Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Болест жучних каменаца - симптоми.
Последње прегледано: 06.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Болест жучних каменаца према клиничком току:
- латентни облик (носи камење);
- примарни хронични холециститис;
- билијарна колика;
- хронични рекурентни холециститис.
Главни симптом холелитијазе је билијарна колика (обично због пролазне опструкције цистичног канала каменом). Карактерише је акутни висцерални бол локализован у епигастичном или десном хипохондријуму, ређе се бол јавља само у левом хипохондријуму, прекордијалној регији или доњем делу стомака, што значајно компликује дијагнозу.
Код 50% пацијената бол зрачи у леђа и десну лопатицу, интерскапуларну регију, десно раме, а ређе у леву половину тела.
Трајање билијарне колике креће се од 15 минута до 5-6 сати. Бол који траје дуже од 5-6 сати требало би да упозори лекара на могућност компликација, пре свега акутног холециститиса.
Синдром бола прати повећано знојење, гримаса бола на лицу и принудни положај - на боку са ногама привученим уз стомак. Понекад се јавља мучнина и повраћање.
Појаву бола може претходити конзумирање масне, зачињене, вруће хране, алкохола, физичка активност и емоционална искуства.
Бол је повезан са прекомерним растезањем зида жучне кесе услед повећаног интравезикалног притиска и спастичне контракције Одијевог сфинктера или цистичног канала. Билијарна колика може изазвати повећање телесне температуре, али продужена и значајна хипертермија (изнад 38 °C) у комбинацији са симптомима интоксикације (астеновегетативни синдром, сувоћа и облагање језика) обично указују на додатак акутног холециститиса.
Присуство жутице се обично сматра знаком билијарне опструкције.
Приликом прикупљања анамнезе, потребно је посебно пажљиво питати пацијента о епизодама болова у стомаку у прошлости, јер се са прогресијом холелитијазе епизоде билијарне колике понављају, постају продужене, а интензитет бола се повећава.
Могући су и неспецифични симптоми, као што су тежина у десном хипохондријуму, надимање и диспептични симптоми.
Физички преглед
Могуће је открити симптом мишићне заштите, повећан бол током палпације у пределу десног хипохондријума и тапкање ивицом длана дуж десног ребарног лука, као и Мерфијев симптом (невољно задржавање даха на висини удисаја током палпације жучне кесе због повећаног бола). Додавање акутног холециститиса карактерише се појавом специфичних инфламаторних симптома из жучне кесе.
[