Зепхтхоусе

Цефтум садржи компоненту цефтазидим, који је цефалоспорин са бактерицидним својствима. Принцип његовог утицаја заснива се на кршењу везних мембрана микробне ћелије.

Показује снажан утицај на релативно велики распон грам-негативних и позитивних микроба; међу њима су сојеви који су отпорни на гентамицин и друге аминогликозиде. Веома висока отпорност указује на дејство великог броја β-лактамаза које производе и грам-позитивне и негативне бактерије.

Индикације Зепхтхоус

Користи се за инфекције моно- или мешане природе, повезане са дејством осетљивих бактерија.

Тешки облици инфекције:

• перитонитис, бактеријеремија, сепса или менингитис ;
• лезије код особа са оштећењем имунитета;
• за пацијенте који бораве на интензивној њези - на пример, због инфицираних опекотина;
• инфекције у респираторном систему, укључујући плућне лезије код људи са цистичном фиброзом;
• лезије које покривају ЕНТ систем;
• инфекција уретре;
• лезије које утичу на поткожно ткиво и епидерму;
• инфекције повезане са жучним каналима, дигестивним системом и перитонеумом;
• лезије зглобова костима;
• инфекције које се јављају као резултат перитонеалне или хемодијализе, као и континуирано спровођење у амбулантној перитонеалној дијализи.

Именован за превенцију инфекција током операција у простати (спровођење трансуретралне ресекције).

Образац за издавање

Ослобађање лекова се спроводи у облику лиофилизата за ињекциону течност, у бочицама запремине 1,0 г. У кутији има 10 таквих боца.

[1]

Фармакодинамика

Цефтазидим има висок ниво ин витро активности са ефектом у опсегу уског спектра МИЦ на већини инфективних агенаса. Ин витро тестирање је показало да употреба лекова у комбинацији са аминогликозидима доводи до развоја адитивних ефеката, а симптоми синергизма су уочени у експериментима са појединачним сојевима.

Уз то, ин витро тестови су показали да цефтазидим има утицај на такве бактерије:

• Грам-негативно: Е. Цоли, ентеробактерија, салмонела, Клебсиелла (међу њима и Клебсиелла пнеумониа), Псеудомонас бацили са протезама Мирабилис, псеудомонаде (међу њима и Пс.Псеудомаллеи), редовне протеасе и назубљења. Поред тога, листа Схигелла, ацинетобацтериа, Реттгер Провиденце, Морганове бактерије, цитобактери са мултитоцидном пастеурелом, и додатно, Провиденциа, Иерсиниа ентероцолитица, хемофилни штапићи (међу њима и сојеви отпорности на ампицилин), менингококе са отпорношћу, на пример, за менингококе, за чување менингокока, за менингинг са ефектима ампицилина, за менинго, за бацање хемофилија против ампицилинских сојева);
• Грам поситиве: пнеумококе, стрептокока (осим фекалног стрептокока), Стапхилоцоццус ауреус (која осетљивости у вези са сојевима метицилин), мицроцоцци, стрептококе Митис витх Стапхилоцоццус епидермидис (осетљивости против метицилин), пиогени стрептококе (β-хемолитичке оф подгрупа А) и стрептококе из подгрупе Б (стрептоцоццус агалацтиа);
• анаероби: стрептококи, Цлостридиум перфрингенс, пептострептококки, фузобактерии са пептококкки, пропионибактерииа и бактериоиди (већина сојева бактериоида фрагилис је отпорна).

Када се користи ин витро, цефтум није утицао на метицилин резистентне стафилококе, цампилобацтер, фекалне стрептококе (и многе друге ентерококе), цлостридиа диффиле и листериа моноцитогенес.

Фармакокинетика

Након убризгавања 0,5 или 1 г ињекције в / м, Цмак индекси су брзо означени, односно, на 18 и 37 мг / л. После 5 минута од тренутка примене болуса, 0,5, 1 или 2 г супстанце, унутар крвног серума, ове просечне концентрације су 46, 87 или 170 мг / л. Терапеутски ефекти вредности лека се чувају у крвном серуму чак и након 8-12 сати од употребе и / в или и / м.

Интраплазмичка синтеза протеина је приближно 10%. Индикатори дрога, који премашују МИЦ вриједности већине уобичајених патогена, забиљежени су унутар срца, костију и спутума са жучом, а поред тога, унутар перитонеалне, плеуралне и интраокуларне текућине и синовије.

Лијек надмашује постељицу великом брзином и излучује се мајчиним млијеком. Кроз нетакнуту БББ супстанцу лоше пролази, па је код појединаца без упале индикатор лекова унутар централног нервног система прилично низак. Али ако пацијент има упалу која захвата мембране мозга, ниво супстанце унутар ЦНС-а достиже 4–20 + мг / л (то је еквивалентно његовим терапијским индексима).

