Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Руптура једњака
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Руптура једњака може бити јатрогена када се изводе ендоскопске процедуре или друге манипулације или спонтане (бурхава синдром). Стање пацијената је озбиљно, изражавају се знаци медијастинитиса. Дијагноза се поставља есофагографијом са контрастним агенсом који раствара воду. Потребан ургентни есопхагус и дренажа.
[Шта узрокује руптуре једњака?
Ендоскопске процедуре су главни узрок руптуре једњака, али спонтана руптура је обично повезана са повраћањем, повраћањем или гутањем великог дела хране. Најчешћа руптура једњака се јавља у дисталном дијелу једњака са леве стране. Киселина и садржај желуца изазивају фулминантни медијски стинитис и шок. Пнеумомедиастинум је карактеристичан .
Симптоми руптуре једњака
Симптоми руптуре једњака укључују бол у грудном кошу, бол у стомаку, повраћање, хематомезију и шок. Субкутана емфизема је дефинисана у приближно 30% пацијената. Медијастинална црепитација (Хамменов знак), може се открити шупље буке синхроно са срчаним контракцијама.
Дијагноза руптуре једњака
Ваздух у медијуму, флуид у плеуралној шупљини и проширење медијастина, откривени радиографским прегледом грудног коша и абдоминалне шупљине, претпостављају дијагнозу. Дијагнозу потврђује есопхагограпхи са супстанцом растворљиве у води, која не изазива значајну иритацију медијума, за разлику од баријума. ЦТ грудног коша открива ваздух у медијуму и флуиду, али не локализује перфорацију. Са ендоскопијом не можете приметити малу перфорацију.
Лечење руптуре једњака
Преоперативни пацијенти морају унети антибиотици широког спектра (нпр., Гентамицин анд метронидазол или пиперацилин / тазобактам), и доделите инфузију интензивну терапију и током шока. Чак и ако се третира руптура једњака, постоји висока стопа смртности.