Зелени штап у новорођенчади: шта да радиш и шта да третираш?

Када је дете болесно у породици, увек је стрес за родитеље. Али ако је новорођена болесна - у већини случајева, мајка једноставно не налази мјесто. Паника је узрокована чак и обичним млазним носом - и није изненађујуће, јер мале бебе не знају како да дишу кроз уста, а носно дисање може бити тешко због акумулације слузи у носној шупљини. Посебну забринутост може изазвати зелени штап у новорођенчади - такви секрети су густи и још тежи за дисање бебе. Како помоћи беби?

[1]

Епидемиологија

Тачне епидемиолошке информације о преваленцији обичне прехладе међу новорођенчадима не постоје. Зелени штап у новорођенчадима сматра се релативно ретком патологијом, статистика о овој теми није задржана.

[2], [3], [4], [5]

Узроци зелени штап у новорођенчади

Зелени снот најчешће се јавља као резултат следећих разлога:

• са развојем бактеријског инфламаторног процеса, са вирусним компликацијама;
• са развојем гнојног процеса;
• са стагнантном алергијском реакцијом.

У сваком случају, присуство зелених снопа указује на то да запаљење носне шупљине, назофаринкса или назалних синуса траје неколико дана без одговарајућег лечења.

Треба напоменути да су честе прехладе, акутне респираторне инфекције или АРИ код новорођенчади релативно ретке, пошто још увијек имају имунитет, који им је пренет од мајке током трудноће. Допринети развоју болести код новорођенчади, такви фактори ризика:

• честа прехлада код мајке током трудноће;
• лоша исхрана мајке током трудноће, анемија, хиповитаминоза;
• пушење или узимање лекова током трудноће;
• системске болести мајке;
• хипотермија бебе;
• присуство пацијента са акутним респираторним инфекцијама у једној соби са дететом.

Патогенеза

У бактеријским инфекцијама, организам се усмерава од леукоцита до уништавања бактерија - крвних ћелија које "гнају" патогене микроорганизме. Уништавајући микробе, сами леукоцити умиру. То је велики број мртвих леукоцитних ћелија, као и ништа мање већ постојећих бактеријских ћелија, и даје секрету назалог слузи зелену боју. Штавише, "зеленији" нож, старији је заразна патологија.

Зашто је штенац зелен, а не нека друга боја? Ово је "крив" за неутрофиле - најнумеричнији представници леукоцита, који су укључени у сузбијање запаљеног процеса. Неутрофили имају зелени пигмент миелоперокидасе, који се јавља споља након смрти ћелије.

Цориза никада не почиње одмах са зеленим ноктом. У почетку, пражњење је слузено и провидно. И тек тада, отприлике на 6. Дан болести (понекад мало раније), слуз постаје зелен и густ.

[6], [7], [8]

Симптоми зелени штап у новорођенчади

Ако се након првих знакова АРВИ појави зелени штапић, онда неколико дана пре њиховог појављивања, температура обично расте, беба почиње да кијне.

Експлицитни први знаци се откривају након почетка отицања назалне слузокоже: беба почиње да мрда гласно, "похриукиват", постаје тешко за њега да дише. Током дојења деца повремено одлазе из груди или брадавице и покушавају да узму неколико удисаја.

Дијете често и дуго је каприциозно, плаче, као без разлога, може изгубити апетит и одбити хранити.

Додатни симптоми који се могу посматрати у позадини појављивања зеленог снопа код новорођенчади могу бити:

• знојење ногу и дланова;
• коњунктивитис;
• анксиозност детета, лош сан.

Због потешкоћа са носним дисањем, ток кисеоника у мозак може бити поремећен, што узрокује главобољу код детета.

Зелени густи прстен у новорођеном му даје посебан нелагодитет, пошто се назални пасови затрудни и немогуће је дихати кроз њих. Као последица тога, беба непрекидно плаче и брине, јер још увек не може да истрчи нос.

