Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Пременструални синдром
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Пременструални синдром (ПМС) карактерише иритабилност, анксиозност, емоционална лабилност, присуство депресије, оток, бол у млечним жлездама, главобоља. Ови симптоми се јављају у року од 7-10 дана пре менструације и завршавају се неколико сати након појаве. Дијагноза се заснива на клиничким манифестацијама болести. Третман је симптоматичан са постављањем одговарајуће дијете и лијекова.
Предменструални стрес синдром (ПМС) - комплекс неуропсихијатријских, васкуларне и ендокрине и метаболички поремећаји који се дешавају током друге половине менструалних поремећаја и ретроградан брзо у првих дана менструације. Карактеристичан за његов развој у условима инсуфицијенције друге или обе фазе циклуса.
Већина жена примећује да њихово ментално стање или физичко здравље зависе од менструалног циклуса, што погоршава пре почетка менструације. Симптоми могу бити врло озбиљни за мјесец дана и веома мали у другом, што је вероватно последица спољашњих узрока. Повећање симптома се примећује након 30-40 година; Комбиноване контрацепцијске таблете су ефикасне. У 3% жена, симптоми повезани са менструацијом су толико озбиљни да их спречава да воде нормалан живот: то је пременструални синдром (ПМС) или пременструални напон (ПМН).
Предменструални синдром - циклични симптом јавља у предменструалног периода (2-10 дана пре менструације) и одликује соматских, неуропсихијатријске, кардиоваскуларна и вегетативног размени-ендокрине поремећаје, неповољно утиче на уобичајене жене лифестиле и наизменично са периодом ремисије (наставља барем 7-12 дана) повезаних са почетком менструације.
Синдром претменструалне тензије је најтежи облик предменструалног синдрома, који се манифестује великим нападима беса, раздражљивости и прати унутрашња тензија.
[Узроци предменструалног синдрома
Разлози за клиничких манифестација ПМС више фактора ендокриних (нпр, хипогликемија, промене у метаболизам угљених хидрата, хиперпролактинемија, осцилација у нивоима циркулишућих естрогена и прогестерона патолошка реакција на естрогена и прогестерона, алдостерона или хиперпродукцију антидиуретског хормона (АДХ)). Естрогени и прогестерон су узрок задржавања течности у телу услед производње повећане количине алдостерона или АДХ.
Симптоми пременструалног синдрома
Тип и интензитет симптома су различити за сваку жену од циклуса до циклуса. Симптоми трају од неколико сати до 10 дана или више. Симптоми се обично завршавају са почетком менструације. Пацијенти у периоду симптома пери-менопаузе могу трајати до краја менструације. Најчешћи симптоми су раздражљивост, анксиозност, узбуђење, бес, несаница, смањена концентрација, поспаност, депресија и тешки замор. Задржавање течности у тијелу је узрок едема, пролазно повећање телесне тежине, запаљење млечних жлезда и бол у њима. Може бити бол и тензија у карличним органима и бол у доњем леђима. Неке жене, посебно млади, пате од дисменореје када почиње менструација. Постоје и други неспецифични симптоми, као што су главобоља, вртоглавица, парестезија удова, несвестица, палпитација, запртје, мучнина, повраћање и промене у апетиту. Јели и неуродерматитис такође могу бити запажени. Може се погоршати кожа (због алергија или инфекција) и очију (на примјер, оштећење вида, коњунктивитис).
Дијагноза предменструалног синдрома
Замолите пацијента да чува дневник симптома и инцидената. У присуству предменструални синдром симптома биће најизраженији у данима који су претходили почетак менструације, они реше по доласку, а након њиховог завршетка, макар на недељу дана жена није доживљава никакве симптоме наведене горе. Дневник може открити друге проблеме, на примјер, менталне поремећаје (који се могу погоршати прије почетка менструације) или менструални поремећаји.
Дијагноза се заснива на рачун типичних симптома болести (депресије или астеновегетативного синдрома, главобоље, непријатности, отока, надимање и ниже бол у стомаку, препуне и дојке бол), њихово временској вези са предменструалног периода и брзог регресији клиничких симптома појаве менструације.
Лечење предменструалног синдрома
Лечење је симптоматично, почиње адекватним одмора и спавања и редовним вежбањем.
Нужне промене су неопходне: повећање уноса протеина, смањење уноса шећера, коришћење комплекса витамина Б (посебно пиридоксина), повећање садржаја магнезијума у исхрани, такођер може помоћи у смањењу оптерећења напрезања. Задржавање течности може се смањити смањењем уноса натријума и применом диуретика (нпр. Хидроклоротиазид 25-50 мг орално једном дневно ујутро) непосредно пре појаве симптома. Међутим, смањење задржавања течности у телу не доприноси нестанку свих симптома и можда нема ефекта. Селективни инхибитори серотонина (на примјер, флуоксетин 20 мг орално једном дневно) прописују се за смањење анксиозности, раздражљивости и других емоционалних симптома, посебно ако се стрес не може избјећи.
За неке жене ефикасна употреба хормоналних лекова. Лекови избора су орални контрацептиви (нпр норетиндрона 1 до 5 мг једном дневно) као прогестерон вагиналета (200-400 мг 1 пут дневно), усменог прогестин (н.пр., прогестерон мицродосе-мент од 100 мг увече) 10-12 дана пре менструације или продуженог деловања прогестина (нпр медроксипрогестарон 200 мг интрамускуларно сваких 2-3 месеци). У тешким предменструалног синдрома и нема ефекта третмана примењеног агонист гонадотропин-ослобађајућег хормона (нпр леупролид интрамускуларном ињекцијом од 3.75 мг 1 пут мјесечно-ог зерелин 3.6 мг с.ц. 1 пут месечно) уз истовремено ознаком естрогена ниске дозе и прогестина (нпр естрадиол 0,5 мг 1 пут дневно плус микродозированни прогестерона 100 мг увече). Администрација ових лекова може смањити цикличне флуктуације. Не препоручује именовање спиронолактон, бромокриптин и инхибитори моноамино оксидазе (МАОИс).
ИЦД-10 код
Н94.3 Синдром пременструалног тензија.