Агорафобија

Агорафобија је страх од отвореног простора и великих концентрација људи, обично подржаних социјалним срамотом. У почетку је термин уведен како би се односио на страх од тржишне зоне. "Агора" у преводу са грчког значи тржиште. Особа која пати од агорафобије је врло анксиозна и жели да бежи из сцене, али је то тешко или непријатно да то уради.

Осјећање страха или панике појављује се у групи људи, у пустој улици, у трговачком центру, у соби с отвореним вратима или прозору. У уму је ушла идеја да је улица опасно место. Агорафобија се манифестује у страху да се креће сама изван зоне комфора (сопственог становања), али када се прати путник, агорафоб се осећа добро и самопоуздано.

Тип агорафобије је страх од јавног говора. Страх од неуспјеха, срамота, способност да нешто уради нешто лоше а не као други људи има друштвену боју. Сматра се да је особа посебно осјетљива на фобије у великим метрополитанским подручјима.

Агорафобија чини човјека рањивим када је удаљена од групе људи када се може гледати са обе стране. Таква фобија може довести до забране унутар зидова вашег дома и неприхватљивости да га оставите. Такви људи се можда чак и плаше да упознају друге.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци агорафобије

Код неких пацијената, почетак агорафобије може да претходи осећања израженог анксиозности (на пример, човек је био у радњи, где је пожар избио, али су врата била уска у исто време), али то се ретко дешава. Психоаналитичка теорија сугерише да неке користи за пацијента може да се уклони, прилагођавајући га (иде напред) на неке од симптома агорафобије, на пример, човека који је несвесно плаше брака (брак) не би требало да се састане са потенцијалним фанова (Гроупиес) његова невеста (Гроом).

Узроци агорафобије подељени су према типу блокаде: 

• физички; 
• емоционални; 
• ментално.

На физичком плану откривено је да већина људи са агорафобијом пате од хипогликемије (морбидно стање које се јавља када ниво глукозе у крви пада).

Блокови емоционалног карактера одређују снажни страхови, узнемиравања, предвиђања катастрофа које се никад не догађају. Постоје агорафоби, који су снажно везани за мајку, потпуно су зависили од тога, и сада се сматрају задуженим за њену срећу. Постоји довољно да се исправи однос са мајком, а проблем нестаје.

Ментални ниво укључује страх од смрти и лудила. Сви знају да је већина страха од детињства. Често је дете остало сам с његовим страхом, није се усуђивало да говори о томе. Агорафоб би могао да се суочи са смрћу или лудилом неког вољеног у детињству. Растући, чак и промјене које је почео повезивати с смрћу, што изазива насилну реакцију у облику панике. У несвесној зони су скривени: страх од кретања, прелазак са одрасле особе у зрелост, брак везе, трудноћа, рођење бебе, промена места рада итд. На граници емоционалног и менталног нивоа, сви ови страхови журе.

Посебна особина људи који пате од агорафобије је богата, неконтролисана машта. Такво ментално деловање сама агорафоб се перципира као лудило. Неопходно је разумјети и бити свјестан сопствене преосјетљивости, да контролише његове манифестације.

Узроци развоја агорафобије могу се појавити као резултат менталних или физичких фактора. Стрес, јак емотивни одговор у овој или оној ситуацији живота недвосмислено повећава ризик од агорафобије.

Агорафобија се јавља и због продужене употребе хипнотика, средстава за мирење које припадају класи психоактивних супстанци, такозваних бензодиазепина.

Међу могућим узроцима развоја агорафобије су и: 

• прекомерна потрошња алкохола; 
• хоби за наркотичне супстанце; 
• трауматизација психе у детињству; 
• преношене стресне ситуације - губитак рођака, јака болест, отпуштање са посла, рат, земљотрес итд. 
• менталне болести (депресија, поремећаји исхране).

[6], [7], [8], [9]

Симптоми агорафобије

Агорафобија, физички симптоми су ретки, јер већина људи са овом фобијом преферира да избегне ситуације које изазивају панику. Физички симптоми укључују: 

• убрзање откуцаја срца; 
• хипервентилација (дисање убрзава, постаје површно); 
• топлота, руменило; 
• гастрични поремећаји; 
• гутање проблема; 
• промене у знојењу; 
• осећај мучнине; 
• сензација тресања; 
• вртоглавица, пре-оклузивно стање; 
• звона или буке у ушима.