Жуто-зелени штап новорођенчета је загушење гнева - често њихов изглед указује на крајњи крај болести. Али да се у сваком случају не опустите, то није вредно: то је жуто сноп који има највећи вискозитет - а то значи да је у овом тренутку дете врло тешко дисати. У овој фази, требало би учинити све што је могуће за уклањање снопа из назалних пролаза.

Фазе

Сваки рунни нос увек има три фазе развоја:

• рефлексна фаза, на којој дете почиње да кијне, осећа суво у носу;
• цатаррхал стаге, праћено воденим пражњењем и црвенилом носне слузокоже;
• завршна фаза, која је заразна инфламација са кондензацијом и карактеристична зелена боја назалног секрета.

[9], [10]

Обрасци

Зелени штап у новорођенчади може настати као симптом такве врсте хладноће:

• алергијски ринитис, који обично прати коњунктивитис, едем лица, сух кашаљ;
• Физиолошки ринитис који се јавља када се слузница исуши због структурног преуређивања;
• бактеријски, гљивични или вирусни ринитис, који изазива уношење одговарајуће инфекције у телу;
• Васомоторни ринитис због превеликог вазодилатације.

Компликације и посљедице

Цориза са зеленим копривом код новорођенчета може бити компликована од стране других болести:

• запаљење средњег ува, као резултат пенетрације слузних секрета на краци од носне шупљине до слушних канала;
• запаљење плућа и бронхија, као резултат мале моторичке активности новорођене бебе;
• запаљење параназалних синуса (синуситис, синуситис);
• стагнација у плућима.

Период зеленог ножа је фаза у којој би беби требало дати највећу могућу помоћ. Током првог месеца живота, дете не би требало да сачека да ће пролазни нос са зеленим снопом проћи сам по себи - беба још увек нема свој снажан имунитет да се носи са таквом болестом.

[11], [12]

Дијагностика зелени штап у новорођенчади

На почетку дијагнозе педијатар пажљиво преиспитивање родитеља о томе када и под којим околностима су зелене слине да им је претходило, што болести су били пре, и тако даље. Затим доктор ће прећи на преглед назофаринкса уз помоћ специјалних алата. Понекад се може захтевати додатна инструментална дијагностика, која укључује рендгенски преглед синуса носа и имунолошки тест.

У болници, беба ће учествовати у излуци за микроскопски преглед. Ако пронађу велики број лимфоцитних ћелија, то значи да је дете инфицирано вирусном инфекцијом. Ако секреције садрже углавном неутрофиле, онда можемо говорити о бактеријској инфекцији. У неким случајевима, инфекција се може мешати.

Тестови крви ће помоћи у утврђивању присуства запаљеног процеса у телу детета, елиминисати анемију. Уринализа ће проценити функцију бубрега.

[13], [14], [15]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза на зеленој слине може извршити са прехлада, синуситис, макиллари синуситис, акутни респираторни вирусне инфекције, акутних респираторних инфекција, грипа, гљивична инфекција, алергијског ринитиса.

Третман зелени штап у новорођенчади

Ако беба није грозна, његово опште стање не трпи, а зелени штит не утиче значајно на расположење детета, родитељи би требало прво предузети следеће мере:

• одржава адекватну влажност ваздуха у просторији где дете - то ће спречити исушивање из слузокоже у носу и олакшавају дисање Баби (оптималне индикатори влажност - од 50 до 70%);
• често да пије бебу - топла вода, дечији чај;
• редовно пар пута дневно за вентилацију просторије у којој се обично налази беба (наравно, у тренутку када га нема);
• Уклоните из простора све вјероватне алергене - цвеће, флеке тепих итд.
• ујутро и увече проведите мокро чишћење у соби;
• не пушите код куће, чак иу суседној соби;
• заменити све детерџенте и препарате за хипералергено прање;
• заштитите дете од контакта са кућним љубимцима;
• отприлике сваких 2 сата да капи бебе у сваком носном пролазу за неколико капљица физиолошког раствора (изотонични раствор натријум хлорида).

