Заргио

Зарцио има широк спектар примена. Често се користи да смањи трајање неутропеније и учесталост фебрилне неутропеније код пацијената који су примали цитотоксичну хемотерапију. 

Индикације Заргио

Индикације за употребу Зарцио-а су углавном употреба лека током употребе хемотерапије за малигне неоплазме. Изузетак у овом случају је миелоидна леукемија и миелодиспластични синдроми.

Лек се такође користи са смањењем трајања неутропеније код пацијената који су примили мелоелаблативну терапију са даљем трансплантацијом коштане сржи. Лек се такође користи у мобилизацији периферних матичних ћелија, такође иу миелосупресивној терапији.

Широко се користи за наследну периодичну или идиопатску неутропенију код деце и одраслих. А ако је апсолутни број неутрофила 0,5 × 10 ⁹ / л или мање.

Дуготрајно лечење лекова је такође указано на повећање броја неутрофила ради смањења учесталости и трајања нежељених ефеката. Посебно, ако је све ово повезано са заразним компликацијама.

Примијенити лек и као превентивну мјеру бактеријских инфекција и лијечење упорне неутропеније. Нарочито код оних пацијената који имају развијену фазу ХИВ инфекције, ако су други способни за лечење, не дају жељени ефекат. Зарцио има широк спектар примена. 

[1], [2]

Образац за издавање

Облик ослобађања лека - раствор за интравенозну и субкутану ињекцију. Производ је безбојан или са благим жућкастим нијансом. Обично је транспарентан, али може донекле промијенити свој изглед. Мања одступања сматрају се нормом.

У једном шприцу садржи 500 мл лека. Главна активна супстанца је филграстим. Помоћне компоненте су глутаминска киселина, сорбитол, полисорбат, вода и натријум хидроксид.

Лијек се продаје у мјехурићима, који се стављају у картоне. У једном шприцу садржи 0.5 мл активне супстанце. Стакло "пловило" је безбојно, што вам омогућава да верификујете количину садржаја и видите његове вањске податке.

Производ се производи искључиво у облику раствора. Не постоји друга "амбалажа". Овај лек има широк спектар употреба. Због тога је ефикасније користити у облику раствора који се даје интравенозно или субкутано. Зарцио је добар лек у борби против нежељених ефеката хемотерапије. 

[3], [4]

Фармакодинамика

Препарат фармакодинамике - активна супстанца је филграстим. Припада броју високо пречишћених не-гликозилованих протеина, који се састоје од 175 аминокиселина. Компонента се производи са К12 сојом Есцхерицхиа цоли.

У геному, путем његовог генетичког инжењеринга, уведен је ген човека који стимулише колоније (Г-ЦСФ) гранулоцита. У стању је регулисати производњу и ослобађати неутрофиле из коштане сржи у периферну крв. Употреба ове активне супстанце може бити праћена значајним повећањем броја неутрофила у васкуларном кревету у року од 24 сата.

У неким случајевима могуће је повећање броја еозинофила и базофила. Истина, такав феномен може бити присутан пре лечења овим лековима. Повећање броја неутрофила зависи од дозе. Отпуштени неутрофили имају повећану или нормалну функционалну активност. Ово је потврђено више пута на основу извршених испитивања. Након што се терапија лијеком заустави, број неутрофила се смањује за 50% за неколико дана. У нормалну вредност овај индикатор се враћа у року од седам дана.

Пацијенти који су узимали филграстим забележили су смањење инциденције и трајања неутропеније и фебрилне неутропеније. Ово им омогућава да користе антибиотике у умереним дозама. Поред тога, потреба се смањује, дуго се налази у болници. Након миелоаблативне терапије, фреквенција повећања температуре није смањена.

Употреба лека у монотерапији може мобилизирати ослобађање хематопоетских матичних ћелија у периферни крвоток. Употреба ПСКК, која је мобилисана уз помоћ Зарцио-а, може убрзати опоравак хематопоезе. Осим тога, смањује се тежина и трајање тромбоцитопеније. Могуће је смањити ризик од хеморагичне компликације и потреба за трансфузијом туморске масе после миелоаблативне или миелосупресивне терапије.

Употреба лекова код деце и одраслих са тешком урођеном неутропенијом може стимулисати стабилно повећање броја активних неутрофила у периферној крви. Постоји такође смањење учесталости заразних и других компликација. Употреба лекова Зарцио дозвољава да се број неутрофила одржава у прихватљивим границама. 

[5], [6], [7], [8]

Фармакокинетика

Фармакокинетика лека - дистрибуција се врши у системској циркулацији. Повећана концентрација активне супстанце у крвној плазми за интравенску и субкутану примену постиже се у року од 8-16 сати.

Постојала је и директна линеарна веза, која се примећује између администриране дозе филграстима и његове концентрације у крвној плазми. Да говоримо о тачним бројкама у овом случају је бесмислено. Пуно зависи од претходно прописане дозе.

