Зашто се зубе распадају и шта да раде?

Са сваке године, стоматологија се повећава за један корак више, ширењем опсега и обима терапије дентоалвеоларних патологија. Најновији лекови се откривају, уводе се ефикаснији начини лечења и превенције зубних болести. Међутим, у вези са потпуном урбанизацијом, повећаним ритмом живота, нижим показатељима животне средине, зубним болестима и даље је озбиљан проблем у животу сваке особе. Један од ових услова је уништење тврдих ткива зуба. 

Зашто се зубе распадају?

Често често у одређеном периоду свог живота, особа, приметивши проблеме са својим зубима, почиње да се запита зашто се зубе распадају? Ово се може десити у позадини системских патологија, трудноће, након преласка у индустријски град, улазак у одговорну позицију у великој институцији. Такође, озбиљни фактори су: ниска стресна отпорност особе, прекомерно споро прилагођавање новим околностима, комплексне породичне околности. Узимајући у обзир свестраност концепта "рушења зуба", размотримо најчешће узроке овог проблема.

Каријес, пулпитис и депулпација зуба

Каријес је један од најчешћих узрока распадања зуба. Цариоус процес је деминерализација тврдих ткива зуба. Активатори ове болести сматрају кариогеног стрептококе групе (Стр. Митис, ул. Сангуис, Стр. Мутанс и ул. Саливарус). Након појаве плака, горе наведени микроорганизми почињу да се умножавају у њој. Као резултат тога, активни живот стрептокока излучују различите производе метаболизма ензима, токсина. Као резултат тога, минералне компоненте зуба, "растворити", што доводи до појаве флека деминерализације, онда - дефекта шупљине и на крају потпуно уништење зуба. Фактори ризика за развој каријеса је лоша орална хигијена, смањено узимање микро и макроелемената (посебно калцијума и фосфора), гастроинтестиналног тракта, ендокрини и нервни систем, пљувачне жлезде, итд

Клинички, каријес може бити невидљив, или, напротив, привлачи сву пажњу болесне особе. Све зависи од стадијума и типа патолошког процеса. Први знаци каријеса су појава петеоларног ткива на зубу. Пошто емајл зуба нормално има природни сјајни сјај, каријес у мрљу ће бити визуелно одређени, јер има мат површину. Наравно, говоримо само о случајевима где је патолошки процес на видљивим деловима зуба. Најчешће је лабијална површина секаца, кичева и малих молара. У другим случајевима, пацијенти ретко примећују жаришну дисколорацију зуба. Ово је због чињенице да почетни облик кариеса није праћен болним осјећајима.

Површински каријес указује на дефект у зубним ткивима. Ова фаза каријесног процеса праћена је болним сензацијама, али није утврђено масовно уништавање зубних ткива. Стога, посета стоматологу, пажљиво уклањање захваћених ткива и успостављање квалитетног печата може много година зауставити напредовање патолошког процеса у овом зубу.

Средње и дубоке каријес су фазе процеса кариозе, у којима се често јавља деминерализација тврдих зубних ткива са запаженим губицима ткива крунског дела зуба. У неким случајевима, каријес почиње на дисталним (постериорним) деловима зубне круне, а затим се шири у унутрашњост дентина. Треба напоменути да у дентин каријес брже проширује своје границе него у емајлу. Због тога, у емајлу каријесна шупљина може бити ужа, ау дентину - премашити првих неколико пута. Као резултат овог безначајног уништења, особа ће у неком тренутку доћи код доктора и рећи да му зуб боли и сруши без очигледног разлога.

Као посебан облик разликује цветање (генерализовано, вишеструко) каријеса - чешће се дешава код деце млађе од 6 година. То је зато што у овом периоду деца имају привремене зубе. Као што је познато, емајл млечних зуба је танак и порозан. То омогућава кариогеним микроорганизмима да лако продру у зубна ткива, умножавају тамо и изазивају појаву кариозног процеса. Ниски садржај заштитних имуноглобулина у пљувачини дететовог организма такође доприноси успешном функционисању стрептококса. У ризику су дјеца са патологијама имунитета, минералног метаболизма, пљувачних жлезда и генетских болести. Клиничка слика више каријеса никад није остављена без пажње. Дете почиње да се пожали на бол, који се појављује у неколико зуба. Родитељи често воде дијете стоматологу с притужбама да се његови зуби зноју. Приликом испитивања великог броја зуба захваћених каријесом.