Ако поред бежичног носа и зеленог снопа беба такође брине о другим симптомима, онда је неопходно слушати савјет педијатра који може прописати одређене лекове. Такви лекови могу бити:

• Имуномодулатори - Виферон, Лаферобион, Гриппферон, итд.
• Антисептичка средства - Оцтенисепт, Мирамистин.
• Средства, која спуштају температуру - Нурофен, Парацетамол.
• Васоконстриктори - Назол, Отривин, Називин.

Лекови се могу прописати према следећим шемама:

	Дозирање и начин примене	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Лаферон	Турундас који су навлажени са леком убризгавају се у сваком носном отвору 10 минута, 4-6 пута дневно, током 3-5 дана.	Код топикалне примене, нежељени ефекти се сматрају реткостима.	Да би се добио раствор Лаферобиона, прах у 50.000 бочици разблажи се у 2 мл воде (100.000 бочица се разблажи у 1 мл воде).
Нурофен	Додели 2.5 мл суспензије 1-3 пута дневно.	Могућа повраћање, узнемиреност столице, главобоља.	Нурофен се не сме дати деци тежине мање од 5 кг.
Назад на врх	Кап по 1 кап, не чешће него једном у 6 сати.	Понекад у нози, палпитацијама, поремећајима спавања долази до горућих сензација.	Насол се не може користити више од 3 дана узастопно.
Виферон	Додијелити 150 хиљада ИУ по 1 супозиторијуму два пута дневно (једном на 12 сати), током 5 дана.	Ретко постоје реверзибилне ерупције и свраб.	Када се користи код недовољних дојенчади, дозу прилагођава лекар појединачно.

Ако је потребно, лекар прописује антибиотике и антхелминтике лекове. Самопослуживање наведених средстава за лечење зеленог снопа код новорођенчади строго је забрањено.

Витамини

Витамини су веома важни за одржавање имунитета новорођенчади. Међутим, узимање мултивитаминских комплексних препарата у овом добу није у потпуности разумљиво, јер организам бебе може неадекватно реагирати на одређени лек. Ако беба доји, онда се препоручује да се сама мајка користи витамини: у овом случају, дијете ће бити дато млијеком и добит ће много боље. Да, и корисне супстанце мојој мајци неће бити сувишна.

Ако је дете храњено мјешавинама, овдје је могуће ријешити проблем добијања витамина у тијело, компетентно узимајући квалитетну витаминску прилагођену смешу.

Неонаталне период треба да обрати посебну пажњу на употребу аскорбинске киселине (подржава имунитет), витамини групе Б (да стабилизује нервни систем и побољшава циркулацију крви), витамин Д (нормализује калцијума и фосфора метаболизам).

Физиотерапеутски третман

Упркос чињеници да се поступци физиотерапије сматрају релативно сигурним, нису сви дозвољени за употребу у току неонаталног периода. Постоји само неколико дозвољених процедура које се могу прописати за новорођенчад за лечење прехлада и зеленог снопа:

• сједнице електрофорезе са антиинфламаторним лијековима;
• ласерска терапија за побољшање циркулације крви и лимфног циркулације, елиминисање болова и знакова инфламаторне реакције;
• магнетотерапија за убрзавање поправке ткива после инфламаторног процеса;
• масажа и вибромасажа крила нос и груди.

Ефикасност ових поступака је гарантована само ако лечење врше надлежни квалификовани физиотерапеути који имају искуства у лечењу дојенчади.

Алтернативни третман

Није препоручљиво да капи новорођенчета у нос свих врста биљних сокова, есенцијалних уља и других течности (укључујући млеко и мед). Такви лекови могу изазвати низ компликација - алергије, иритације слузнице, бронхоспазам и ларингоспазм, бактеријска инфекција. Такође, у сваком случају не смијете ставити мало сенфића, дати или капати бијелог лука и лука, нанесите солне облоге, убрзати ноге итд.

Једина алтернатива значи да се током новорођенчади може користити физиолошки раствор. Да бисте то учинили, морате растворити 1 тсп. Соли (могу бити море) у 1 литру топле воде. Решење се капиће до 2 капљице бебе у сваку носницу, свака 2 сата.

