Залдиар се не препоручује. Уколико постоји благо одступање у функционисању јетре, лек се приписује почетним дозама, док се интервал између доза повећава. Пацијент који пати од алкохолизма има, у патологији јетре, већу шансу да прими предозирање лекова него пацијент који не пије.

[7], [8]

Користите Залдиар током трудноће

Дубинске клиничке студије које су одговориле на ово питање нису спроведене. Стога, треба закључити да употреба Залдиара током трудноће и када се храните новорођенчетом не препоручује.

Контраиндикације

Упркос високим фармаколошким квалитетима и активностима, а можда и упркос томе, постоје и контраиндикације за употребу Залдиара.

• Индивидуална преосјетљивост на активне супстанце лекова или његових секундарних елемената.
• Хипертензија интракранијална локализација.
• Тешки облик тровања алкохолом, лековима, укључујући лекове, који укључују наркотична хемијска једињења.
• Интокицатион због употребе значајне дозе лекова, смањујући ефикасност централног нервног система.
• Није неопходно приписати лек за спавање пилула и психотропних лекова.
• Није препоручљиво користити Залдиар у комбинацији са МАО инхибиторима (унос се може започети само две недеље након завршетка уноса инхибитора).
• Контраиндикације на употребу Залдиара примјењују се на дјецу и адолесценте млађе од 14 година или, обратно, старије особе након 75 година живота.
• Клиренс креатинина је испод 10 мл у минути, што се често налази у патолошким поремећајима функције бубрега или јетре.
• Синдром "отказивања" наркотичних супстанци.
• Неке болести жучних канала.
• Напади епилепсије, подложност периодичним манифестацијама конвулзивних рефлекса.
• Треба водити рачуна о томе да ли постоји трауматска повреда мозга у историји пацијента.
• Немојте дозволити истовремени лек Залдиар са другим средствима за борбу против болова.
• Вирусни хепатитис.
• Алкохолизам.
• Цироза јетре.
• И неке друге болести.

[5]

Последице Залдиар

Адекватна употреба овог лека у стању је ефикасно да се носи са осјећајима болова различитих етиологија. Али, упркос читавој групи позитивних карактеристика, његова употреба у протоколу лечења може допринети манифестацији неких негативних симптома.

Нежељени ефекти Залдиар:

• Брзи замор.
• Поспаност.
• Развој зависности од дроге.
• Повећано знојење.
• Смањите општи тон тела.
• Инсомниа.
• Привремена амнезија или оштећење меморије.
• Повреда менструалног циклуса.
• Депресија и раздражљивост.
• Узгајање главобоље.
• Повећана ексцитабилност.
• Конвулзије, проблеми са дисањем.
• Оштећење вида и перцепција укуса.
• Бол у стомаку, мучнина и повраћање.
• Неадекватност свести.
• Повреда вестибуларног апарата.
• Дијареја и повећано раздвајање гасова.
• Дуготрајан третман може развити нефритис, патологију хематопоетске функције, довести до појаве некротичних чируса.
• Аритмија и тахикардија.
• Едем Куинцкеа.
• Суха у усној шупљини.
• Свраб и кожни осип.
• Проблеми са мокрењем, задржавање мокраће.
• И неки други симптоми.

[6]

Прекомерна доза

Узимајући у обзир чињеницу да је активни састојак Залдиар трамадол и парацетамол, предозирање овог лијека открива и знаке и симптоме вишка ових компоненти.

Прекомерно дозирање трамадола се манифестује таквим симптомима:

• Мучнина и повраћање рефлекс.
• Миос (сужење ученика).
• Колапс (структурално уништење).
• Неуспех у ритму дисања.
• Кома (тешка депресија централног нервног система, након чега следи смрт мозга).
• Рефлексни грчеви.
• Значајна једнократна количина парацетамола може развити акутне симптоме од шест до 14 сати, уз дуготрајну примену лека, слични симптоми могу се појавити у року од два до четири дана.