Лечење каријеса се састоји у уклањању захваћених ткива и примени директног обнављања. Најчешће се користе композитни материјали који омогућавају постизање естетског резултата и поуздано обнављање анатомског и функционалног интегритета зуба. Уколико постоји трудноћа или каријес у трудницама, неопходан је посебан приступ у којем ће се узети у обзир и исправити опште стање организма.

Превенција каријеса је важан принцип одржавања здравих зуба. Као главни услов за наступ кластера је Стрептоцоццус плак, каријеса превенцију онда мора почети са редовним оралне хигијене. Ако не створите угодне услове за живот стрептокока, ризик од њиховог појаве је минимизиран. Такође је потребно размишљати, него да ојачају зубе да се нису срушили. За то постоје посебне пасте које садрже у свом саставу неопходни елементи (калцијум, фосфор, магнезијум, цинк, итд). Примери пасте са таквих композиција су: Цолгате «Енамел Хеалтх», Бленд-а-мед «АНТИ-каријеса" итд Такође треба напоменути пасте орални Б «Биорепаир», који садржи супстанце сузбијања живот активност кариогених бактерија (нарочито Стр .. Мутанс). Одлично средство за спречавање каријеса је поступак за реминерализацију зуба. За ту сврху постоји специјални гел РОЦС «Медицал минерали» (Гел Роцс "Медицинске Минерали"). Примењује се на зубе сваког дана након што четкање зуба 30-40 минута. На тржишту постоје многе варијанте овог гела, узимајући у обзир старост и укус преференције. Према произвођачу, овај производ је извор потребних минералних компоненти, који чине структуру зуба.

Деструктивне и ерозивне форме флуорозе

Флуороза је зубна болест ендемске природе. Ова патологија се јавља код људи који живе у округу са садржајем флуорида у води за пиће од око 1,6 - 2,0 ммол / л. Треба напоменути да, с обзиром на појединачне особине тела, не показују сви болесници. Међутим, у случају ове болести, примећени су озбиљни естетски и функционални поремећаји. Патогенеза флуорозе, као и већина не-каријесних лезија зуба, није у потпуности проучавана. У тренутку се верује да у фази развоја зуба рудименти вишак флуорида у телу доводи до стварања специфичног једињења - флуорапатита. У поређењу са хидроксиапатитом, који нормално формира зубни емајл, флуорапаппатит је крхка супстанца, што доводи до повећане ерозије зуба и стварања дефеката. Клиничка слика ерозивних и деструктивних облика флуорозе је прилично специфична. Код деце у ерупцији трајних зуба дефинисани су смеђи дефекти на емајлу. Вреди напоменути да је лезија симетрично лоцирана, на примјер, на кањама десно и на кањама лијево. Такође, карактеристика флуорозе је чињеница да један зуб може имати неколико места. Присуство флуорозе најчешће примећују родитељи њиховог детета. Они се жале да је дете имало зубе тамним мрљама. Сам дијете најчешће осећа посљедице уништавања зубних ткива, које се манифестују у облику дефекта, чипова, абразије итд. Дијагноза флуорозе не изазива тешкоће. Живети у ендемској зони и природи лезија јасно указују на присуство испитиване болести. Лечење флуорозе је враћање погођених зуба уз помоћ рестаурацијских материјала или не-одстранљивих структура (крунице, фурнири, итд.). Да бисте спречили ову патологију, требало би да пратите унос флуорида у тело. Да бисте то урадили, пијте дефлуорисану воду и користите пасту за зубе без флуорида.