Лек није укључен у метаболичке процесе. Код парентералне примене, забележене су стабилне и високе серумске вредности цефтазидима.

Термин полуживота је приближно 2 сата. Лек се излучује у активном непромењеном стању заједно са урином кроз гломеруларну филтрацију. Око 80-90% порције се излучује урином у периоду од 24 сата.

Особе са проблемима бубрега имају слабљење Цефтум елиминације, због чега им је потребна нижа доза.

Мање од 1% лека се излучује у жучи, што значајно смањује количину супстанце која улази у црево.

Дозирање и администрација

Величина порције се бира узимајући у обзир осетљивост, интензитет болести, врсту и локацију инфекције, као и узраст болесника и његову бубрежну функцију.

Одрасли.

Често је дневна доза у распону од 1-6 г са увођењем 2-3 пута (кроз / м или / ињекцијом).

Са лезијама урогениталних канала и слабијим инфекцијама, 0,5-1 г у интервалима од 12 сати.

За већину инфекција: 1000 мг у интервалима од 8 сати, или 2000 мг у интервалима од 12 сати.

У случају екстремно тешких инфекција (посебно код особа са имунодефицијенцијом, међу којима су и пацијенти са неутропенијом), потребно је 2 г лека (или 3 г са 12-часовним интервалом) са паузама од 8 или 12 сати.

Ако се јави цистична фиброза у комбинацији са плућном пиогеном гнојном лезијом, даје се 0.1-0.15 г / кг дневно у 3 ињекције.

Терапија се наставља још 2 дана од тренутка нестанка симптома инфекције, али са тешким облицима болести, период лечења може бити дужи.

Уношење порције до 9 г дневно није довело до развоја негативних ефеката код одраслих са нормалном бубрежном активношћу.

Да би се спречио развој компликација током операције простате, са индукцијом у анестезији убризгава се 1000 мг лекова. Други део се користи за уклањање катетера.

Дојенчад и дјеца старија од 2 мјесеца.

Наношење 0,03-0,1 г / кг (2-3 ињекције дневно). За цистичну фиброзу, имунодефицијенцију или менингитис, треба користити дијелове који не прелазе 0,15 г / кг дневно (максимално 6000 мг дневно) у 3 апликације.

Новорођенчад (старост мања од 2 месеца).

Увод за 2 ињекције 25-60 мг / кг дневно. Термин полуживота лека код новорођенчади може бити три до четири пута дужи од одраслог.

Старија лица.

Узимајући у обзир смањење чишћења лијекова код старијих особа са акутним инфекцијама, они се често дају не више од 3000 мг супстанце дневно (посебно за особе старије од 80 година). Трајање терапијског циклуса се бира појединачно.

Величина порција у случају бубрежне дисфункције.

Излучивање непромењеног цефтазидима одвија се кроз бубреге, па се код пацијената са дисфункцијама бубрега, доза лека треба смањити. Величина почетног дела је 1000 мг. Одабрана је доза одржавања, узимајући у обзир брзину гломеруларне филтрације.

Подржани делови Цефтума са отказивањем бубрега.

Особама са тешким лезијама дозвољено је да повећају 1-струки део за 50% или да у складу са тим повећају број ињекција. Код таквих људи неопходно је пратити серумске вредности цефтазидима, који треба да буде мањи од 40 мг / л.

За дете, индикатор КК треба да се промени, узимајући у обзир тежину и површину телесне површине.

Хемодијализом. Термин полуживота у серуму цефтазидим са хемодијализом је 3-5 сати. На крају сваке хемодијализе, користе се лекови за одржавање лекова.

Током перитонеалне дијализе. Лек се користи према стандардној шеми. Поред интравенске ињекције, лек се може додати у флуид за дијализу (0.125-0.25 г на 2 литре).

Код особа са отказивањем бубрега, које пролазе продужену хемодијализу артериовенског типа или хемофилтрацијом великом брзином у интензивној нези, величина дозе дневно је 1000 мг (1 пута или за неколико ињекција). Код хемофилтрације, која има малу брзину, користе се делови који се користе у случају дисфункције бубрега.

Дозирање лека код особа које пролазе кроз продужену хемодијализу или хемофилтрацију, које имају веновенски облик.

Потребно је ући у потпорни део са 12-часовним паузама.

Метода убризгавања.

Лек се користи у / на начин или кроз дубоку ин / м ињекцију. За ин / м ињекције, лек се убризгава у подручје спољашњег горњег квадранта великог мишића стражњице или у латералну феморалну зону.

