Понављајућа грозница ушију

Рекурентни тифус је група акутних инфективних преносивих људских болести узрокованих боррелијом. Карактерише се нападима грознице, праћене периодима апирексије. Преношене од уши или гриње.

Повратна грозница всхини (епидемије повратна грозница, повратна грозница, епидемија релапсне спироцхетосис, вашке-борне повратна грозница) - акутна инфективна болест узрокована неколико врста спирохете се преносе ваши или гриња и одликује периодичних напада повишене температуре у трајању 3-5 дана, што смењују са периодима очигледно здравље. Клиничка дијагноза повратна грозница всхиного потврђено бојењем периферну бриса крви. Третман повратна грозница се врши всхиного тетрациклин и еритромицин.

ИЦД-10 код

А68.0. Ин виво понављајућа грозница.

Шта узрокује поновљен тифус?

Носиоци су грињи Орнитходорос или уши, у зависности од географског региона. Вернални рекурентни тифус је ретко у Сједињеним Америчким Државама и ендемичан је у деловима Африке и Јужне Америке, који се носи у Америци, Африци, Азији и Европи. У Сједињеним Америчким Државама, рецидива тифусна грозница се јавља углавном у западним државама у периоду од маја до септембра.

Уши су заражени спирохете од болесних људи, гризећи их током грознице. Они се не преносе директно на особу када је угризена, већ на материјал здробљених уши кроз кожне лезије, са чешицама, трењем одеће итд. Неразликане уши не преносе болест. Клинови постају заражени од глодара, који су природни резервоар инфекције, и преносе патогене на особу са пљувачком или излучком која пада у рану уз угриз. Такође је пријављено о конгениталној боррелиози.

Смртност је обично ниска (до 5%), али може бити значајно већа код деце, старијих особа, трудних, са неухрањеношћу, ослабљеном стању, током епидемија.

Који су симптоми поновљеног тифуса всхни?

Због тога што се гриње хранљиво и безболно хране, углавном ноћу, већина пацијената се не сјећа о угријевима, али може рећи да су ноћ провели у шаторима, пећинама, сеоским кућама. У овим случајевима вероватноћа угриза је веома висока.

Вернални периодични тифус има период инкубације који траје од 3 до 11 дана (просечно 6 дана). Везикуларни рекурентни тифус има акутни почетак: мрзлица, висока грозница, тахикардија, тешка главобоља, повраћање, бол у мишићима и зглобовима, често делириум. У раној фази су могуће еритематозне мрље или хеморагичне ерупције на трупу и екстремитетима, могуће је крварење испод коже, слузокоже, у коњунктиви. Температура остаје висока 3-5 дана, након чега се криза успоставља, и пада. Репродуктивна тифусна грозница траје од 1 до 54 дана (просечно 18 дана).

Касније, током грознице, повећава сечење и слезина, жутица, знаци миокардитиса, срчана инсуфицијенција, посебно када носи инфекцију са уши. Међу компликацијама спонтани абортус, офталмија, погоршања астме и мултиформне еритема. Иритис, иридоциклитис, менингеални симптоми су ретки.

Пацијенти су обично асимптоматски од неколико дана до недеље између почетних епизода и првог напада грознице. Релапс се јавља у складу са животним циклусом патогена и манифестује се изненадним наставком грознице, артралгијом и другим симптомима описаним горе. Жутица код рецидива чешће се јавља. Неколико дана или недеља након кризе, пацијент обично нема симптоме поновљеног тифуса всхинои. Такви фебрилни периоди могу бити 2-10, интервал између њих је 1-2 недеље. Озбиљност рецидива се слаби сваки пут, а пошто имунитет стиче потпун опоравак, постиже се.

Како се дијагностикује поновљени тифус?

Дијагноза поновљене тифусне грознице заснива се на поновљеној природи грознице и потврђује се откривањем спирохета у крви током периода повишене температуре. Спироцхете су видљиве у крвавим копијама са микроскопом у тамном пољу и када су обојили према Вригхт-у или Гиемси-у. (Више информација је оплодња акридиних наранџастих крви или узорака ткива.) Серолошки тестови нису информативни. Постоји леукоцитоза (са доминацијом полиморфних нуклеара).

Диференцијална дијагноза повратна грозница всхиного спроводи са артритисом у Лајмске болести, маларије, денга, жуте грознице, лептоспирозе, тифуса и тифуса, грипа и ентеричном грознице.

Како се третира тифус који се понавља?

Код грознице, тетрациклина или еритромицина узимају се орално за 500 мг свака 6 сати током 5-10 дана. Са грозницом, једна доза од 500 мг једног од ових лекова је довољна. Ефективно и доксициклин орално на 100 мг 2 пута дневно током 5-10 дана.

Дјеци до 8 година су прописани еритромицин естолат 40 мг / кг / дан. Ако због тешког повраћања или стање пацијента оралне примене лекова није могуће, тетрациклин се даје интравенозним убризгавањем (500 мг у 100 или 500 мл сланог раствора) 1-2 пута дневно (дјеца 25-50 мг / кг / дан).

Деца млађој од 8 година добијају пеницилин Г 25 хиљада јединица / кг ив сваких шест сати.

Третман повратна грозница всхиного треба да почне што је пре могуће у грознице или афебрилна фази, али не пре кризе због опасности од Јарисцх-Херкхеимер реакције која може бити фатална. У грозничкој грозници, реакција Иарисцх-Геркхеимер може бити ослабљена ацетаминопхеном орално применом 650 мг 2 сата прије и 2 сата након прве дозе тетрациклина или еритромицина.

Дехидрација и дисбаланс електролита се коригују путем парентералне администрације течности.

Главобоља елиминише ацетаминопхен са кодеином. Од мучнине и повраћања поставља се прохлорперазин унутар или у / м 5-10 мг 1-4 пута дневно. Код срчане инсуфицијенције, указује се на одговарајућу терапију.

Која прогноза има рецидивни тифус?

Рекурентни тифус всхни има повољну прогнозу под условом раног постављања специфичног лечења болести. Нежељени прогностички знаци су интензивна жутица, масивни крварења и поремећаји срчаног ритма.