[1]

Ерозија зуба

Ерозија зуба је не-каријесна лезија, која се манифестује у облику недостатака емајла и дентина на вестибуларној површини зуба. Узрок ове болести још увек није потпуно разјашњен. Као и неке друге не-каријесне лезије, ерозија се "окружила" с сетом етиолошких теорија. Занимљиво је да неке теорије противе чак и самом изразу "ерозија". На пример, хемијска теорија претпоставља да различите хемијске супстанце, на примјер, киселине, дјелују на тврдим зубним ткивима. Налазе се у агрумима, слаткишима, соде и другим производима. Међутим, у физици, ефекти хемикалија на тело се називају корозија. Али, у вези са неизвесношћу истинског узрока болести, чак и његово име се не може јасно формулисати. Механичка теорија је да различите абразивне супстанце (четкице за зубе, пасте, тврдо храна, страни предмети) утичу на зуб. При разматрању ове теорије, термин "ерозија" звучи логичније, јер се састоји у механичком деловању течности или ваздуха на површини физичког тијела. Међутим, ова верзија ерозије, као и претходна, није добила неопходну научну оправданост. Трећа теорија каже да је узрок ерозије хипертиреоидизам. Научно је доказано да код људи са хипертироидизмом ерозија зуба се јавља 2 пута чешће него код здравих људи.

Клиничка слика ове болести сведена је на чињеницу да особа без очигледних узрока најпре појави матичне тачке, а затим дефекте на вестибуларној површини зуба. Фоци лезије постају ужи док се депресија продубљује, због чега се дефекти називају чашастом. Субјективно, ерозија се јавља тек након преласка са спот сцене на фазу дефекта. Особа има повећану осетљивост на хладну и киселу храну. Без клиничког испитивања, ерозију је тешко разликовати од каријеса, дефекта у облику клина и других лезија тврдих зубних ткива. Стога, особа која није професионално везана за стоматологију ће се жалити да се његови зуби распадају.

Питање "Како се лечи ерозијом?" Не може се јасно одговорити, јер етиологија болести остаје нејасна. Стога, терапија се састоји у уклањању симптома болести, фактора ризика и јачања тврдих зубних ткива.

[2], [3]

Кухарске мишиће парафункције

Рад жвакања мишића особе блиско је везан за стање зуба. Када се јављају различите парафункције, мишићи се преносе с претераном силом, што доводи до повећаног притиска на зубе. Поред тога, са неким врстама парафункционалне активности, вилица врши бочне и антеропостериорне кретње, што изазива абнормално абразију зуба. Постоје два најчешћа типа парфункције жвакања мишића - бруксизам и кленч.

Бруксизам је парафункција мастикалних мишића централне генезе. Током развоја стоматологије идентификовани су бројни фактори ризика за бруксизам, али главни разлог није био успостављен. Научници који проучавају спавање и придружени лимбички систем мозга, тврде да је узрок бруксизма кршење функције спавања. Неки зубари који се баве гнатхологијом и проучавање оклузалних односа (контакт између зуба) указују на то да је узрок опструкција зуба. Најлогичнија је била теорија, која каже да је бруксизам заштитна реакција тела, усмерена на борбу против стреса. Како се савремени свет развија веома динамично, ритам живота стално се убрзава, а количина нових информација се повећава. То доводи до чињенице да особа има много проблема, чије решење није довољно времена и енергије. Штавише, високо плаћена професија захтева висок ниво одговорности, што допуњује стресно стање. Ако додамо другим факторима као што су недостатак спорта, љубавне везе, нови пријатни утисци и одмор, онда особа почиње стање хроничног стреса. Као што знате, стрес је најчешћи "универзални" фактор ризика за болести. Дијабетес мелитус, онколошке, кардиоваскуларне болести - све ово може бити изазвано хроничним емоционалним стресом. Ако се стрес смањи, ризик од ових болести се такође смањује. Сходно томе, уз бруксизам, тело смањује емоционални стрес кроз активност мишића. Ово поставља питање: "Шта вреди лијечити? Бруксизам или ментално стање? "

Механизам бруксизма може се окарактерисати на следећи начин. Импулс мишића долази из централног нервног система. Жвакање мускулатуре клизи сила која је 6 пута јача од уобичајене контракције приликом жвакања. У овом случају, доња вилица може напредовати и одступити према странама, обављајући ове кретње током цијелог циклуса бруксизма. Трајање напада је од 5 секунди до неколико минута.