Припремљене течности се убризгавају директно у вену или кроз инфузиони систем, када пацијент прима супстанце парентералном администрацијом.

[3]

Користите Зепхтхоус током трудноће

Нема информација о развоју тератогених и ембриотоксичних ефеката лекова, али у првом тромесечју треба га пажљиво прописати.

Мале количине Цефтума се излучују у мајчино млијеко, због чега се врло пажљиво користи приликом дојења.

Контраиндикације

Контраиндикован је за особе са тешком интолеранцијом према цефалоспоринима, цефтазидим пентахидрату или другим елементима лека.

Последице Зепхтхоус

Међу споредним ефектима:

• Инвазивне или инфективне инфекције: кандидијаза (то укључује стоматитис са вагинитисом);
• проблеми повезани са лимфним и циркулацијским системом: тромбоцито-, леуко- или неутропенија, лимфоцитоза, тромбоцитоза или агранулоцитоза, хемолитичка анемија и еозинофилија;
• поремећаји имунитета: анафилакса (то укључује хипотензију или бронхијални спазам);
• лезије које утичу на рад Народне скупштине: парестезија, а поред тога и вртоглавица или главобоља. Постоје подаци о развоју неуролошких компликација - миоклонија, конвулзије са тремором, енцефалопатијом и комом код особа са оштећењем бубрега које нису добиле потребно смањење дозе лека;
• васкуларни поремећаји: тромбофлебитис или флебитис у подручју ињекције;
• поремећаји повезани са гастроинтестиналном функцијом: колитис, дијареја, поремећај укуса, мучнина и бол у подручју абдомена. Као иу случају употребе других цефалоспорина, развијени колитис може бити узрокован диференцијалом клостридијума и манифестовати се у псеудомембранском облику;
• уринарни проблеми: тубулоинтерстицијални нефритис или акутна бубрежна инсуфицијенција;
• лезије повезане са хепатобилијарним системом: жутица или привремено повећање вредности једног или више интрахепатичких ензима (АСТ са АЛТ, и додатно ГГТ, ЛДХ или алкална фосфатаза);
• повреде које погађају поткожне слојеве епидермом: свраб, ССД, уртикарија или макулопапуларни осип, ТЕН, мултиформни еритем и Куинцке едем;
• системске лезије и знакови у подручју ињекције: упала или бол на месту ињекције и грозница;
• промена резултата теста: позитивна Цоомбсова реакција. Као иу случају увођења других цефалоспорина, понекад је дошло до привременог повећања вредности азота крви урее или креатинина у крвном серуму. Позитиван одговор из Цоомбс теста примећен је код око 5% људи, што може утицати на процес одређивања крвне групе.

[2]

Прекомерна доза

У случају тровања, могуће су компликације неуролошке природе - конвулзије, енцефалопатија и кома.

Серумски нивои цефтазидима могу се смањити кроз перитонеалну или хемодијализу. Такође се изводе симптоматске акције.

Интеракције са другим лековима

Употреба великих делова цефалоспорина заједно са нефротоксичним супстанцама (на пример, са аминогликозидима или са јаким диуретичким ефектом, као што је фуросемид), може довести до негативног утицаја на бубрежну активност. Клиничка пракса показује да у случају усклађености са прописаним дозама развој таквог ефекта није вјероватан.

Када се користи ин витро, хлорамфеникол делује као антагонист лекова и других цефалоспорина. Нема информација о клиничком значају овог ефекта, али када се користе ови лекови у комбинацији, ризик антагонизма мора се узети у обзир.

Лек, као и други антибиотици, може да промени цревну микрофлору, због чега је реапсорпција естрогена ослабљена и ефекат комплексних оралних контрацептива је смањен.

Лек не мења индикације у испитивању ензима за одређивање гликозурија, али се може приметити одређени утицај на податке теста у случају примене метода за опоравак Цу (Фехлинг или Бенедицт или Клинитест тестови).

[4]

Услови складиштења

Цефтум треба држати на мјесту затвореном за продор мале дјеце. Температурни индикатори - не више од 25 ° С.

[5], [6]

Рок трајања

Цефтум се може користити у периоду од 24 месеца од тренутка производње терапеутског средства.

Аналогс

Аналози лека су супстанце Норзидим, Ауромитаз, Тазид са Денизидом, Ауроцеф и Трофиз са Румид Пхармиунион, а поред тога, Затсеф, Биотум, Тулизид са Еуросидиме, Фортум и Цефтарид са Зиданом. На листи су и Емзид, Лоразидим, Цефтиазидим са Орзидом, Цефтадимом и Фортазимом.