Фростбитес код деце

Фростбите - оштећење ткива када је изложено ниским температурама. Локално оштећење може настати на температури изнад и испод тачке смрзавања воде. Патогенеза промрзлине представљају неуро-васкуларног реакције, што доводи до повреде метаболизма ткива, аноксијом ткива, повећање вискозности крви, повећана тромбозу и престанак циркулације. Оштећење ткива васкуларног кревета могуће је захваљујући ефектима хладноће на удовима 1-2 сата.

Симптоми смрзавања код деце

Фростбитес могу бити површни и дубоки. Постоје четири степена озбиљности смрзавања:

• Када сам степен промрзлине напомена бланширање коже, губитак осећаја, укључујући и нестанка хладно и непријатно у оштећеном подручју, и када се деси загревања гори, бол, свраб, црвенило и отицање меких ткива.
• Када ИИ степен промрзлине на кожу едематозна бледе плавичасте боје формирана бубблес различитих величина, испуњен хеморагичне течности жућкасте нијанса пропагирање на врховима прстију. Болна и тактилна осетљивост су одсутна неколико сати.
• На ИИИ степену змрзавања развија се тотална некроза коже и основних ткива. Мехурићи са хеморагичастим садржајем се не шире на дисталне дијелове прстију. Не постоји капиларна циркулација, а генерална хипотермија се развија. Тканине након загревања остају чврста.
• На четвртом степену смрзавања сви слојеви ткива, укључујући и кости, постају некротични. Кожа је црвенкаст, брзо прекривена мјехурићима, испуњена течношћу црне боје. Оштећена област постаје црна и мумифицирана, сува се развија, ау случају инфекције, влажна гангрена. Не постоје све врсте осјетљивости. Способност ногу да се креће остаје. Можда развој компликација - рабдомиолиза са акутном бубрежном инсуфицијенцијом.

Хитна помоћ код смрзавања код деце

Било какво трљање мржњених подручја тела је неприхватљиво због могућег површног оштећења и инфекције коже. Дете жртва је потребно да се заврши у топлим ћебетом, топао дах, тело, и да оболелог екстремитета намећу асептичке и термички изолована вишеслојне завој. У топлој соби, можете почети постепено, постепено загрева у топлој води, у распону од 32-34 до 45 "Ц 30-45 минута. Ако је бол који се јавља када загревање, је брз, прсти се уобичајену форму. Осетљивост је обновљена, сигурно обрисати сува и третиран са 33% раствором етанола. Када се отворе ИИ степен Фростбите бубблес, третирање коже са етанолом (етилалкохол% 9б). Ако је сломљена интегритет зида бешике, епидермис је уклоњен отпалих порције, асептиц завој се примењује.

Ако прсти остају бледи када се загрејавају, бол се интензивира, онда се пацијент мора хитно хоспитализовати. За ненаркотичке аналгетик примењује интрамускуларно (50% раствор натријум метамизол - Аналгин 10 мг по 1 кг телесне масе) и опојних аналгетика [1-2% раствор тримеперидин (промедол) или омнопон 0.1 мл по године живота]. Притискање прелива не намеће, јер промовира уништавање ткива. Удови су повишени, а прсти руке су функционално повољни. Интрамускуларно или интравенозно, преднисалон 3-5 мг на 1 кг телесне тежине се примењује како би се спречила инсуфицијенција надлактице.

Када се уклоне ИИИ-ИВ степеном мраз аналгезије мехурова, уз повећање отока чине линеарне резове у кожи, који се наносе влажно сушење завоје са антисептици. Са развојем некрозе врши се неправектомија. Интравенозно декстран (види мол тежина 30 000-40 000 ..) - реополигљукин или хидроксиетил скроб (ХЕС Рефортан) 10-20 мл по 1 кг телесне тежине дневно у комбинацији са пентокифиллином (тренталом) 0.6 мг на 1 кг телесне тежине по сату, или Ксантинол nikotinat (компламин)] и субкутане примене натријум хепарина 100-300 јединица по 1 кг телесне тежине дневно у 4-6 пријеме. У циљу спречавања септичке компликације користи антибиотици широког спектра: ингибиторозасцхисцхонние пеницилини, цефалоспорини генерација ИИИ-ИВ).

[1], [2]