Фростбите из ушију

Фростбитес су локална лезија изазвана локалним хлађењем ткива. Најчешће се појављују ледени облици ушију, затим нос и образе. Лезије се дешавају брже, што је нижа температура ваздуха и већа је брзина ветра, влажност ваздуха и кожа.

У миру, смрзавање ваздуха се појављује ријетко и тек након промене микроклиме у подручју хладне коже. Ова микроклима је узрокована веома танким слојем ваздуха загријаним од стране коже, која се непосредно повезује са њом. Ниска температура и ветрови уклањају овај слој и доводе до значајних губитака топлоте од стране ткива. Да би се спречила хипотермија, људи користе средства која стварају вештачку микроклиму (одећа, обућа, шешири, грејање собе, итд.). Губитак механизама вештачке заштите од прехладе у домаћим условима често се јавља у стању интоксикације или у климатско-временским условима у којима дејства хладних и ветроелектричних фактора превазилазе постојећа средства заштите. Учесталост фростбитеа у ратним и разним екстремним индустријским и спортским (планинарским) условима се множи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Патогенеза леденог зрна

Патогенеза се заснива на следећим механизмима. Пре свега, то је хладни грч пловила на кожи, што узрокује кршење микроциркулације. Дакле, проток крви у венама зауставља се на температури коже од 4-8 ° Ц, ау артеријама - на 0 ° Ц. Смањење брзине крвотока у ткивима почиње већ на температури од 23 ° Ц. Након њима хлађења животног ткива кисеоника везивање за хемоглобина повећава за 3-4 пута, што минимализује разлику између садржаја кисеоника и угљендиоксида у артеријске и венске крви, а то доводи до хипоксије ткива изложених хладном излагања.

У патогенези смрзавања разликовати два периода - до терапеутске реварминг замрзава ткива (или дореактивни латентног периода), а након загревањем (реакције период), када је у демаркације ткива започиње процес којим се лезије појављују. Латентна период не може се одредити или клинички или хистолошки знаке реактиван инфламације или некрозе, као у хладњачама ткива нису створени оптимални услови температуре за спровођење ових процеса. Тек након загревања и после неколико дана можете утврдити крајње границе и дубину лезије. Треба имати у виду да су епителне елементи коже (лојних и знојних жлезда) убијен пре њеног везивног ткива основи, јер је у првом периоду у процесу развоја некротично фокуси може да се налази алопеције.

Према дубини пора, они разликују:

• смрзавање првог степена, у којем је угрожен површински слој епидермиса;
• замрзавање другог степена, када лезија достигне базални слој епидермиса са формирањем мехурја;
• фростбите трећег степена, праћен некроза коже, поткожног ткива и подручја перихондрија (ако је ухо или пирамида нос);
• фростбите ИВ степена, у коме се примећује некроза хрскавице заједно са некрозом коже и перхондриумом.

Симптоми смрзавања зрна

Клиничка слика промрзлине еар (као и остали делови лица) се одликују латенција период, период почетних манифестација реактивног запаљења током висини у којој су формирани некрозе период демаркацију и одбацивање некротизированиих ткива период субсидинг упалу и рана кроз ожиљака са дисфигурацијом погођених подручја тела или њиховог потпуног губитка.

У латентном периоду, субјективне сензације су сведене на специфичну сензацију хладног, пецкања и сагоревања, као и на посебан осећај "хладног бола". Затим постоји потпун губитак осетљивости погођеног подручја коже, коју жртве сазнају када их додирну, али чешће од посматрача који примећују белу боју замрзнутог дела лица или уха. Снажно замрзнуте уши у латентном периоду постају крхке, попут ледене плоче, и могу се сломити када покушавају да се трљају или савију. У периоду после загревања Фростбиттен Пинна (и нос) почињу да се развијају симптоме реактивне упале и некрозе, а тек на крају 10-15-ог дана, сигурно се сврставају овај пораз његовог степена.

Клинички ток промрзлине уха може разликовати периода излагања (утицај хладног фактор), током којих развија дореактивни период назначен констатовано горе субјективних симптома и оштрог лезија бланширање коже. У реактивном периоду разликују се фазе упале и некрозе. Најранији знаци у реактивног периоду (после загревања) су едем, хиперемија кожу са плавичасто нијанса, онда (И степен осим смрзавања) појава мехурића садрже озбиљну жућкасти бисерног течност. Хеморагични садржај блистара указује на то да озбиљност смрзавања превазилази други степен. У првим минутима загревања (обавезно у сложеном третирању смрзавања), чак и пре развијања запаљенских и деструктивних појава, бол се јавља у погођеном уху.

Фростбити трећег степена праћени су великим болешћу која се зрачи у ушни канал, временску и запаљеност. Кожа погођеног уха је хладно, цијанотично, настали мјехурићи су испуњени хеморагичним садржајем.

Фростбите оловком ИВ степен ретко виђа, а тек када је изложена хладном излагања 2-3 сата у одсуству брани шешир у периоду од анестезије у лице у пијаном стању. Некроза која се јавља у овом случају може се наставити у облику влажне гангрене, али чешће се јавља мумификација ушног ткива. Процеси одбацивања некротичног ткива, развоја гранулација, епителизације и ожиљака трају дуго времена, посебно са секундарном инфекцијом погођених подручја.

Лијечење мразева од ушију

Прва помоћ за промрзлина је од пресудног значаја за даљи развој процеса. Сврха ове врсте помоћи јесте брза обнављање крвотока и нормализацију метаболичких процеса у захваћеној Пинна, за које је жртва смештена у топлој просторији и греје уво. За ову преткоморе нежно обрисати 70% алкохола топлом или топлом раствора фуратсилина или калијум перманганата, осуши меком крпом и затим примењена на ушне шкољке топао на додир (не више од 40-45 ° Ц) грејач 30-40 минута или озрачене са лампом " солук "или УХФ у слабој термичкој дози. Пре пружања ефикасније загревање прве помоћи на уху је могуће применом да им се топле руке жртве или лице које пружа прву помоћ. Затим преткоморе завој са антисептик утиче дају топлу храну, чаша црног вина загрејан са медом или 30 мл вотке, ракије, управља анестетици (ако је потребно), тетанус токсоид и тетанус токсоид. Даљи третман је одређен дубином лезије. Ако постоји обрађују демаркација и некрозе делови нонвиабле ткиво уклоњено хируршким путем. Процес ране се спроводи коришћењем одговарајућих метода и средстава. Да се убрза зарастање лезија преткоморе примењивати одговарајућа средства: од кварења ткива - Препарати протеолитичких ензима (иркусол моно, трипсина, фибролан), посебно оних који садрже антибиотике (за спречавање секундарне инфекције, или третман када се појави) и током опоравка - лекове, убрзавајући зарастање рана (актовегин, Солцосерил, ехинотсин течности ет ал.).

У дугорочном периоду након завршетка процеса ожиљка и зависно од степена деформације ушног канала, могуће је примијенити технике пластичне хирургије како би се обновио облик ушију. Питање ране хируршке пластичне обраде остаје контроверзно.