Што се тиче поступка извођења, она нема одређену линеарну зависност. Брзина овог феномена зависи од дозе лека. У суштини, лек се излучује учешћем неутрофила. Стопа излучивања након поновљеног уношења лека повећава се док се број неутрофила не повећава.

Дуготрајна употреба Зарција, која је трајала 28 дана, није пратила кумулација. Чак и код оних пацијената који су прошли трансплантацију коштане сржи. Поред тога, имао је прихватљиве вредности Т _1/2. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Дозирање и администрација

Дозирање и дозирање Зарзио зависи од стања особе. Терапија лековима се врши у интеракцији са лекарима центра за настанак карцинома. Користите овај лек само за оне људе који имају искуства с њим. Због тога не можете сами узети лек.

Са цитотоксичном хемотерапијом, дневна доза лека не би требало да прелази 0,5 милиона јединица / кг телесне тежине. Први пут се лек примењује не раније него 24 сата након хемотерапије. Користи се до тада (дневно), све док се број неутрофила не врати у нормалу. Трајање терапије не прелази 14 дана. У изузетно тешким случајевима, она се повећава на 38 дана. Повећање неутрофила обично се посматра већ други дан након почетка употребе дрога. Пацијенти који примају мијелобазну терапију почну узимати лек са 1 милион јединица / кг телесне тежине. Прва доза се даје 24 сата након хемиотерапије, а најкасније од претходно постављеног времена након трансплантације коштане сржи. Прилагођавање дозе врши се појединачно. Лек се примењује 30 минута.

Када се мобилишу матичне ћелије периферне крви, треба користити 1 милион јединица / кг телесне тежине. Лијек се користи 5-7 дана. У неким случајевима потребна је још једна сесија леукаферезе. Препоручена доза лека је 0,5 милиона јединица / кг. Почев од првог дана узимања лијека и завршетка са последњим, док ниво неутрофила достигне дозвољену вредност. Може се примењивати као продужена инфузија током периода од 24 сата.

Код тешке хроничне неутропеније која је урођена, вреди узимати 1,2 милиона јединица / кг. Ово се ради једном или у подијељеним дозама. За идиопатску или повремену неутропенију треба користити 0,5 милиона У / кг. Након 1-2 недеље, доза се може повећати.

ХИВ инфекција. Препоручена почетна доза је 0,1 милиона јединица / кг. Као последица тога, може се повећати на 0,4 милиона јединица / кг. У ретким случајевима достиже број од 1 милион јединица / кг. Као додатни ефекат, потребно је узимати 0,3 мг / дан 2-3 пута недељно. Временом је могуће прилагодити доза Зарцио. 

[17]

Користите Заргио током трудноће

Коришћење Зарсиа-а током трудноће је ограничено. Нису примљени специјални подаци о употреби ове дроге. Али, упркос овоме, постоје индикације које указују на могућност проласка филграстима кроз плацентну баријеру.

Студије су спроведене на животињама, током којих употреба филграстима није довела до тератогених ефеката. Регистровани су велики број побачаја, али нису примећени никакви абнормалности развоја фетуса.

Ако је неопходно користити дрогу за дјевојчице у ситуацији, неопходно је стварно процијенити критеријум корист-ризик. На крају крајева, не очекивани терапеутски ефекат за мајку, може позитивно утицати на развој бебе.

Нема података о продирању лека у мајчино млеко. Због тога, ако постоји потреба за употребом лека током дојења, онда је последња активност заустављена. У сваком случају, можете пронаћи алтернативни начин за решавање овог проблема. У многим случајевима се препоручује престати користити Зарцио. 

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Зарцио су доступне, чак и више него што су доста. Први корак је искључивање употребе лекова за људе са патолошком нетолеранцијом на фруктозу. Будући да састав овог лијека садржи сорбитол.

Ако особа има тешку наследну неутропенију, праћену цитогенетским поремећајима, немојте користити лек. Средство се не сме користити за повећање доза цитотоксичних хемотерапијских лекова који премашују норму.

Уз истовремену употребу зрачења или хемотерапије заједно са цитотоксичним. Фаза хроничне отказа бубрега је такође забрањена. Новорођенчади не смеју користити никакав лек. Наравно, ризик се састоји од људи са повећаном осетљивошћу на лек или његове главне компоненте.

Уз опрез, лек се користи за мијелодиспластични синдром, хроничну миелогену левкемију и секундарну акутну миелобластну леукемију. Постоји посебан ризик код људи са значајно смањеним бројем миелоидних прогениторских ћелија. У сваком случају, можете користити Зарцио само након консултације са лекаром. 

Последице Заргио

Нежељени ефекти Зарцио су повезани са високим садржајем активног састојка. Са стране имуног система могу се манифестовати анафилактичке реакције, уртикарија, кожни осип, ангиоедем, снижење притиска и диспнеја.