Прекорачење квантитативне компоненте парацетамола доводи до појаве:

• Колапс.
• Дијареја (дијареја у облику водене столице).
• Хипогликемија (смањење нивоа глукозе у серуму).
• Одбијте да једете.
• Едем мозга.
• Аритмија.
• Хипокоагулација (повећана коагулација крви, доводи до тромбозе).

Много рјеђе, али и даље постоји акутна оштећења грома у раду бубрега и јетре, до и укључујући одбијање.

Фазе повлачења пацијента из овог стања се спроводе хитно:

• Прво што треба урадити је одмах да оперете стомак.
• Дати пацијенту ентеросорбенте, на пример, полипепан, активни угаљ.
• Неопходно је стално пратити све виталне функције тела пацијента.
• Спровођење терапијског лијечења које лечи симптоме који се јављају.
• У овом тренутку, пацијент мора бити под сталним медицинским надзором.

[9], [10]

Интеракције са другим лековима

У сваком случају, веома пажљиво, уз повећану пажњу, потребно је третирати ситуације када морате истовремено узимати два или више лекова. Понекад је прилично тешко предвидети како се одређена супстанца понаша у телу одређеног пацијента, јер је свака особа чисто индивидуална. Међутим, ипак су видљиве одређене законитости међусобног утицаја једне хемијске супстанце или елемента на други.

Када се истовремено ординира са Залдиар пентазоцина, постоји "отказивање" синдром, јер као антагонисти, припреме почињу, као да конкуришу једни другима да потисне ефекат сваког. У овом случају комплексна комбинација ових лекова није ефикасна и чак опасна. Слична ситуација се јавља када Залдиар сарађује са таквим лековима као што су налбуфин или бупренорфин.

Интеракције Зал'диара са другим лековима, биорасположивост која се протеже на рецепторе централног нервног система, имају међусобно ојачавајући ефекат. И још више, у комбинацији са било којом алкохолном тврђавном тврђом, бочна симптоматологија инхерентна предозирању трамадола је израженија. Ови лекови укључују средства за мирење и пилуле за спавање.

Смањење антипаин манифестације и трајање њихове Залдиар при раду у тандему са таквим лековима и супстанци као трициклични антидепресиви, карбамазепин, етанол, барбитурати, и многи други.

Дуги ток барбитурата делује депресивно на активне манифестације парацетамола. Залдиар комбинација са другим не-стероидни анти-инфламаторног медицински порекла могу изазвати развој болести бубрега, ренална папиларног некрозе, што увијек доводи до понекад иреверзибилних патологије бубрега (бубрега). Интеракција лека у питању са етанолом даје потицај прогресије акутног панкреатитиса.

Дуготрајна употреба парацетамола у прецењеној дози у комбинацији са увођењем салицилата у тело нагло повећава шансе да се канцерозни расти развију у онкологију бешике или бубрега. Налоконе комбинује Залдиара побољшава респираторну функцију и побољшава аналгетички ефекат.

Повећати вероватноћу настанка токсичности јетре код пацијента може дифлунисал, што је скоро један и по пута повећати квантитативну компоненту парацетамола у систему крви пацијента. Коришћење Залдиар заједно са фармацеутским средствима, било делимично или потпуно блокирају дејство на пулс централног нервног система неурона како би се смањила могућност напада (као што антипсихотика, трицикличних антидепресива, селективни инхибитори) често доводе до рефлексне нападе. Брзе апсорпционе карактеристике Залдиара могу се побољшати паралелном примјеном лијекова као што су домперидон или метоклопрамид.

Еритромицин, кетоконазол и њене карактеристике могу заменити метаболизам активне супстанце Залдиар, па њихова заједничка примена не препоручује у циљу избегавања дозу овог хемијског једињења. Истовремена употреба кинидина повећава количину трамадола и инхибира квантитативни индекс метаболита.

Комплексни пријем анестезије са индиректним антикоагулансима помаже повећању вероватноће крварења.

[11]

Услови складиштења

Сваки лек мора бити ван домашаја мале деце. Услови складиштења температуре Залдиар - просторија не сме бити изнад 25 ° Ц.

[12], [13]

Рок трајања

Немојте користити лек Залдиар када истекне датум истека лијека, који одговара три године.

[14], [15]