Зеродол

Зеродол је НСАИД са антиреуматским особинама.

Индикације Зеродол

Индицира се за елиминацију болних симптома и запаљенских процеса који се развијају са реуматоидним артритисом, остеоартритисом, као и са Бектеревом болешћу. Поред тога, користи се и за ОА патологије, које су праћене болним манифестацијама (на примјер, са екстра-артикуларном врстом реуматизма или са периартритисом типа периартхритиса).

Као анестетик, лек се користи за елиминацију болних симптома (зубни бол, бол у лумбалној регији, као и бол у примарној дисменореји).

[1], [2]

Образац за издавање

Доступан у облику таблета, 10 комада по блистеру. Једно паковање садржи 1 или 3 блистер плоче.

[3], [4]

Фармакодинамика

Лијек је антиреуматски НСАИД, дериват α-толуичне киселине, сличан у саставу диклофенака. Супстанца ацецлофенац има антиинфламаторна, аналгетичка и антипиретичка својства.

Компонента успорава активност ЦОКС-а, а такође инхибира синтезу ПГ, чиме утиче на патогенезу инфламаторног процеса, као и на развој болова и грознице.

У лечењу реуматских патологија, аналгетички и антиинфламаторни подаци активног састојка помажу у олакшавању болова и смањењу отока и крутости која се јавља у зглобовима ујутро. Ово помаже побољшању функционалног стања пацијента.

[5], [6]

Фармакокинетика

Ацецлофенац се брзо апсорбује након оралне примене, а биорасположивост је скоро 100%. Максимална концентрација плазме се јавља 1,25-3 сата након употребе дрога. Временски интервал који је потребан да се достигне врхунац продужава се у случају комбинације лекова са храном, али ова чињеница не утиче на степен апсорпције.

Синтеза акеклофенака са протеинима је> 99,7. Лијек прелази у синовију, а његова концентрација у њој достиже 60% плазма индекса. Запремина дистрибуције је око 30 литара.

Полуживот плазме је 4-4,3 сата, а коефицијент пречишћавања процењен је на 5 литара / сат. Око 2/3 дозе се излучује заједно са урином у облику коњугованих хидроксиметаболита. Само 1% једном узимане дозе лекова је непромењено.

Метаболизам активног састојка у јетри, при чему конвертује у 4-гидроксиатсеклофенак и осим тога других производа распадања, међу којима су диклофенак.

Највероватније, метаболизам супстанце се јавља уз учешће елемента ЦИП2С9, који делује на главни производ распада 4-ОХ-ацецлофенац, чије су клиничке особине прилично безначајне. Дицлофенац, заједно са 4-ОХ-диклофенаком, примећује се међу разноврсним производима распадања.

[7]

Дозирање и администрација

Стандардна доза лекова је 100 мг двапут дневно - прва пилула ујутру и увече.

За људе који имају поремећаје у раду јетре, доза треба смањити на 100 мг једном дневно.

Од таблета се захтева да гутају целу, без жвака, водом. Пријем не зависи од јела. Трајање курса прописује лекар за свако лице појединачно.

[8]

Користите Зеродол током трудноће

Лијеку је забрањено да се прописује трудницама. Такође, дојење треба укинути током лечења Зеродолом.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама дрога:

• присуство крварења у гастроинтестиналном тракту или перфорацији улкуса у анамнези (који су повезани са уносом НСАИЛ);
• истовремено крварење или чир присутан код пацијента или анамнеза (2+ доказане појединачне епизоде са присуством ових поремећаја);
• проблеми са коагулабилношћу крви или активним крварењем;
• тешки облик срчане инсуфицијенције, бубрега или јетре;
• уколико нетолеранција пацијент ацеклофенак или другим помоћним елементом дроге, а поред тога, повећана осетљивост на НСАИЛ (проузрокује акутну ринитис, напада астме и уртикарија или ангиоедем), или аспирин;
• конгестивна срчана инсуфицијенција (НИХА ИИ-ИВ);
• ИХД код људи са ангином или преносом инфаркта миокарда;
• цереброваскуларне патологије код људи након можданог удара или код оних који су имали епизоде микро-капи;
• патологија повезана са периферним артеријама;
• старости мање од 18 година. 

Последице Зеродол

Узимање таблета може изазвати такве нежељене ефекте:

