Бол пред менструацију

Бол пред менструацију различитог интензитета и природе узнемирава половину женског становништва. Неудобност у грудима, абдомен често праћена депресијом или нервозним стањем, мучнина, повраћање, повећано знојење и ерупције на лицу. Према медицинским подацима, само 10% доживљава изразит болни синдром.

[1], [2]

Узроци болова пре менструације

Предменструална осјетљивост може бити узрокована различитим факторима, међу којима се разликују индивидуалне особине женског тијела и патологија.

Узроци болова пре менструације су следећи: 

• хормонални - 7 дана пре појаве менструалних промена у хормонској позадини. Други део циклуса карактерише прекомерност естрогена и недостатак прогестерона; 
• "Ватер интоксикације" - повећава садржај серотонина и мелатонина у крви током активације ренин-ангиотензин-алдостерон (која контролише крвни притисак и запремина) система. Такве промене, као и ниво естрогена под утицајем алдостерона, доводе до процеса акумулације воде и натријума у телу; 
• Поремећаји простагландина су узрок многих непријатних симптома. Промене у активности мозга с повећањем простагландина Е су примећене код људи са шизофренијом; 
• повреда метаболизму неуропептида (серотонин, допамин, норепинефрин и др.) - јавља на централног нервног нивоу система, има везу са неуроендокрине процесима. Интерес лекара изазива биолошки активна једињења средњег дела хипофизе. Утврђено је да меланостимулацијски хормон хипофизе у комбинацији са бета-ендорфином утиче на расположење. Ендорпхин заузврат повећава количину пролактина, вазопресина, а такође успорава ефекат простагландина Е у интестиналном медијуму, узрокујући надутост, затвор, као и "сипање" од млечне жлезде.

Бол пре менструације се развија због абортуса, манипулација на јајоводним тубама, неправилна контрацепција са лековима који садрже хормоне, заразне болести, патолошки ток трудноће.

Постоји претпоставка о односу синдрома бола који прати појаву менструације са дисфункцијом штитне жлезде, психоемотионалним поремећајима, неисправним деловањем у току дана, хроничним недостатком сна.

[3]

Симптоми болова пре менструације

Под претменструалним синдромом (ПМС) се схвата општа патологија која се јавља пре менструације и која се јавља са почетком крварења. Синдром је изазван, пре свега, дисфункцијом централног нервног система, вегетативно-васкуларним или метаболичким ендокрином.

ИЦП чудно: безузрочна иритација, слабост, вртоглавица, мучнина, депресија, теарфулнесс, агресивно понашање, срце бол, нелагодност у грудима и доњем делу леђа, оток, надимање, кратак дах. Неке жене доживљавају неадекватно понашање.

Симптоми болова пре менструације су подељени на неуропсихијатријске, едематске, цефалгичне и кризне манифестације.

Неуропсихијатријски облик карактеришу депресивни услови, повећана надражљивост, агресија, слабост и плакање.

За отицање облика предменструалног синдрома укључују нагрегание и повећање дојке. Лице, грбови, прсти на рукама или руци могу да ојачају. Често, жене проналазе повећан одзив на мирисе, повећано знојење, надимање.

Кефалијске промене укључују интензивну, главобољу главобољу, често се одричу на подручје око. У срчаној зони постоји болест, мучнина, повраћање, знојење зноја или утрнулост екстремитета.

Облик ИЦП-а карактерише симпатичко-надбубрежна криза. Знаци процеса су повећани притисак, осећај притиска у пределу груди праћени страхом од смрти и повећаним срчаним тлаком. Патологија се чешће манифестује у мраку због искусног стреса, тешког замора, због заразне болести. Често, крај кризе прати активно мокрење.

Учесталост, снага и трајање симптома разликују благи или тешки предменструални синдром. Благи облик нема више од 4 симптома, од којих су 1-2 јасно изражени (манифестовани за 2-10 дана). Тешки синдром броји од 5 до 12 непријатних стања, од којих је 2-5 најизраженијих (највише 14 / најмање 3 дана пре почетка менструалног крварења).

Бол у грудима пре менструације

Већина представника фер секса је упознат осећај привржености, повећана осетљивост млечних жлезда пре почетка менструације. Груди повећавају запремину, ткива органа постају густа. Ово је због губитка крви и отицања жлезда. Узрок боли у грудима пре менструације је промена у хормонском балансу.

Периодична нежност у грудима или мастодинији је природни процес. Жлезне жлезде су хормонски зависни органи. Произведено од јајника, прогестерона и естрадиола доводи до месечних промена у жлездама. Други део циклуса пролази под утицајем прогестерона, који повећава количину гландуларног ткива у грудима (припрема за трудноћу и лактацију), узрокује његову кондензацију. Норма је мала болест у пределу груди.

Мастодинија се лечи у комбинацији са другим симптомима - главобољом, скоком крвног притиска, тешким отоком удова, психоемотионалним поремећајима итд. Комплексни утицај је одређен узимајући у обзир тежину синдрома бола, која укључује: 

• усаглашеност са прехрамбеном исхраном без ограничавања течности и искључивање производа узрочних средстава нервног система (кафа, бројни зачини, јак чај, алкохолна пића, чоколада итд.); 
• исправан ред спавања и одмора; 
• обавезне шетње; 
• поступци каљења; 
• контрола физичког напора; 
• ефекти методама психотерапије; 
• лијечење лијековима.

[4], [5], [6]

Главобоља пре менструације

Реакције које се јављају у телу на нивоу хормона узрокују главобоље пре менструације. Појава бола различитог интензитета прије и нестанка након месеци сматра се нормалним физиолошким процесом.

