Иварна цист руптура

Најтежа компликација неоплазме гениталног подручја је руптура цисте јајника - патолошко стање у којем цјелокупни садржај цистичне едукације испуњава перитонеум.

Процес је опасан за могућност развоја перитонитиса, који угрожава живот пацијента. Ова чињеница, заузврат, захтијева хитну апелацију специјалисту са најмањим сумњама на кршење цистичког образовања.

[1], [2]

Узроци руптуре цистаца јајника

Из појављивања цистичког образовања, на жалост, ниједна жена није осигурана. Формирање и само-резолуција функционалног облика тумора често се јавља асимптоматски. Али нису све цисте склоне регресији.

Процеси активног раста неоплазме са растућим садржајем течности опасни су са могућношћу претераног губљења и губитка интегритета капсуле.

Постоје сљедећи узроци руптуре цисте јајника: 

• инфламаторне болести јајника, што је проузроковало редчење фоликуларног зида; 
• хормонска дисбаланса; 
• поремећаји крварења; 
• прекомерна физичка активност (тежине за подизање итд.); 
• учесталост и активност у сексу.

[3]

Симптоми руптуре цистаца јајника

Симптоматологија "акутног абдомена" указује на извртање туморске стопалости или руптуре формације. Оштра осетљивост на стомаку, повећање телесне температуре на 39 ° Ц, повраћање и мишићна напетост перитонеума могу служити као изговор за хитну хируршку интервенцију.

Типични симптоми руптираних цистаца јајника, који указују на кршење интегритета образовања: 

• температура, која није срушена антипиретичним средствима; 
• пирсинг, синдром растућег бола, као бодеж, углавном у абдомену; 
• осећај слабости, опште нестабилно стање; 
• вагинално испуштање необичног карактера; 
• крварење у материци; 
• тешка интоксикација са мучнином или повраћањем; 
• бланширање коже; 
• префлектирање / синкопа; 
• промене у столици, проблеми са уклањањем и уклањањем гаса; 
• смањење притиска.

По правилу, руптура цисте јајника не подразумијева дисфункцију виталних органа перитонеума. Код пацијената са синдромом јаког болова примећена је умерена тахикардија трајног карактера, што није разлог за забринутост. Када тест крви може показати смањење хемоглобина.

Узнемиравајући симптоми руптуре цисте јајника који говоре о унутрашњем крварењу укључују: 

• тахикардија растуће врсте; 
• скок крвног притиска; 
• ортостатски поремећаји.

Бол након руптуре цисте јајника

Збирка анамнезе са руптуром цисте јајника указује на то да се природа и интензитет синдрома бола разликују значајно и зависе од: 

• врста цистичког образовања; 
• дан менструалног циклуса, у коме се десио прекид; 
• физичка активност пацијента.

На пример, руптура цисте јајника дермоидног типа прати болни, акутни бол. Почетак овулације (средњи месечни циклус) се јавља са умереним болом повезаним са ослобађањем овуља из рафалног фоликла, који је фоликуларна циста.

Пукотине било које врсте тумора описују изненадне сензације бола, локализоване углавном са једне стране стомака. Често често, бол повезан с пукотинама цистаца јајника покрива горњи абдомен, тако да жене жале на болешћу читавог абдоминалног подручја.

Да би изазвали синдром бола и руптуре тумора, способни су за физичке вежбе, сексуалне односе, трауме (приликом удара, пада, као резултат операције, итд.). Често се бол приликом покрета повећава, што је знак иритације перитонеума. Синдром бола често подразумева губитак свести, што олакшава дијагнозу.

Пре паузе, могу бити лумбални болови или нелагодност карличне зоне вучног карактера, осећај тежине.

Руптура цисте жутог тела

Пукотина цисте жутог тела је ретка појава, јер цистична формација има дебелу капсулу. Губитак интегритета мембране праћен је оштрим, пиерцингом доњег абдоминалног бола, што узрокује пацијенту да "преклопи на два". А температура може остати нормална, са очигледним знацима интоксикације, тешке слабости, присуства хладног зноја, несвестице.

Ако се пукотина цисте жутог тела јавља у васкулатури јајника, може доћи до крварења у перитонеуму и карличним органима. Такво нагло пуњење јајника крвљу у перитонеалној и карличној регији се назива апоплексија јајника. Стање жене варира од благих слабости, поспаности до стања ступора и шока у зависности од количине изгубљене крви.