Агорафобија, симптоми психолошке манифестације: 

• бојте се да ће други видети ваш напад страха (осећај срамоте, понижавање у овом погледу); 
• искуства о могућем срчаном застоју, недостатку ваздуха, изненадној смрти; 
• страх ће бити изгубљен; 
• недостатак самопоуздања, ниска самопоуздања; 
• губитак контроле; 
• депресивна држава; 
• непрестан осећај страха, неоснована анксиозност; 
• страх да будете сами са собом; 
• појаву поверења да ће без подршке бити немогуће преживјети и спровести виталну активност.

Агорафобија, симптоми понашања: 

• искључивање околности које изазивају напад страха (од избјегавања путовања у препуном аутомобилу до потпуног одбијања да напусте стан); 
• осећај повјерења у пратњу некога; 
• пријем "дроге" пре одласка из куће - алкохол, пилуле; 
• бежите од стресног места у вашој "љусци".

Лечење агорафобије

Лечење агорафобије зависи од његове разноликости - у присуству паничних поремећаја или без ње. Примијенити менталну терапију или сложене ефекте - лекове са психотерапијом.

Третман са средствима за помирење и антидепресивима је прописан за пацијенте са симптомима панике. Понекад је неопходно одабрати најпогоднији лек у неколико фаза, због чега терапија треба да буде под надзором лекара. Антидепресиви који припадају групи селективних инхибитора преузимања серотонина (ССРИ) имају низ нежељених ефеката: главобољу, несаницу, сексуалне поремећаје, мучнину.

Могуће је лечење агорафобије с трицикличним антидепресивима, али је списак негативних последица од њихове употребе много шири.

Бензодиазепини (алпразолам, цлоназепам) се користе да се ослободе осећаја анксиозности, али су заразна и имају велики број нежељених догађаја у форми - конфузије, поспаност, губитак памћења и равнотеже.

Како лијечити агорафобију са психотерапијом?

Специјалисти у арсеналу имају многе технике, укључујући хипнозу и технике когнитивно-понашања.

Идентификовати подсвесне узроке агорафобије постала је могућа у лечењу хипнозе. Агорафобија је искорењена у дубоким слојевима свести. Ова техника се примењује код поремећаја анксиозности са потпуном изузетком паничних услова и напади страха, неутрализације стања нелагодности.

Когнитивно-бихејвиорална терапија се примјењује у фазама. Прво, пацијент схвата шта је његова агорафобија и научи да контролише напад панике. Терапеут објашњава узроке који узрокују непријатне ситуације, што погоршава проблем. Постоји супституција негативне перцепције за повољан, опуштајући.

Друго, специјалиста исправља нездраву понашање десензитизацијом (постепено повећање фактора стреса). Пацијент у пракси примјењује своје знање, што му омогућава да победи застрашујућу ситуацију.

Како се ослободити агорафобије?

Можда постоји ефективна терапија понашања, под условом да пацијент жели да се промени. МАО инхибитори такође могу бити корисни).

Како се сами ослободити агорафобије? Следеће препоруке могу вам помоћи: 

• опустите се, слушајте мирну музику, затворите очи и замислите како прелазите праг куће. Не силујте догађаје чак ни ментално. У почетку ће бити довољно да пређе праг. Повећајте растојање постепено, посматрајте осећања која посећујете (уз најмањи неугодност, вратите се назад). У почетку повећајте време боравка, само повећајте растојање. После постизања позитивних и трајних резултата, идите на акцију; 
• одредите шта вас држи у кући. Пронађите своју "сидрену тачку". То може бити ручица за врата, неки угао собе. Када се пронађе место, осећате осећај мира и сигурности. Димензије "сидрених тачака" не би требале бити веће од 1 цм. Са затвореним очима, уз потпуну опуштеност, померите своју тачку удобности у други дио стана. Ако је експеримент успешан, осећаш се добро у новој зони. Урадите ову вежбу толико пута док не будете сигурни да сте ви који креирате своју зону удобности.

Агорафобија узрокује грчеве мишића у целом телу, што је преплављено контракцијом крвних судова, бронхија, притиска на дијафрагму, желуцу, цревима. Продужени спаз поремећа функционисање система циркулације, хипертензија, развија се мигрена. На пример, појављивање гастритиса може бити чисто психолошки по природи и развијати услед спазмодичних стања током напада панике. Агорафобија је способна да изазове непоправљиво оштећење менталног и физичког здравља, па је потребно тражити помоћ у исто време.