Клиничку слику бруксизма карактерише ерозија зуба, пукотина емајла, нагли преломи и оштећени. Неки пацијенти, посматрајући горе наведене знакове, жале се да се њихови зуби распадају и боли. Међутим, све ово није због ослабљених зуба, већ због повећаног оптерећења на њима.

Кленцх - врста мишићне парафункционалне активности, у којој се јавља стискање зуба без латералних и антеропостериорних покрета вилице. Ие. Доња вилица помиче само у вертикалном правцу. Жалбе за кленцхе су приближно исте као код бруксизма, разлика је само што је абразија зуба мање изражена.

Дијагноза бруксизма се врши само у клиничким окружењима. Извршена је потпуна историја, студија о тону мастикалних мишића и њихова палпација. На прегледу се скреће пажња на ерозију зуба и присуство рецидива гума. Такође се врши анализа дијагностичких модела гипса у артикулатору. Ово вам омогућава да одредите оклузалне односе и идентификујете тачке на зубима који стварају препреке кретању доње вилице. Једна од дијагностичких техника је упоређивање аспеката брисања. Метода се састоји у постављању ЛФ у таквом положају да се горњи и доњи секути успостављају контакти. Са ове позиције ЛФ одступа лево или десно и проналази максималну кореспонденцију између равни горњег и доњег зуба. Најчешће, ова позиција је 1 до 3 цм лево или десно од централне позиције ЛФ-а.

Прецизнија техника за дијагностицирање бруксизма је Броцкерс. То су посебни капаси које особа ставља на ноћ. Танка боја боје устника омогућава да се супротним зубима остављају отисци на њему, што ће омогућити доктору да види "нежељене контакте". Дијагноза кленхе такође се темељи на проучавању жучних мишића и оклузалних односа.

Третман парафункционалне активности данас је сасвим апстрактан. Док се не узрокује узрок болести, сматра се да је полиетолошки. А ако је полиетолошка, ефекат на његов узрок у почетку је немогућ. Стога, терапија има за циљ смањење симптома и елиминацију ерозије зуба. У присуству хроничног стреса прописан је курс психотерапије. За заштиту зуба и пародонталног специјалног реза се користе. У присуству нежељеног контакта зуба врши се селективно полирање зуба. Ако пацијент неправилно поставља зубе или недостатке у зуби, неопходно је ортодонтско лечење и рационална протетика.

[4]

Абфракције

Абфрацтион (ведге дефецт) - нон-каријес лезије зуба, где у цервикалном подручју појављују В - у облику џепова разарања чврстог ткива. Многи истраживачи верују да је природа клинастих дефеката полиетолошка. Неки научници граде своје хипотезе, који су повезани са механичким и хемијским стимулансима. Међутим, у овом тренутку најлогичније је теорија бочног оптерећења зуба. Тако се догодило да је природно пажљиво осмишљен анатомски облик зуба. Људски зуби могу лако издржати жвакање. Јаке корене, право нагиб зуба, оптимална форма брдашца о жвакања површинама - што све доприноси идеалном дистрибуцију оптерећења на зубима. Међутим, ако је погрешан правац, снага и време изложености пређена, на стоматолошке хард ткива почињу да доживљавају стрес. Таква ситуација може јавити када је оклузија патологија, болести пародонцијума (мобилност зуба), дефекти зуба (када жвакање рад се дистрибуира на преосталих зуба), парафунцтион мастикаторних мишића (бруксизмус) итд Сви ови услови могу довести до појаве клинастог дефекта. За боље разумевање патогенезе, може се замислити како сува грана дрвета разбија. Када покушавате да се савије на спољној страни кривине настаје истезање зону и на унутрашњем - зоне компресије. Ако говоримо о зубу - онда ће бити компресија зона вестибуларна површина и истезање простор - усмено. Јер је простор дефицит истезања зона за ћелије не догоди, удаљеност између првог повећања и затим смањује без видљивог ефекта на стању зубног ткива. У компресије зони ситуација је другачија: као резултат вањског утицаја ћелије исцеђен међусобно, резултирајући у уништавању глеђи и дентина В-облика. Клиничка слика ове повреде остаје непримећена дуго времена. Ово је последица споро прогресије болести и одсуства акутних симптома. Међутим, у неком тренутку особа почиње да се жали да се зубна емајл се распада. Дијагноза клин дефект је прилично једноставна: постоји облику слова В дефект, чија површина је пресвучена немодификоване тврдим ткивима (емајл или дентина). Лечење овог стања треба почети са искључивањем предиспонирајућих фактора болести, који су раније поменути. Само са овим условом може почети обнављање лечења зуба. Опоравак функције и естетика зуба врши помоћу пуњење материјала, керамичких круница и круница.