Апоплекси у позадини брзог раста цистичног образовања могу се покренути брзом променом положаја тела (скокови, сомерсаулти, итд.), Удари, нагли покрети, активни сексуални односи.

Присуство интра-абдоминалног крварења одређује се факторима: бледом коже и мукозних мембрана, повећаним откуцајима срца и смањењем притиска.

Избор методе лечења (конзервативан / оперативан) у овом случају је под утјецајем: обиље и степен крварења, способност крвне тјелесне тежине, опште добробит жене.

Руптура фоликуларне јајничке цисте

Фоликуларна врста цисте је неоплазма способна само-уништења када се хормонска позадина стабилизује узимањем хормонских контрацептива.

Синдром бодежног бола указује на руптуре фоликуларне јајничке цисте, која се јавља са тешким симптомима интоксикације и нормалном телесном температуром.

Ризик од повреде интегритета капсуле активног проширења цистичког образовања је нарочито сјајан у случају физичког напора, сексуалног односа, током трудноће.

Симптоми руптуре цистичне неоплазме укључују: 

• слаб, омамљивање, вртоглавица; 
• снижавање крвног притиска; 
• потреба за повраћањем; 
• клиника "акутни абдомен" - бодежни облик бола у доњем делу стомака, који доводи до развоја шока; 
• цијаноза (плави) или бледо коже.

Пукотина фоликуларне цисте јајника може се десити на позадини интраабдоминалног крварења, који се карактерише ретардираним, слабим условима, честим палпитацијом при ниском притиску, шоком.

Повреда интегритет цистичну капсула је кључни услов за пацијента, често резултира гнојних перитонитис, тешке губитка крви, анемије, развој прираслице и немогућности да искусе радост материнства.

Руптура функционалне јајничке цисте

Подсетимо се да здрава жена сваког месеца развија природну цисту у једној од јајника, која се назива доминантним фоликулом или Еарл фоликулом. Када овулација, фоликула пуца, ослобађа јаје, спремна за оплођивање у јајовитој туби. Доминантни фоликли формирају у жуто тело, које служи за одржавање хормонске равнотеже у леђењу дјетета.

У неким случајевима, из разлога непознатих за медицину, Еарл фоликул не пукне, али наставља да повећава запремину због акумулације течности у њој. Дакле, ту је фоликуларна (ретенција) циста, а то је често циста жутог тела, која је класификована као функционални (физиолошки тип) тумори.

Пукотине функционалних јајних циста изненада долази са синдромом акутног абдоминалног бола праћеним слабостима, вртоглавицом, бледом кожом, понекад са уочавањем од вагине која није повезана са менструацијом.

Највећа опасност је крварење у перитонеалној зони, стога на првим знацима руптуре цисте, потребно је хитно медицинску пажњу.

Руптура ендометриоидне цисте

Ендометријске цисте су хируршки уклоњене због велике вјероватноће руптуре цистичне капсуле, могућности трансформације у малигне формације.

Тумор ове врсте налази се претежно у близини великих судова који хране јајник. Ендометријска формација на јајници није појединачно, често се на површини перитонеума, бешике и других органа јављају жариште ендометриозе.

Спонтано руптуре ендометриоидне цисте са проливањем садржаја у перитонеум је опасно развојем интестиналне паресис, процесом адхезије.

Перфорацију тумора карактерише јак, пароксизмални болни доњи абдоминални синдром праћени мучнином, повраћањем. Могући губитак свести. Ожбукана цревна перисталтина, надимање. Пацијентова телесна температура може одговарати норми.

Цист руптура током трудноће

Према статистичким подацима, цистичне неоплазме, развијене уз трудноћу, су прилично честе. Највећи опрез је узрок великих циста пречника до 8 цм, што захтева хируршку интервенцију. Најчешће, тумори се уклањају лапароскопијом у четрнаестој до шеснаестој недељи гестације, ако се формирање наставља брзо расти, што потврђује и ултразвучни преглед. Случајеви са посебно великим цистама могу захтевати лапаротомију.

Такви патолошки услови као што су: торзија и руптура цисте током трудноће доводе до крварења, акутног бола, могу изазвати преурањени труд или побачај. Из тог разлога, лекари препоручују операцију са растом цистичног образовања.