Шта још не може бити учињено како би се лечио зелени носи у новорођенчадима:

• користити спрејеве и аеросоле;
• да капи у нос решења антибиотика.

Ако дете има проблема са дисањем, треба да сиса бале користећи најмањи шприц (№1), за једнократну употребу шприца (наравно, без игле) или посебан соплеотсоса (тзв носни аспиратор, који се може купити у апотеци). Међутим, чешће него не користе редовно памучну Флагеллум довољно да свици су кретања уведене у излива бебе, уклањање коре и дебљине пражњења.

[16], [17]

Биљни третман

Као што смо већ рекли, најбоља алтернатива зеленој нокти је уобичајена слана вода - аналог апотекарске соли или других популарних лекова Хумер, Акуамарис и др.

Можете ли и даље помоћи дјетету?

Ако лекар није забранио купање бебе, онда можете додати украсе биљке са борових и смрчастих грана, камилице, нане до воде за купање.

Могуће је поставити очишћени и сецкани бели лук око куће - ово ће прочишћавати ваздух бактерија и вируса, што ће позитивно утицати на опоравак бебе.

Такође, можете осветлити ароматичну лампу додавањем неколико капи лаванде, четинара, екстракта уље евкалиптуса. Али запамтите: да капи за дијете таквим средствима у носу је забрањено.

Да би се побољшао имунитет, препоручљиво је дијете дати топли чај на бази камилице - те чајеви сигурни, могу се купити у скоро свакој апотеци.

Хомеопатија

Код акутне кијавице са дебелим греен пражњења ординирати хомеопатски разблаживање припрему Пулсатилла 3, али најбољи задатка за новорођенче би Самбукус разблаживање 3, Дулцамара разблаживање Хамомилла 3 и 3 у разблажења.

Ако се излив из носа придружује развоју алергијске реакције, Царбо вегеталис или Салициа са узгојем 3 и 6 могу помоћи.

Хомеопатски падови имају сложен ефекат на тело детета. Они елиминишу едукацију мукозе, јачају локалну и општу имунолошку одбрану. Хомеопатија је најефикаснија при најранијој употреби, са првим знацима болести. У занемареним случајевима, лечење детета са само хомеопатским лековима је неприхватљиво. Потребан је свеобухватан приступ, уз кориштење свих средстава за обнављање носног дисања и уклањање основног узрока ринитиса.

Оперативни третман

Чак и занемарени млијечни нос и продужена алокација зеленог снопа код новорођенчета ретко су индикације за хируршку интервенцију. Лекари могу размишљати о операцији са акумулацијом гнојног пражњења у назалним синусима, па чак иу случајевима када је терапија лековима неефикасна.

Операција се врши само када постоје париетални и хиперпластични процеси у носној шупљини - на примјер, синусоидна фистула или полипи.

Ова операција је прилично болна, а свака мала дјеца сигурно не носе. Стога, сви специјалисти недвосмислено препоручују да учине све што је могуће како би се спречило погоршање стања детета и спречила потреба за хируршком интервенцијом.

Превенција

Као превентивна мера, препоручује се, ако је могуће, да се придржавају следећих правила:

• Не дозволите новорођенчади да дође у контакт са алергенима, као и са особама са хладним и вирусним инфекцијама;
• често проводе у унутрашњости мокрог чишћења, ваздуха и одржавају нормалан ниво влаге;
• не дозвољава, као што је дјечија хипотермија, и његово прегревање - дете треба да буде обучено у складу са временом и температуром ваздуха.

Код најмањих знакова прехладе или алергије, неопходно је назвати окружног педијатра у кући - није неопходно ићи у поликлинику са новорођеном бебом.

[18], [19]

Прогноза

Правовремене мере које се предузимају, стално присуство и брига о мамци и тати ће помоћи новорођеном да се поврати раније. Најважнија ствар - бити стрпљив и дати бебу максималну пажњу, тако да се осјећа под поузданом заштитом. Уколико се сви поступци прописани од стране педијатра обављају на време, онда ће прогноза бити повољна у свим случајевима, а зелени штап од новорођенчади нестати без трага.

[20], [21]