[5], [6]

Трудноћа

Период трудноће за жену је једна од најважнијих фаза у њеном животу. Међутим, треба напоменути да овај услов понекад узрокује значајну штету здрављу будуће мајке. Ово је првенствено због преструктурирања хормонске позадине и преферираног правца хранљивих материја кроз плаценту до фетуса. Имајући у виду чињеницу да се структуре феталне кости формирају у првом тромесечју трудноће, минералне компоненте улазе у плаценту у прилично великој количини. Дакле, већ у првом тромесечју трудноће жена може имати дефицит минералних састојака. Најчешће, труднице се жале да коса падне, зубе и нокти се сруше. Осим недостатка калцијума, тело постаје осјетљивије на вањске стимулусе и осјетљиво је на патогене различитих болести. Активација сапрофитске флоре доводи до чињенице да се чак и релативно нешкодљиве болести јављају прилично агресивно. Исти распад зуба, на пример, у обичном човеку може бити појединачни феномен, у којем је погођен један зуб, док код трудне жене каријери могу стећи карактер вишеструког и брзог напретка. Страх од медицинске интервенције током трудноће може приморати жену да издржи бол и одложи посету у постпартумном периоду. Међутим, овим приступом на крају трећег тромесечја, могуће је изгубити неколико зуба с обзиром на њихово потпуно уништење и губитак. Клиничка слика у сваком појединачном случају је другачија. Ако зубни пропад не напредује превише агресивно, трудница може да се пожали на пада старих пуњења и на хладноћу, топлу и слатку храну у зубу. У случају када кариес напредује прилично брзо, људи се жале да се зуби распадају један по један. Одмах у неколико зуба појављују се каријесне тачке, а затим и шупљине. Веома често, ови проблеми компликују пулптитис и периодонтитис, што захтева анестезију и ендодонтски третман. Да бисте спречили ове компликације, потребно је да контактирате зубара на време како бисте обавили дијагнозу. Састоји се од инструменталног прегледа зуба, у коме се идентификују области деминерализације (каријеса). Детектори каријеса се често користе за откривање кариоусног процеса. То су специјална пигментна рјешења која мрште само погођена чврста зубна ткива. Лечење каријеса претпоставља, пре свега, уклањање свих омекшаних ткива. Ово се може урадити помоћу ротирајућих алата (борних машина) или ручним екстракцијом меких ткива са багром. Затим, шупљина је испуњена једним од материјала (композитни, цементни, компомутер, итд.). Избор материјала зависи од дубине и положаја лезије, као и економских и естетских преференција пацијента.

Закључак

Ако приметите да почињу да се распада зуба, покушавају да пронађу узрок овог стања (лоша хигијена, стреса, болести других органа, трудноћа, промене на радном месту, или коегзистенција ових фактора). Размислите недавне догађаје који су се десили у вашем животу и покушавају да споменути психички и физички највећи изазов за вас. Можда чињеница да се ваши зуби распадају један је од симптома веома различите болести. Нажалост, такав тренд је развијен у друштву да људи не сматрају да је неопходно да се посвети зубара у њиховим животима и њихово укупно здравље. Међутим, ово ће само погоршати пацијента. Зубар ће радити свој посао: уклонити плакету, обнављати зубе. Али даље прогнозирање остаје у рукама пацијента. Ако настави да ради у штетној производњи, зуби ће наставити да се брзо руше. Ако особа не може изаћи из стања депресије, онда може имати и друге озбиљније болести. Као резултат тога, следећи пут када пацијенти су упућени код зубара јер више погоршава стање зубног система. Зато не одлажите проблеме зуба у неизвесној будућности. На вашем телу треба посматрати целовито, као један крхки механизма, где су психолошке и физичке димензије уско повезана и захтевају постовање став.

[7], [8]