Еластични тендонитис

Врло често, фокус запаљења постаје тетива у зони зглобова, а затим лекари дијагнозе такву болест као што је улнарни тендонитис.

У мишићно-скелетном систему човека, посебно густо везивно ткиво - тетиве (у латинском "тендо") - обавља две главне функције. Тендони причвршћују мишиће у кости, а такође их преносе до ручних костију контракције мишића, односно пружају биомеханику целокупног мишићно-скелетног система. И иако су тетиве због превладавања влакнастих колагенских елемената у својој структури карактерисане високом чврстошћу, они такође имају тенденцију да имају запаљење - тендонитис. Најрањивији на почетак запаљенских процеса су тетиве у коленима, куковима и раменским зглобовима. 

[1], [2]

Узроци тендонитиса лакта

Међу узроцима улнарног тендонитиса постоје различити фактори. Пре свега, ово је продужена прекомерна јачина удара (нпр. Код спортиста) или константно физичко оптерећење, повезано са поновљеним понављањем истих покрета (у неким професијама).

Због константних преоптерећења, колагенска влакна тетива почињу да деформишу све док се делимично уништи ткиво и њихово срушење. На месту разбијања тетиве могу се појавити некротични простори - запаљења жаришта, као и депозити калцијумових соли, трауматизујући суседна ткива.

У многим случајевима узроци тендонитиса лакта су трауме, посебно код старијих људи, када се због промена у телу повезаних са узрастом смањује продукција колагена и смањује се еластичност тетива.

Развој тендинитис лакта промовишу инфекција, реуматоидног процесе у зглобовима (артритис), метаболичка болест (дијабетес), генерални смањење имунитета тела.

[3], [4]

Симптоми тендонитиса лакта

Симптоми тендонитиса лакта могу се појавити изненада, али могу се развијати лагано - дуго времена.

Најупечатљивији и најчешћи знак тендонитиса лактосног зглоба је сензација бола, која је различитог интензитета и карактера (болећа, акутна, пулсирајућа). Бол се јавља када померите руку, понекад бол постаје све горе ноћу, не дозвољавајући вам да заспите.

Због поражења тетивних ткива и њиховог упала, примећује се контрактура (ограничавање покретљивости) зглоба и крча током кретања. Код великог подручја захваћеног упалом, кожа у пределу зглобног зглоба постаје црвена и постаје врућа на додир.

Дијагноза тендонитиса лакта

Дијагноза ове патологије мишићно-скелетног система заснована је на медицинском прегледу пацијента са палпацијом зглобног зглоба. Да би се утврдио степен покретљивости погођеног удова и локализација болова, лекар такође врши специјалне тестове: хиперфлексију, супинаторију, варус и валгус стрес тест, компресијски синдром итд.

С обзиром да је клиничка слика лакта тендинитис у много цему слицна других упалних процеса датој локацији, потребно је да разлику тендинитис од болести као што су остеохондритис, артритис, остеоартритис, синовијској цхондроматосис, бленде, итд

Ради искључивања артритиса и остеоартритиса, врши се лабораторијски тест крви. Да би се разјаснила дијагноза, такође се помиње слика расподеле температурних поља у ткивима тетиве и мишића (помоћу термографије), дефиниција патолошких промјена у ткивима и запаљењима у њима (ултрасонографија). Поред тога, може се извршити преглед болесне руке помоћу рендгенског снимка.

Лечење тендонитиса лакта

Примарни терапеутски задатак лијечења тендинитиса лакта је ослобађање болесника од болова и ослобађање упале тетива.

Третман почиње одлагањем руке пацијента, за које се користе медицински завоји, еластични завоји, имобилизацијски завоји, који обезбеђују покретљивост удова. Препоручује се хладно наношење на болесно место (омотано у ледени салвета).

За бол и смањују запаљење у лечењу тендинитис лакта широко коришћена нестероидни анти-инфламаторних лекова. На пример, нимезулида (синоними -. Актасулид, Аулин, Месулид, низе, Нимесил, нимулид итд) произведени у облику таблета од 100 мг за интерну примену и 0,1% гел за локалну терапију. Овај лек је прописан од стране лекара за артритис, артроза, остеоартритис, бурзитис, ентхесопатхиес, грозница и бол различитог порекла.

Нимесулид се узима перорално једном таблом два пута дневно - након конзумације хране, стисне довољно течности. Максимална дневна доза овог лека је 400 мг (тј. 4 таблете). Трајање лечења одређује лекар појединачно.

Нимесулид обично добро подносе пацијенти, али може изазвати нежељене реакције, а као поспаност, вртоглавица, главобоља, мучнина, повраћање, пролив, осип на кожи и отицање. Могуће су и промене у крви: анемија, леукопенија, агранулоцитоза, смањење нивоа тромбоцита.

Употреба овог лека је контраиндикована у преосетљивости на друге нестероидне антиинфламаторне лекове, желуца и дванаестопалачном цреву, јетре и бубрега инсуфицијенције, конгестивне срчане инсуфицијенције, високог крвног притиска. Нимесулид је апсолутно контраиндикована код трудница и дојиља, као и код деце испод 12 година.

Лек у облику гела примењује се споља наношењем (без трљања и примене завоја) на кожу болног ткива три пута током дана.

Треба напоменути да у случају нарочито болног упале може се прописати парентерална примена анестетика у комбинацији са стероидним хормонима.

Лечење улнарног тендинитиса повезаног са инфекцијом врши се употребом антибактеријских лекова, које именује лекар који присуствује.

Добар терапеутски ефекат на уклањање акутних манифестација тендонитиса зглобног зглоба обезбеђује физиотерапија, а након престанка бола, врши терапију (посебно вежбе истезања).

У тим ретким случајевима када конзервативна терапија не даје жељене резултате, може се примијенити хируршки третман у облику ексцизије (ексцизија) упаљене тетиве.

Профилакса тендонитиса лакта

Главна ствар у превенцији тендонитиса лакта је избјегавање прекомјерног напрезања на зглобове и дуготрајне монотоне кретње, а такође не и изненадне кретње и не подизање тежине тако што стоје на исправљеним ногама.

Да би се надокнадили колаген тела, која је, да се побољша еластичност тетива, стручњаци препоручују једу говедину и говеђа џигерица, јаја, уље, млечне производе, морску рибу, агруми, кајсије, паприка, јаја.

Треба имати на уму да мастна храна, црни чај, кафа, чоколада, овсена каша, киселина и редквица блокирају апсорпцију калцијума и њен улазак у ткива тетива и костију. Исти хормонски контрацептиви су грешни.

Прогноза тендонитиса лакта

Ако се акутни улнарни тендонитис не излечи с временом, болест ће имати хроничну форму са трајним болом и значајним ограничењем покретљивости руке. Поред тога, запаљен процес може ићи даље и ухватити читав спој и заједничку врећу.

Без адекватног третмана комплексног лакат тендинитис прогнозе није оптимиста, јер постоји реална опасност од неповратног пропадања тетиве ткива, његовог слабљења и разбијање чак и умерене вежбе.