Биокемијске промене у телу утичу на цикличност хормонских промена. Као резултат тога, често постоје болови у глави различитог интензитета, који зраче у очи, развијају поремећаје спавања, вртоглавицу, несвестицу.

Хормонски естроген има водећу улогу у повећању осетљивости на стрес факторе, што заузврат изазива развој менструалних мигрена. Процес је посебно болан у односу на поремећај циркулације, обично уз повраћање, повећану осетљивост на светлост и буку. Акутни напади могу се појавити услед употребе контрацептива који садрже естроген.

Како препознати бол пре менструације?

Болне сензације у доњем делу стомака, доњем делу леђа, недопустивим мигренима, боловима у млечним жлездама служе као изговор за медицинску интервенцију.

Дијагностиковање болова пре менструације врши се прикупљањем притужби, гинеколошким прегледом, ако је потребно ојачаним додатним лабораторијским и инструменталним истраживањем.

Збирка анамнезе у случају претходне консултације са пацијентовим речима: 

• период манифестације бола и њихове природе; 
• када је први пут примећен бол; 
• информације о постојању сексуалног живота и постизању оргазма; 
• Карактеристике менструалног циклуса (трајање, интервал између два циклуса, регуларност); 
• присуство бол током секса; 
• проблем неплодности; 
• развој инфламаторних обољења генитоуринарне сфере; 
• коришћени лекови и методе контрацепције.

Преглед гинеколога открива: 

• физиолошки поремећаји спољашњих гениталија; 
• стање материце, додаци; 
• промене у положају унутрашњих органа гениталија; 
• инфламаторне болести.

Лабораторијска дијагноза: 

• узимање мрља на флору и проводивање полимеразне ланчане реакције (ПЦР) тестова за откривање "скривених" инфекција; 
• бактериолошку културу ради утврђивања осетљивости на антибиотике, уросептике; 
• проверавање хормонске позадине у првој и / или другој фази менструалног циклуса; 
• биохемијска анализа крви, ако је потребно, систем хемостазе (одговоран за заустављање крварења са оштећењем крвних судова и одржавање крви у течном стању); 
• анализе за маркере рака - одражавају ризик од рака у гениталној области жене.

Инструментално испитивање болова пре менструације: 

• Ултразвук карличних органа и груди; 
• мамографија - рентгенски метод се спроводи у првој фази месеца како би се утврдило стање ткива дојке.

Лечење болова пре менструације

Лечење болова пре менструације базирано је на интегрисаном приступу и пажљивој селекцији лијекова, као и на одређивање изложености не-лијековима појединачно.

Посебна пажња се посвећује функционисању централног нервног система, јер неуспјех у раду утиче на јачину предменструалног синдрома. Нервна равнотежа тела се постиже рефлексном, психотерапијом, висцералном и лобањском кирургијом, применом метода источне терапије. Стабилизирајући транквилизере и хипнотике долазе на помоћ, коју лекар одређује појединачно у сваком конкретном случају.

Синдром бола се елиминише физиотерапеутским процедурама - токовима, магнетним пољима, ласерским, ултразвучним и сл. Ове методе лечења се бирају у складу са узрастом пацијента, карактеристикама њеног тела и постојећим болестима.

Неугодност у пределу млечних жлезда смањује се елиминацијом екстерних стимулуса - компресивних, густих грудњака. Често користе антиинфламаторне лекове нестероидне групе: ибупрофен, кетанол, индометацин, супресија синтезу простагландина. Хомеопатске супстанце - мастодинон и циклодинон - показале су се веома корисним. Од хране морате уклонити кафу, чоколаду и надгледати количину конзумираног течности. У посебно тешким случајевима лекови на рецепт који инхибирају дејство хормона пролактина и оралне комбиноване контрацептиве.

Да бисте се решили мигрене, користите фреватриптан и наратриптан. Лекови делују само на узрок главобоље - посуде, без икаквог утицаја на болове друге етиологије. Дозирање и терапијски ток прописује лекар у зависности од карактеристика мигрене. Неке жене масирају везивно ткиво карлице (прикладно 5 дана пре почетка менструације) спречавају почетак главобоље. Често, за лечење мигрене користе антиепилептичке лекове (на пример, топирамат). Комбинација ацетилсалицилне киселине, парацетамола и кофеина се успоставила као ефикасан алат у борби против предменструалних мигрена.

Оптимално третирање болова пре менструације је комбинација медицинских, физиотерапијских техника и мануелне терапије (гинеколошка масажа).

Превенција болова пре менструације

Спречавање болова пре менструације укључује: 

• градити правилан режим дана (оптималан однос радног времена и одмора); 
• висок степен сна; 
• способност да спречи стресне услове, одсуство нервозних преоптерећења;
• избор здравог начина живота (без пушења, ограничења алкохола); 
• смањење конзумације кафе, јак чај (може повећати синдром бола); 
• Гледајте сопствену тежину (вишак тежине утиче на манифестацију болова током менструације); 
• коришћење поврћа, воћа; 
• обезбеђујући тело витаминима А, Е, Б; 
• обогаћивање исхране са рибом, морским плодовима, биљним уљима, сојом; 
• вршити редовну физичку активност ради побољшања еластичности и тонификације мишића; 
• воде су неопходне (пливање у мору, базен, итд.).

Нажалост, бол пре него што је постала менструација постала је норма. Многе жене то послушно доживљавају, не примећујући алармне звонове. Ако бол постане неподношљив, интензивира се и не зауставља се након завршетка менструације, дефинитивно треба консултовати специјалисте.