• НА органи: визуелни поремећаји, главобоља, развој парестезија, неуритис очног нерва у подручју и поред, случајеви асептичког менингитиса форме (често развија код људи са аутоимуним поремећајима - мешовитом типу болести везног ткива или болести Либман-Сацкс). Такође, могуће су такве манифестације као крутост вратне крутости, повраћања, грознице, мучнине и оријентације. Може бити бука у ушима, халуцинације, развијају конфузија, депресија, вртоглавица, поспаност, умор тешка, слабост и вртоглавица. Међу симптомима и даље је тремор са дисгузијом;
• бубрег: развој нефротоксичности (тубулоинтерстијског нефритиса), отказивање бубрега, а поред нефротског синдрома;
• јетре: развој жутице или хепатитиса, поремећај у јетри;
• органи лимфног и хаематопоиетиц система сузбијања коштане сржи активности, анемије (као и његов хемолитичке или апластицхни облика) тромботсито-, гранулотсито- и неутропенија и агранулоцитоза;
• органи имуног система: преосетљивости (укључујући неспецифичних алергијских симптома, анафилакси, шока, реактивног одговора дисајних органа (астма)), а осим тога проток погоршања астме, диспнеја, бронхоспазам и ангиоедема;
• метаболички процеси: развој хиперкалемије;
• менталне стања: чудни снови, депресија, развој несанице;
• визуелни органи: визуални поремећаји;
• органи слуха: појаву тинитуса, развој вертиго;
• органи кардиоваскуларног система: развој тахикардије, васкулитиса, срчане инсуфицијенције, а поред тога, повећање нивоа крви, појављивање хиперемије, оток, плимовање. Појединачни НСАИДс (такође са продуженом употребом великих доза) могу повећати вероватноћу развоја тромбоемболијских компликација (нпр. Инфаркта миокарда или можданог удара). Већина ових реакција је реверзибилна и слаба;
• органи респираторног система: појављивање стридорозног дисања;
• дигестивни систем: бол у стомаку, диспепсија, дијареја, мучнина, гастритис, надимање, као и повраћање (понекад са крвљу) и запртје. Могу развити стоматитис (укључујући улцерозни форме), нон-специфичног облика улцеративни колитис, регионални ентеритис, чира на желуцу, панкреатитис, гастритиса и улкуса у гастроинтестиналном тракту. Осим тога, може доћи до погоршања тока колитиса и перфорације или крварења у гастроинтестиналном тракту;
• кожа: изглед коже егзантхеме или осипа, као и свраб, оток на лицу, развој уртикарије или дерматитиса. Додатно пурпура и пурпура или леаф-схапе булозног дерматитис, фотоосетљивост, полиформнаиа еритем, токсична епидермална некролиза и Стевенс-Јохнсон;
• уринарни систем и бубрези: бубрежна инсуфицијенција или развој нефротског синдрома;
• локалне манифестације и уобичајени поремећаји: грчеви у мишићима телета, као и повећани замор;
• вредности лабораторијских тестова: повећање индикатора као што су активности ензима јетре и алкалне фосфатазе, као и нивои уреје и креатинина у крви, а поред тога повећање телесне тежине.

Прекомерна доза

Главне манифестације предозирања: повраћање, главобоља, мучнина, дијареја, иритација, епигастрични бол и крварење у гастроинтестиналном тракту. Поред тога, постоји дезоријентација, осећај поспаности или узбуђења, бука у ушима, вртоглавица. Може да развије кому, смањи крвни притисак, наруши респираторни процес. Могући губитак свести, развој напада или повећани симптоми других негативних ефеката. Уз озбиљну интоксикацију може доћи до поремећаја функције јетре или развоја акутног облика бубрежне инсуфицијенције.

Да би се елиминисали симптоми, лечење је потребно да се отклоне симптоми, као и терапија одржавања према индикацијама.

У року од 1 сата након конзумирања велике дозе лекова, можете пити активни угаљ. Као алтернатива у истом временском периоду - обавити испирање желуца.

Такве специфичне медицинске методе, као хемоперфузија или дијализа, нису довољно ефикасне за излучивање НСАИЛ-а, јер ови лекови имају високу синтезу протеина, као и обимне поступке размене.

Терапија захтева адекватну диурезу, као и пажљиво праћење јетре и бубрега.

Пацијент треба да остане под медицинским надзором најмање 4 сата након узимања дозе лека. Са продуженим и честим конвулзијама, потребно је давати диазепам пацијенту.

Друге медицинске мере зависе од клиничког стања пацијента.

[9]

Интеракције са другим лековима

Интеракција активне компоненте Зеродола са другим лековима је слична својствима са другим НСАИДсима.

Ацецлофенац може повећати концентрације дигоксина у плазми са литијем и метотрексатом, а поред тога повећава активност антикоагуланата и обрнуто да би се смањио у диуретици. Такође повећава нефротоксичност супстанце циклоспорина и инхибира нападе у комбинацији са кинолонима.

У случају комбиноване употребе са лековима од калијума, потребно је додати слабе диуретике, а такође редовно пратити индикације калијума у плазми.

Комбинација активне супстанце са хипогликемијским лековима може изазвати настанак хипер- или хипогликемије.

Истовремена употреба акеклофенака и других НСАИД-а, као и кортикостероида, може повећати учесталост нежељених ефеката.

Потребно је обратити пажњу на метотрексат и НСАИЛс, јер они повећавају метотрексат у плазми, чиме повећавају токсичност. Потребно је пити такве лекове у интервалу између употребе у 2-4 сата.

[10], [11]

Услови складиштења

У стандардним условима лек мора бити ван домета за малу децу. Температура је максимално 25 ° Ц.

[12], [13]

Рок трајања

Зеродол се сме користити 2 године од дана пуштања лека.