Термални опекотине

Спалите прст - држите ушију. Ову фразу често говоре родитељи дјетету који, уз плакање, извлачи прст од врућег. А ово је најчешћа прва помоћ за термалне опекотине, која је свима позната од детињства. Исто важи и за мршављење коже са павлацем након дугог боравка на сунцу, када тијело постане боје вруће лаве. А ко међу нама није спалио језик, журићи да прогута топлу храну? Како бити овде? Зашто се примењује језик? Пре него што га смијеш?

Термални опекотине су посљедице изложености високој температури (отворени пламен, врућа течност или чврста материја) на кожи и ткивима испод ње.

Природа опекотина

Топално опекотине ушло је у живот особе са изгледом ватре, кључања воде, вруће паре и топлих чврстих, плинастих, али и лоосе супстанци. Опекотине могу бити различите у природи, у области горишта, у дубини кожних лезија, а могу бити и спољашње и утичу на унутрашње органе, на пример, топлотне опекотине респираторног тракта током ватре. Шта год да су опекотине, они су уједињени једним стварима: сви они узрокују патњу и захтевају посебне манипулације да пруже прву помоћ.

Због тога је важно знати препознати опекотине, која је прва помоћ онима који су већ трпели и за шта ће бити припремљени, ако наиђете на болест као што је термални опекотина у вашем животу.

Манифестације опекотине другог степена

Опекотине другог степена, изузев црвенила коже, карактеришу изразити пликови. У тренутку опекотка, можда не постоје присуство пликова, појављују се после кратког времена. У почетку, изгорела кожа изгледа прилично нагризена. Ово "брушење" је будућни блистер, који ће постепено напунити течном, боја која може варирати од провидне до жућкасте боје. Едем је израженији него код првог степена опекотина. Сензације бола не пролазе неколико сати, па чак и дан.

Степени термалних опекотина

Топлотне опекотине су подељене у четири категорије према степену озбиљности. Прва категорија је најлакша и најчешћа у свакодневном животу. Да добијете топлотни опекот првог степена, могуће је из незнатног контакта са нечим што има температуру већу од 50 степени. Први љетни тан, бојење коже у црвеној нијанси, изазивајући болне сензације, није ништа попут топлотног опекотина првог степена. Хајде да сумирамо. Опекотине првог степена доводе до црвенила и благих болних сензација на кожи. Поред ових симптома могуће је и мало оток око оштећене површине.

Локалне промене у термичким опекотинама зависе од њихове дубине:

• код И степена - кожна хиперемија;
• на ИИ степену - смрт епидерма са формирањем мехурја;
• са ИИИА степеном - делимично, и са степеном ИИИБ - потпуна некроза коже;
• на некрози ИВ степена обухвата ткива испод којих се налазе.

Опекотине до нивоа ИИИА називају се површним, јер током лечења долази до епителизације коже. Бурнс ИИИБ-ИВ степен је дубок, зарастао је формирањем влакнастих ожиљака и утврдио је тежину опеклине.

Област лезије коже са опекотинама најчешће се одређује правилом "девет". Глава и врат, грудни кош, стомак, половина леђа, рука, кука, бубрега имају површину која одговара 9% укупне површине тела. Код деце, однос између различитих делова тела варира са годинама, тако да је најбоље да се оријентишете око површине палмера пацијента, што приближно одговара 1% површине тијела. Са термичким опекотинама респираторног тракта, 10-15% се додаје у укупну површину лезије коже. Опекотине удисања код деце се сматрају претњом да би се развио прогресентни удар шока. Поред одређивања подручја и дубине опекотине, важна вриједност у процјени озбиљности стања је пораз функционално важних подручја стопала, руку, лица и перинеума.

[1], [2], [3], [4], [5]

Тешки степени термалних опекотина

Опекотине трећег и четвртог степена су класификоване као веома опасне, јер оне утичу на цео организам и могу довести до смрти. Симптоми - велика површина опекотина, одсуство површина коже, екстензивне пликове, понекад се спајају у једну велику, боју коже од тамно црвене до црне боје. Постоји дубоко изгарање коже и мишићног слоја до кости. Ево некомплетног пописивања онога што може бити мјесто опекотине, које припада категорији од 3-4 степена.

Како да поставим стопу спаљивања?

Могуће је подесити степен опекотина "око" само ако је то први степен. Даље компликације почињу. У случају оштећења коже уз благо црвенило и присуство блистера, можемо рећи да је ово опекотина другог степена и нема разлога за забринутост. Али! Ако је прст спаљен, узбуђење је узалудно. И ако је цела површина леђа? А ако овај спин припада дјетету? Ево, поверење већ пада. Хитно је потребно да видимо доктора.

Онда, онда. Са опекотинама трећег и четвртог степена, тело укључује један од заштитних механизама - губи влагу, усмерава га на кожу, што доводи до дехидрације. Велику улогу игра подручје опекотина и дубина оштећења ткива. Опекотине више од 75% укупне телесне површине сматрају се фаталним. Дехидрација, ослобађање великог броја токсичних супстанци у крв, инфекција, болни шок - ово су сателити озбиљних опекотина.

