Крпељни енцефалитис: преглед

Тицк-борне енцефалитиса (пролећно-летњег енцефалитиса тајге енцефалитис, руски енцефалитис, Фар Еастерн енцефалитис, тик-борне енцепхаломиелитис) - Натурал фокалне заразне вирусне болести са преносиве преноса патогена механизам, карактерише грозница и примарном лезијом централног нервног система.

ИЦД-10 кодови

А84.0. Далековног енцефалитиса са тиквама (руски пролећно-љетни енцефалитис).

А84.1. Централноевропски енцефалитис.

Епидемиологија ћелија енцефалитиса

Енцефалитис који се преноси на ткиво је природна фокална болест. Размере средњеевропске варијанте су уобичајене у Европи на територији Сиберије. Уралско-сибирски и источно-сибирски генотипови вируса превладавају над Уралским гребеном, на Далеком Истоку - далековној варијанти. Уз генетску разноврсност узрочника, вероватно је да су разлике у клиничкој слици везаног за енцефалитис који се преноси у Европи, Сибиру и Далеког истока.

Главни резервоар и носилац вируса у природи - крпељи Икодес персулцатус, Икодес рицинус са трансстадиал (ларва, нимфа-имаго) и трансовариал преноса патогена. Додатни резервоари вируса - глодари (веверица, пољских мишева), зечеви, јежеви, птице (осип, златник, Тап Данце, Финцх), предатори (Волф, Беар), велике дивље животиње (елк, јелен). Подложан је вирусу који се преноси са енцефалитисом и неким пољопривредним животињама, међу којима су коза најосетљивији. Због чињенице да је домет резервоара прилично широк, у природи се јавља континуирана циркулација вируса.

Ћивот је заражен вирусом када су сисари у вирусној фази. Главна стаза људске инфекције је трансмисивна трансмисија преко угриза тиквица. Ризик од инфекције људи је блиско повезан са активностима крпеља. Сезонски врхунац ове активности зависи од климатских карактеристика географских подручја, али је максимално пролеће и лето (од априла до августа). Људи старости 20-60 година чешће су болесни. У структури обољелих, урбани становници су сада доминантни. Такође је могуће преношење вируса кроз алиментарни (једући сирове козе млеко и краве), и као резултат дробљење обележено када је уклоњен из људског тела и, коначно, аеросола у супротности са условима у лабораторији.

Сусцептибилност на енцефалитис који се преноси преко кости је висока, без обзира на пол и старост, посебно код људи који први пут посећују природно огњиште. Код аутохтоних људи превладавају субклинички облици инфекције (један клинички случај за 60 болесника).

Имунитет након трајања енцефалитиса који се преноси са тиктом је упоран, доживотан. У крви оних који су се опоравили током живота, задржавају се вирусна неутрализујућа антитела.

Пацијент као извор инфекције за друге није опасан.

[1], [2], [3], [4], [5],

Шта узрокује енцефалитис који преноси тикве?

Ексфалитис који се преноси узрокован је вирусом крвног енцефалитиса који спада у породицу Флавивиридае. Вирус величине 45-50 нм састоји се од нуклеокапсида са кубичном симетријом и обложен је гранатом. Нуклеоцапсид садржи РНК и протеин Ц (језгро). Коверат се састоји од два гликопротеина (мембрана М, љуска Е) и липида.

Вирус енцефалитиса који се преноси у крвљу се гаји код пилићких ембриона и култура ткива различитог поријекла. Са продуженим пролазом, патогеност вируса се смањује. Међу лабораторијским животињама су највише подложни инфекције са неким вирусом беле мишеве, Суцкерс пацови, хрчци и мајмуни, у домаћих животиња - овце, козе, свиње, коњи. Отпоран на различитом степену разним фактора средине Вирус: кључања умире за 2-3 минута, лако уништено пастеризација, третманом са растварачима и дезинфекцију, али је у стању да одржи дугорочну одрживост на ниским температурама, у сувом стању. Вирус преживљава довољно дуго у хранама попут млека или уља, што понекад може бити извор инфекције. Вирус је отпоран на деловање ниских концентрација хлороводоничне киселине, тако да је могући пут прехране инфекције.

Патогенеза енцефалитиса који се преноси на тикве

После увода, вирус енцефалитис који се преноси на локомотива се множи у ћелијама коже. Дегенеративно-запаљиве промјене се развијају на месту угриза у ткивима. Уз прехрамбени пут инфекције, фиксација вируса се јавља у епителијалним ћелијама гастроинтестиналног тракта.

Први талас виралемије (пролазни) је узрокован пенетрацијом вируса у крв са локација примарне локализације. На крају инкубационог периода, долази до другог таласа виремије, који се поклапа са појавом мултипликације вируса у унутрашњим органима. Завршна фаза је увођење и репликација вируса у ћелијама централног нервног система и периферног нервног система.

Који су симптоми енцефалитиса који се преносе на тикве?

Период инкубације ткивног енцефалитиса током инфекције путем угриза је 5-25 (у просеку 7-14) дана, а на храњивом путу инфекције - 2-3 дана.

Ток енцефалитиса који се преноси од кортекса може се избрисати, лаган, средње тежине и тешког.

Према природи тренутног разликовања између акутног, дво-таласног и хроничног (прогресентног) тока.

Унутрашњи енцефалитис, без обзира на облик, у већини случајева почиње акутно. Ретко постоји период продром који траје 1-3 дана.

Грозничав облик кортексног енцефалитиса забележен је у 40-50% случајева. У већини пацијената акутно почиње болест енцефалитиса који се преноси на тикве. Фебрилни период траје од неколико сати до 5-6 дана. У акутном периоду болести, телесна температура се повећава на 38-40 ° Ц и више. Понекад се примећује грозница у два таласа или чак три таласа.

Како се дијагностикује енцефалитис који се преноси на тикве?

Дијагноза "енцефалитиса који се преноси у крви" заснива се на анамнестичним, клиничким епидемиолошким и лабораторијским подацима. Велики значај у ендемским подручјима везан је за посјете шумама, парку, летњој викендици у пролеће и љето, чињеници сисања тиквице и једењу нечистоће козе или крављег млека.

На прегледу се скреће пажња на присуство хиперемије лица, врата и горњег тела, убризгавање посуда склере, коњуктивитис и хиперемију орофаринкса. Пацијенти су флакциди, адинамични. Неопходно је пажљиво прегледати кожу, с обзиром да се на мјесту сисања гриња могу задржати мрље или различите величине хиперемичних мрља. Сви пацијенти морају истражити неуролошки статус.

Како се третира енцефалитис који се преноси на тикве?

Приказан је строг кревет, без обзира на опште стање и здравствено стање током цијелог фебрилног периода и 7 дана након нормализације температуре. Посебна дијета није потребна (заједнички стол). Током грозничастог периода препоручује се богато пијење: воћна пића, сокови, бикарбонатне минералне воде.

Узрочни лечење прописано ТБЕ ТБЕ све пацијенте независно дали вакцинација против крпеља-борне енцефалитиса или применити профилактички противоентсефалитного имуноглобулина.

Какву прогнозу има енцефалитис који носи тикет?

У већини случајева, енцефалитис који се преноси на тикве, резултира опоравком. У периоду опоравка у 20-50% случајева, развија се астенијско стање различитог трајања - од неколико недеља до неколико месеци.

У фокалним облицима, пацијенти су у већини случајева онемогућени.