Ризична група укључује труднице са две врсте циста: 

1. цистаденома (испуњена течношћу или слузом), достижући пречник 12 цм и карактерише га болним синдромом болова трајног изгледа; 
2. ендометриоид или "чоколада" - састоји се од смеђе, крваве субстанце која личи на чоколаду. Као последица ендометриозе, такав тумор се формира са хормонском дисбалансом. Када се руптура, крв се попуњава у абдоминалној шупљини.

Описани типови тумора подлежу обавезном уклањању, упркос времену трудноће.

[4], [5]

Последице руптуре цисте јајника

Губитак интегритета зида цистичког образовања увек подразумијева низ фактора који су неповољни за здравље пацијента: 

• анемија (због великог губитка крви развија анемију); 
• смртоносни исход, са неблаговременим упућивањем медицинском особљу; 
• Адхезивни процес који је резултат хируршке интервенције, што доводи до неплодности и повећања ризика од трудноће изван матерничне шупљине; 
• феномен гнојног перитонитиса, који често захтева прање абдоминалне шупљине и поновљен рад.

У посебно тешким случајевима, последице пукотина цистова јајника доводе до потпуног уклањања погођеног јајника, што постаје проблем за концепцију.

[6], [7]

Лечење пукотина цистаца јајника

У циљу дијагностике руптуре формирања цистичне јајника користе се сљедеће методе истраживања: 

• Ултразвук; 
• метода пункције - пробија перитоонеални зид кроз вагину помоћу посебне игле; 
• лапароскопија - проучавање јајника услед посебне камере (слика се приказује на монитору), уведена кроз рез на перитонеумску зону.

Ако постоји најмања сумња на руптуру цисте, чак иу одсуству крварења (често се одлаже), жена треба одмах одвести у болницу. Болница успоставља тачну дијагнозу, класификује степен крварења, на основу којег се бира индивидуални терапијски и рехабилитациони програм.

Лечење руптуре цисте јајника благе форме врши се конзервативним методама уз помоћ фармаколошких препарата. У присуству компликација може бити потребна хируршка интервенција (лапароскопија), током које се фоликул иссечује, као и јајника делимично или потпуно.

У циљу изношења пацијента из стања хиповолемичног шока, користи се инфузија раствора и за враћање хомеостазе, хитна интервенција лапаротомије.

Паралелно, њима се прописује антиинфламаторна терапија, физиотерапија (за спречавање адхезије), хормони се појединачно бирају. Са обилним губитком крви, хемостатском терапијом, трансфузијом крви.

Рад са руптуром цисте јајника

Изобилан губитак крви са руптуром цисте јајника је разлог за операцију. Најчешћи метод се сматра лапароскопијом. Током хируршке манипулације могуће је зауставити крварење. Повређени фоликул и део јајника су исцрпљени. Понекад морате уклонити цео јајник. Ако крварење није пријетња, побољшање стања постиже се помоћу постеља и хладних компримова на стомаку.

Лапароскопија је операција пропуштања цисте јајника, у којој се на зиду перитонеума праве три рупе (близу пупка) како би се убацила камера са осветљењем и хируршким инструментима. У овом случају се користи општа анестезија. Стомак у трбуху је испуњен специјалним гасом како би "надували" стомак и померили црево за несметан пенетрацију до јајника.

Поступак се сматра мање трауматичним и најефикаснијим. Међутим, као резултат тешке видљивости, повреда околних органа, могућа су лезија посуда пробне зоне и постоперативно крварење.

Спречавање руптуре цисте јајника

Било које патолошко стање је лакше спречити, него за лечење. Према томе, жене са неоплазмом треба да поштују низ правила: 

• посјетите гинекологу најмање једном на шест мјесеци; 
• током времена да разликују и излечују запаљенске процесе генитоуринарне сфере; 
• строго пратите медицинске рецепте, забране и препоруке у вези са физичким преоптерећењем или сексуалним контактима.

Спречавање руптуре цисте јајника укључује и правовремену уклањање цистичне неоплазме и планирања концепције.

Прогноза руптуре цисте јајника

Уз благовремено лечење, прогноза пукотине цисте јајника је повољна за живот. После парцијалне ресекције јајника или његовог потпуног уклањања, генитална функција жене је очувана, јер јаје сазревају у здравом јајнику.

Пукотина цисте јајника најбоље се спречава слиједећи препоруке лијечника, спавања и навика у исхрани, без злоупотребе физичког напора.

[8]