Органи хематопоезе такође могу негативно реаговати на узимање лекова. Дакле, манифестује се у облику анемије и пролазне тромбоцитопеније. Често се види тромбоцитопенија и спленомегалија. У изузетно ретким случајевима постоји руптура слезине

Са стране нервног система може доћи до главобоље. Кардиоваскуларни систем такође може реаговати негативно. У овом случају се смањује крвни притисак, васкуларни поремећаји иу изузетно ретким случајевима, вено-оклузивна болест.

Респираторни органи: епистакса, ретко плућни едем, инфилтрати у плућа и хемоптиза. Могућа краткотрајност даха, изглед плућне хеморагије и хипоксемије.

Од коже и његових додира, често је васкулитис и осип. У ретким случајевима, фебрилна дерматоза. Мишићно-скелетни систем: често се манифестује као синдром бола у зглобовима и мишићима. Постоје и озбиљне последице, као што су остеопороза и погоршање реуматоидног артритиса.

Чаробни систем се манифестује често у облику дијареје и хепатомегалије. На делу лабораторијских индикатора не искључује се реверзибилно повећање активности АП и ЛДХ. У неким случајевима Зарцио изазива озбиљан замор и директне реакције на месту ињекције. 

[15], [16]

Прекомерна доза

Прекомерно збрињавање Зарцио није примећено лековима. Чињеница је да се користи само под водством лекара. Стога, особа не може утицати на увођење овог лијека на било који начин. На основу чега, случајева превелике дозе и није.

Наравно, искључивање ове тачке није неопходно. На крају крајева, ситуације су различите. Према томе, неправилно израчуната доза може довести до високе концентрације лекова у плазми људске крви. Ово може негативно утицати на добробит пацијента.

Ово указује на то да не можете сами узети лек. Доза директно зависи од стања особе и његове болести. Лијек има широк спектар ефеката и користи се у многим случајевима. Према томе, прилагођавање дозе је индивидуално.

Ако пратите основна правила за узимање лекова и не прелазе дозвољену дозу, онда не може бити превеликог зрачења. Зарцио је снажан лек који треба користити са опрезом, јер је много лакше нанети штету него да би се елиминисале његове последице. 

[18], [19]

Интеракције са другим лековима

Интеракције са другим лековима су могуће, али то треба урадити под водством лекара. Дакле, безбедност и ефикасност примене лека истог дана као што је примењена хемотерапијом нису утврђени.

Мијелоелектричне ћелије које су брзо подељене су веома осетљиве на мијелосупресивну цитотоксичну хемотерапију, па се не препоручује да се Зарцио преписује у року од 24 сата за или након употребе. Тежина неутропеније може се повећати уз истовремену примену лека заједно с флуороурацилом.

Могуће је да лек интерагује са другим хематопоетским факторима раста и цитокинима. Потребно је узети у обзир чињеницу да литијум стимулише ослобађање неутрофила. Све ово може да ојача деловање Зарчијевих лекова. Овај ефекат је могућ са сложеном примјеном лијека. Није било студија у вези са овим.

Постоји висок ризик од некомпатибилности лека заједно са 0,9% раствора натријум хлорида. Према томе, Зарцио се не препоручује у овом случају. 

[20], [21]

Услови складиштења

Услови складиштења Зарсиа играју велику улогу. Али, због чињенице да се лек користи искључиво у здравственим установама, није вредно бринути о томе код куће.

Али, упркос овоме, вриједи пратити одређена правила. Температура средстава за складиштење не би требало да прелази 25 степени је опћенито прихваћена норма. Држите Зарцио у фрижидеру и још више не можете да га замрзнете.

Морате пратити влажност, игра значајну улогу у читавом процесу складиштења. Пожељно је издвојити медикамент на сувом месту где директни сунчеви зраци неће продрети.

У здравственој установи деца неће моћи да продру у лек, али код куће је у реду. Стога морате заштитити приступ лековима. На крају крајева, употреба његове деце је у већини случајева неприхватљива и захтева одређену дозу.

Треба да обратите пажњу на појаву лека. Решење не би требало да мења своју боју и мирисе. Ако се то деси, највероватније нису приметили одређени услови складиштења Зарчија. 

Рок трајања

Датум истека важности је важан, али само ако се услови складиштења правилно поштују. Важно је створити одређени режим температуре. Пожељно је да не прелази дозвољене 25 степени. Одступање од норме је могуће, али није значајно.

Влажност игра велику улогу, јер може негативно утицати на основне особине медицине. Након отварања "бочице" одмах морате користити лек. Не остављајте решење на отвореном. Ставите га у фрижидер или пустите да се замрзава још више. Ово није лек који би требало да се складишти у таквим условима. Пожељно је заштитити од директног сунчевог зрачења, што је важан критеријум.

Обратите пажњу на изглед производа. Боја и мирис не би требало да се разликују од нормалних. У супротном, не можете узимати лек. Важну улогу играју услови складиштења, с обзиром на то да рок трајања, који је 2-3 године, зависи од њих. Након наведеног времена, Зарцио се не препоручује. 

[22], [23]