Хитна помоћ за опекотине код деце без клиничких знака шока

Почните тако што ћете хладити подручје опекотина и околну површину коже неутралном течносцу (водом) док бол не нестане, али најмање 10 минута, како би се зауставио процес оштећења коже. Код адолесцената, наводњавање хладном водом (15-20 ° Ц) врши се 30 минута. Потребно је испразнити оштећену кожу од одеће пре него што се охлади, одсећи неприлагођену одећу око места оштећења и не отвара мехуриће, како не би створио услове за њихову инфекцију.

Ако кожа Опекотине ИИИА мери имати лезије површине мање од 9% (код деце испод 5 година - мање од 5%) за аналгезије интрамускуларно 50% натријум Метамизол (Дипироне) 10 мг по 1 кг телесне тежине, а 1% раствора Дифенхидрамин (димедрола ) 0,1 мл годишње живота или 5% раствора трамадола (трамал) у дози од 1-1,5 мг на 1 кг телесне тежине.

Када кожа гори ИИИА озбиљност с лезија површине преко 9%, обично развија спали шок, па аналгезија интравенских наркотичких аналгетика - 1-2% раствор тримеперидин (промедол) или омнопона 0.1 мл по године живота или 0,2 мг по 1 кг телесне тежине (код деце старијих од 6 месеци).

Са опекотинама гениталијама и перинеуму је већ унапред болница мора да уђе у катетер у бешику, као едем ткива може довести до задржавања мокраће. Активна инфузију терапија за опекотине Прехоспитални, посебно рано у животу, не практикује, као хиповолемиа због пласморрхагес развија у року од 4-6 сати. Такав третман је неопходан за опекотине шока, хемодинамске абнормалности развијају када већ у првим минутима после повреде.

Хитна профилакса тетануса код деце и адолесцената врши се у случају кршења календара вакцине:

• невакцинисано (старије од 5 месеци) - 0,5 мл тетанусног токсоида и 250 МЕ имуноглобулина анти-тетануса;
• са промашеним последњим ревакцинацијом - 0,5 мл тетанусног токсоида:
• током историје само 1 -2 вакцинације мање од 5 година давана 0,5 мл тетанус токсоид, и више од 5 година - 1 мл тетанус токсоид и 250 МЕ хуманог тетанус имуноглобулина.

Удисање аирваи спали топлог ваздуха иу тешком бурн лица погодним интубација, радиографија плућа, одређујући састав крви гас, карбоксихемоглобином ниво.

Када термичким опекотинама капке и очне јабучице су усађени у коњунктиве шупљину анестетицима - 3-5 капи 0,25% раствора тетракаин (тетракаин) или 2% раствора лидокаин. На подручју око се примењује асептични бинокуларни завој.

[6], [7]

Прва помоћ за термалне опекотине првог степена

Са спаљивањем првог степена, не постоји строги алгоритам за пружање медицинске неге. Довољно је да оштећена површина држите под водом хладне воде или, ако то није могуће, причврстите пешкир натопљеном хладном водом до спаљеног места. Пакет са ледом ће учинити. Једном речју, хладноћа је најједноставнији начин. Хладно ће уклонити непријатне болне сензације, отклонити оток због сужавања малих крвних судова. Пет и десет минута хладног компресора ће бити довољно. Можете користити савремене аеросолне производе који имају дезинфекцију и истовремено аналгетички ефекат.

[8]

Прва помоћ за термалне опекотине другог степена

Састоји се са третманом површине специјалним агенсима против опекотина, који су обични у било којој апотеци и морају бити неопходни у кућном медицинском кабинету сваке породице. Ако је то могуће, охладите место испаљивања под текућом водом и примените спреју против опекотина. Није неопходно примијенити завоје, боље је водити рану такозваним "отвореним методом". Препоручљиво је без одлагања тражити стручну медицинску помоћ. Не морате сами да отворите блистере, ова операција може довести до инфекције на површини ране, а уместо да вам олакшате, доћи ћете до погоршања стања и гнојног процеса.

[9],

Прва помоћ за термалне опекотине 3-4 степена

Састоји се од хитног позива тима лекара. Независна помоћ може погоршати ситуацију. Сигурна интервенција - пружити жртви хладно пиће, анестетику, пожељно у облику интрамускуларне ињекције. Ако ињекција није могућа, онда јак таблетак аналгетик такође има времена да делује прије доласка лекара. По правилу, жртве, које су примале велике опекотине, остављене су на лечење у болници. Ако је опекотина локална, потребно је мало подручје, а затим се лече у диспанзеру.

Прво помоћ за термалне опекотине, како показује пракса, треба одмах обезбедити. Из интервенције лекара често зависи живот и пацијентово даље благостање.